结肠癌肿瘤患者血清叶酸检测的临床意义

陈国新　杨家城　罗俭权　陈月梅　龙振洪

（四会市人民医院，广东 肇庆 526200）

结肠癌肿瘤患者血清叶酸检测的临床意义

陈国新杨家城罗俭权陈月梅龙振洪

（四会市人民医院，广东 肇庆 526200）

目的 对结肠癌肿瘤患者血清叶酸检测的临床意义进行分析和探讨，并且对其与细胞癌变的关系进行探讨。方法选择我院在2012年5月至2014年5月收治的64例结肠癌肿瘤患者作为研究对象，利用化学发光微粒子免疫分析针对患者的血清叶酸进行检测。同时选择同期来我院检查的100例健康体检者作为对照组，对两组之间的血清叶酸水平进行比较。结果经过检测，正常对照组人员具有（37.58±2.69）nmol/L的平均叶酸水平；结肠癌肿瘤患者具有（23.98±3.72）nmol/L的平均叶酸水平。相对于正常对照组而言，恶性肿瘤患者的血清叶酸水平明显要低，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论结肠癌肿瘤患者的血清叶酸会出现明显的下降，因此在针对结肠癌肿瘤患者进行诊断和治疗的时候血清叶酸检测具有重要意义。

结肠癌肿瘤患者；血清叶酸检测；临床意义

由于人体内所有的活细胞的生长发育等都会受到叶酸水平的影响，因此现在很多人开始关注叶酸与细胞癌变的关系。为了对结肠癌肿瘤患者血清叶酸检测的临床意义进行分析和探讨，并且对其与细胞癌变的关系进行探讨，本文选择我院在2012年5月至2014年5月收治的64例结肠癌肿瘤患者作为研究对象，同时选择同期来我院检查的100名健康体检者作为对照组，对两组之间的血清叶酸水平进行比较，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本文选择我院在2012年5月至2014年5月收治的64例结肠癌肿瘤患者作为研究对象。在这些患者当中有34例女性，30例男性，年龄在38～77岁，平均年龄为55.61岁。在经过镜检查病理以及手术病理检测之后，所有的患者均被确诊为结肠癌。同时选择同期来我院检查的100例健康体检者作为对照组，正常对照组均无血液、肾、肝以及胃肠手术史，在体检的过程中均显示正常。两组人员在年龄以及性别上差异不显著，无统计学意义（P＞0. 05），具有可比性。

1.2检测方法。叶酸的测定：取清晨空腹的静脉血3000 R/min，10 min离心后马上测定。仪器用美国雅培Architect Ci2000生化免疫一体仪，试剂有美国雅培公司提供。

1.3统计学分析：采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差表示。疗效用χ2检验。组内治疗前后比较用配对样本t检验；组间比较用单因素方差分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

正常范围的叶酸水平为33.22～43.22 nmol/L，经过测定之后，正常对照组的具有（37.58±2.69）nmol/L的平均叶酸水平；结肠癌肿瘤患者具有（23.98±3.72）nmol/L的平均叶酸水平。相对于正常对照组的叶酸水平而言，结肠癌肿瘤患者的叶酸水平明显要低，同时远远低于正常范围的叶酸水平，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨　论

在国外的研究当中，结肠癌等恶性肿瘤患者会出现明显降低的血清叶酸水平［2］。所有活细胞的生长发育等都会受到叶酸及其辅酶的影响，同时叶酸还会对蛋白与磷脂分子、RNA、DNA以及核酸的合成等具有重要的影响。现在很多研究已经证实：许多肿瘤的发病都会导致叶酸的缺乏。经过流行病学研究证明，乳腺癌、胰腺癌、脑癌、肺癌、结肠癌以及宫颈癌都与叶酸状态具有明显的关系［3］。

DNA修复受损、DNA整合以及DNA的甲基化都会受到叶酸缺乏的影响，这样就会使肿瘤抑制基因的表达得以改变，并且对肿瘤的形成起到促进作用。与此同时，在这个过程中甲基四氢叶酸还原酶基因的多态性也发挥了作用［4］。在本次研究当中，相对于正常正常对照组的具有（37.58±2.69）nmol/L的平均叶酸水平而言，结肠癌肿瘤患者具有（23.98±3.72）nmol/L平均叶酸水平，明显要低，这表明叶酸缺乏与恶性肿瘤之间具有较为密切的关系。

大量的研究证实，人体内血清叶酸的缺乏会使Hcy的清除和代谢产生障碍，然后使Hcy不断的堆积在血液当中，这样就会导致Hcy血症的形成。所以叶酸缺乏可以使蛋氨酸的再生成受到阻碍，人体内会不断的蓄积Hcy，很多恶性肿瘤患者就会出现升高的血浆Hcy水平以及下降的叶酸水平［5］。这与本次研究的结果是一致的。

综上所述，结肠癌肿瘤患者的血清叶酸会出现明显的下降，在结肠癌的发生以及发展过程中，血清叶酸具有非常重要的作用。由于血清叶酸叶酸的缺乏会大大增加机体患上结肠癌的危险性。由于各种因素以及条件的限制，现在尚未清楚血清叶酸水平与人体癌倾向的机制，现在主要是认为DNA的甲基化程度与血清叶酸的水平具有较为密切的关系。本次研究的临床意义在于：能够证明血清叶酸水平较低的现象普遍地存在于结肠癌的患者身上，这充分证明了患者发生结肠癌与血清叶酸水平就非常密切的关系，使机体内的叶酸状态得到有效改善，可以在对结肠癌进行预防的时候具有一定的积极作用，因此在针对结肠癌肿瘤患者进行诊断和治疗的时候血清叶酸检测具有重要意义。

［1］鲍扬漪，朱小梅，徐光亮，等.恶性肿瘤患者血清叶酸、维生素B12测定及临床意义［J］.临床荟萃.2011，41（1）:163-166.

［2］赵海霞，彭贵勇，房殿春.结直肠癌患者血清叶酸和粪便短链脂肪酸的变化及意义［J］.胃肠病学和肝病学杂志.2013，22（13）:291-295.

［3］陈建华，王毓明，张建生，等.血浆同型半胱氨酸和血清叶酸水平与乳腺肿瘤的关系［J］.江苏医药.2012，18（1）:99-102.

［4］宫桂花，邵勇，陈及发，等.老年结肠癌患者血清叶酸水平测定的临床意义［J］.中华老年医学杂志.2011，45（15）:44-46.

［5］赵海霞，牟东，薛世祥，等.结直肠癌组织中核干因子和增殖细胞核抗原的表达与血清叶酸水平的关系［J］.第三军医大学学报.2012，13（18）:143-144.

R735.3+5

B

1671-8194（2015）19-0179-01