奥伦自理模式对慢阻肺患者治疗依从性的影响观察

孙 莉

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

奥伦自理模式对慢阻肺患者治疗依从性的影响观察

孙 莉

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

目的 观察及分析奥伦自理模式对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者治疗依从性的影响程度。方法 选取2013年12月至2015年1月于本院进行诊治的84例慢阻肺患者为研究对象，将84例患者遵循随机分配的原则分为对照组（常规慢阻肺护理组）42例和观察组（奥伦自理模式组）42例，然后将两组患者护理前和护理后4周及12周的治疗依从性进行比较。结果 两组护理前的治疗依从性无显著性差异，P＞0.05，而护理后4周及12周观察组均高于对照组，P均＜0.05，护理后均有显著性差异。结论 奥伦自理模式对慢阻肺患者治疗依从性的影响相对更为积极，为疾病的控制改善奠定了基础。

奥伦自理模式；慢阻肺；治疗依从性

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是呼吸系统常见慢性疾病，此类患者需长期进行治疗，因此对患者的治疗耐性要求较高，而对此类患者进行治疗的过程中护理对患者的此方面干预效果较为明显[1]，但不同的护理模式对患者的干预效果存在明显差异，因此应重视护理模式的选取。本文中我们就奥伦自理模式对慢阻肺患者治疗依从性的影响进行观察，观察结果分析如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2013年12月至2015年1月于本院进行诊治的84例慢阻肺患者为研究对象，将84例患者遵循随机分配的原则分为对照组（常规慢阻肺护理组）42例和观察组（奥伦自理模式组）42例。对照组的42例患者中，男性22例，女性20例，年龄40～76岁，平均（63.3± 6.7）岁，病程2.7～20.1年，平均病程（7.9±1.3）年，GOLD分级：Ⅰ级8例，Ⅱ级20例，Ⅲ级14例。观察组的42例患者中，男性23例，女性19例，年龄40～77岁，平均（63.6±6.4）岁，病程2.7～20.4年，平均病程（8.0±1.2）年，GOLD分级：Ⅰ级8例，Ⅱ级20例，Ⅲ级14例。两组患者的上述基本资料统计数据间均无显著性差异，P均＞0.05。

1.2方法：对照组以常规的宣教、基础生活护理、治疗指导及心理疏导进行干预。观察组则以奥伦自理模式进行干预，即根据患者的疾病情况及个人需求进行自理能力的评估，然后根据其自理能力的程度进行护理措施的制定，即指导患者对自己能力所能达到范围进行自我护理，告知护理的方式及注意事项。另外，根据患者的自我护理效果进行总结评估，并随时调整患者的自理范围及内容，以期达到较好的护理效果。然后将两组患者护理前和护理后4周及12周的治疗依从性进行比较。

1.3评价标准：治疗依从性遵照Morisky问卷进行评估，问卷内容根据本类患者的特点进行评估，其中总分满分为8分，标志治疗依从性较高，6分和7分表示依从性中等，6分以下表示依从性较低[2]。

1.4统计学处理：本研究中的数据分析软件与所应用的分析方法分别为SAS5.0和t检验、χ2检验，P＜0.05表示比较的数据间有显著性差异。

2　结 果

护理前对照组患者的治疗依从性较高者、依从性中等者及依从性较低者分别为17例、18例及7例，分别占40.48%、42.86%及16.67%，观察组患者的治疗依从性较高者、依从性中等者及依从性较低者分别为17例、19例及6例，分别占40.48%、45.24%及14.29%。

护理后4周对照组患者的治疗依从性较高者、依从性中等者及依从性较低者分别为20例、18例及4例，分别占47.62%、42.86%及9.52%，观察组患者的治疗依从性较高者、依从性中等者及依从性较低者分别为28例、13例及1例，分别占66.67%、30.95%及2.38%。

护理后12周对照组患者的治疗依从性较高者、依从性中等者及依从性较低者分别为25例、15例及2例，分别占59.52%、35.71%及4.76%，观察组患者的治疗依从性较高者、依从性中等者及依从性较低者分别为33例、9例及0例，分别占78.57%、21.43%及0.00%。

两组护理前的治疗依从性较高者比例无显著性差异，P＞0.05，而护理后4周及12周观察组均高于对照组，P均＜0.05，护理后均有显著性差异。

3　讨 论

慢阻肺患者因需长期接受治疗，这对患者的治疗依从性造成极为不良的影响，而这进一步导致患者的疾病控制治疗效果的提升，因此我们认为对慢阻肺患者进行治疗依从性的改善价值极高，而护理作为对患者治疗态度影响极大的干预方式，对于护理模式的选取是临床中的重要方面。奥伦自理模式是在患者需求的基础上发展起来的一类指导患者进行自理的护理模式[3-5]，更通过指导患者进行自理而达到激发患者治疗信心的目的，从而进一步提升其治疗效果，但是对于本护理模式对患者的治疗依从性的研究却极为少见，故本文中我们即就奥伦自理模式对慢阻肺患者治疗依从性的影响程度进行观察研究，结果显示，其较常规的慢阻肺护理效果更为突出，患者护理护的治疗依从性持续提升的同时，也一直高于常规护理。综上所述，我们认为奥伦自理模式对慢阻肺患者治疗依从性的影响相对更为积极，为疾病的控制改善奠定了基础。

[1] 方香香.慢阻肺家庭干预对患者治疗依从性和复发的影响[J].中国伤残医学,2015,23(3):202-203.

[2] 丁文珍.护理干预对慢阻肺患者布地奈德/福莫特罗吸入依从性的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(14):92-94.

[3] 赵辉,刘丽娟.应用聚焦解决模式对慢性阻塞性肺疾病患者自理能力及呼吸功能的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(16):1963-1965.

[4] 许利萍,耿小菁,王进,等.对慢性阻塞性肺疾病患者实施自理模式的效果观察[J].中国临床护理,2014,6(1):20-22.

[5] 梁云萍.奥瑞姆自理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].内科,2007,2(6):1027-1028.

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1671-8194（2015）35-0077-01