温针灸配合穴位注射治疗寒湿型腰痛

刘文明

（山东省沂水县人民医院，276400）

腰痛是以腰部疼痛为主要症状的一种病症。在临床上以寒湿型腰痛最为常见。主要表现为腰部冷痛重着、转侧不利或拘挛不可俯仰，虽静卧亦不减轻或反加重，遇天气变化或阴雨风冷时加重，舌苔白腻，脉沉而迟缓。笔者2012年6月～2014年6月采用温针灸配合穴位注射治疗寒湿型腰痛86例，取得了满意的疗效，现报道如下。

一般资料

86例患者中男37例，女49例；年龄19～78岁；病程2～10年；有明显感受寒湿诱发者62例，无明显诱因者24例。

治疗方法

1.温针灸。取穴：主穴取阿是穴、大肠俞、委中穴；配穴取腰阳关。督脉腰痛加腰夹脊、后溪；膀胱经腰痛加志室、昆仑；腰骶部疼痛加次髎、腰俞；腰眼疼痛明显加腰眼穴。将针刺入所选腧穴，得气后并给以适当补泻手法，而留针时将长约2～3cm的艾条插入针柄，点燃施灸，待艾条燃尽后除去灰烬，将针拔出，每日1次（选部分重点穴位施灸，如阿是穴、腰阳关、大肠俞、志室等）。

2.穴位注射。皮肤常规消毒后，用5mL牙科注射器抽取祖师麻注射液2～4mL、维生素B12500μg，快速刺入穴位皮下行提插手法，待有酸胀感回抽无回血时，缓慢注入药液，每穴1～2mL，每次3～4穴，每日1次（穴位以阿是穴为主）。

治疗结果

治疗标准。优：腰痛消失，不影响正常工作。良：腰痛明显减轻，可胜任正常工作。好转：腰痛减轻50%以上，可从事一般工作。无效：腰痛无减轻或加重。

结果：优56例，良21例，好转7例，无效2例，最多治疗28次，最少治疗3次，平均12.6次。

典型病例

患者某，女，48岁，因“腰痛、活动不利1d”于2013年9月28日就诊。患者自述于昨日晨起时自感腰部冷痛重着，转侧不利，下床活动后稍缓，遂外贴止痛膏，坚持上班，今日疼痛加重，活动受限。查体：腰曲变直，后仰功能明显受限，L4～5、L5～S1双侧腰部压痛，以右侧为主。腰椎间盘CT检查未见明显异常。病人舌苔白腻，脉沉迟，诊断为寒湿型腰痛。遂行温针灸加穴位注射。治疗1次后疼痛顿减，次日来诊，疼痛明显减轻，活动基本正常。共治疗3次疼痛消失，活动自如。

体会

寒湿型腰痛是由于感受风寒或坐卧湿地，风寒水湿之邪浸渍经络，致使腰部经络气血阻滞，不通则痛。温针灸是针刺和艾灸结合应用的一种方法，具有温通经络、散寒除湿之功效。穴位注射应用散寒除湿、活血止痛的祖师麻注射液和营养神经的维生素B12，二者合用相得益彰。故温针灸配合穴位注射治疗寒湿型腰痛见效快，疗效好，值得推广。