消化性溃疡患者的护理要点

魏 丽

（商丘市中医院，河南 商丘 476000）

消化性溃疡患者的护理要点

魏 丽

（商丘市中医院，河南 商丘 476000）

消化性溃疡是一件常见的疾病，世界上大约有1/10的人群患过此病，病症发生在任何的年龄。本文针对消化性溃疡的概念，病症表现和患病原因来讨论护理消化性溃疡患者的要点。

消化性溃疡；患者；护理；要点

1　消化性溃疡的含义和病因

消化性溃疡主要是指发生在胃部和十二指肠部位的一种慢性溃病，他是一种常见的病，也是一种多发性疾病。溃疡形成有很多种原因，主要的是因为酸性的胃液对黏膜的消化作用。酸性胃液接触到的任一部位，无论是食管，还是胃肠，都会发生胃黏膜憩室。因为对大部分是发生在十二指肠和胃部，所以又称为十二指肠溃疡和胃溃疡。消化性溃疡的病因有几下几种：第一，幽门螺杆菌感染；第二，胃酸分泌过多和胃蛋白酶；第三，一些药物的作用，比如非甾体抗炎药；第四，粗燥或者刺激性的食物，比如辣椒；第五，持久的紧张或者情绪激动。

2　消化性溃疡的病症表现

2.1消化性溃疡疼痛的特点：第一，消化性溃疡具有长期性。溃疡可以自行愈合，常常发生溃疡愈合但是又复发的情况，长期反复的发作，时间可以维持六七年，甚至十几年。第二，消化性溃疡具有周期性。这个特征是显著特征之一，尤其是十二指肠溃疡更加明显。一旦发生腹痛，时间可以持久连续好几天甚至几周，尤其是在春秋季节。第三，消化性溃疡具有节律性。消化系溃疡发生疼痛和胃酸的分泌有关系，所以在每天的凌晨3点到吃早餐之前，一般比较不容易发生痛疼现象，由于夜里胃酸分泌过多，在晚上，尤其是睡觉之前进食过食品，发生疼痛的机会比较大。一般两餐之间发生次数较多，或者是在用餐之后。疼痛持续不减，甚至越来越疼，必须服用药物，或者持续到再次的进餐时间。第四，消化性溃疡疼痛的部位根据具体的患病，十二指肠溃疡通常是中上腹部，或者是在肚脐的偏右上方。胃溃疡的疼痛位置在中上腹，但是比十二指肠的疼痛位置高一些，一般也在剑突的下方和偏左方，疼痛的范围在几厘米左右。对于疼痛位置的感受受到很多因素的影响，所以，疼痛的位置不能够代表患病的位置。第五，疼痛性质一般是钝痛、灼痛或饥饿样痛，持续的时间久，轻度的疼痛可以忍受，如果长时间的剧痛有可能发生穿孔。第六，消化性溃疡的疼痛的受到很多因素的影响，比如，过多的劳累，饮用不适当的食品，尤其是刺激性质的食物，药物的影响，天气发生变化。患者可以利用适当的休息和饮食，服用制酸药物，呕吐，按压等方法来减轻患者的疼痛。

2.2消化性溃疡的其他症状：消化性溃疡的症状出了中上腹痛之外，还有唾液分泌过多、烧灼感、反胃、恶心、呕吐等症状。一般情况下进食还可以，但是有可能因为害怕进食之后的疼痛选择不进食，引起体质量减轻。

3　消化性溃疡护理要点

3.1一般的护理方法：一般情况下的消化性溃疡护理最主要的是缓解患者的疼痛。分为两种情况，第一种情况是在发病的期间，护理人员首先应该学会区分患者疼痛的特点和原因。检查患者是并发症还是经常性的发病，发病的原因是因为休息，饮食，还是情绪。对于症状严重的患者，护理人员应该立刻让患者在床上休息，并且使用局部热敷、针灸、理疗和心理放松，语言鼓励等方法减轻患者的疼痛。第二种是在缓解期间，护理人员应该鼓励患者适当的进行活动，劳逸结合，把握住锻炼的时机和时间，以不能够发生疾病和疼痛为主要原则。尤其是避免用饭之后运动。进行适当的休息。

3.2饮食护理：对于消化性溃疡的患者来说，饮食护理是护理一个关键的要点。只有合理的饮食结构和规律的饮食时间，才能够维持患者的健康。第一，患者的饮食时间要有一定的规律，用来维持正常的消化。避免在两餐之间食用零食，和睡觉之间进食。第二，用餐的时候一定要注意细嚼慢咽，不可以急切的用餐，多次的咀嚼可以分泌出更多的唾液，唾液能够中和胃酸，提高胃部黏膜的进一步破环。第三，最好是少食多餐，少量的进食可以减少胃部的扩张，多次进食可以长久的保持中和胃酸，有利于胃部溃疡的愈合。第四，在急性的活动期间，饮食一定要注意不能抽烟喝酒，不能喝茶，咖啡，等有刺激性质的饮料。第五，食用的食物有要求，应该是比较容易消化的食物，比如牛奶和鸡蛋。避免使用刺激性质的食物，比如，辣椒，洋葱等，尤其是油炸的食品。

3.3心理护理：患者患病之后要长期受到病痛的折磨，心理难免有紧张和焦虑。一些不良的心理状态有可能加重病情。在护理期间，第一，护理人员需要向患者和家属说明患病的过程和治疗的过程，告诉患者和家属是消化性溃疡可以治愈。多次和患者交谈，安慰，接触，应该树立起信心。第二，指导患者的状态要放松，保持良好的心理状态。第三，经常耐心的和患者沟通，消除患者紧张焦虑的心理。指导患者如何放松，必要的时候，护理人员可以选择使用镇静药物。

3.4药物护理：根据一些药物的性质和不良反应，选择正确的使用时间。并且能够观察患者用药之后的反应。第一，抗酸性质的药物最好是在用餐之后的1 h服用，或者是在睡觉之前服用。其中，液体的效果最好。注意事项是不能够和一些酸性的食物一起服用。第二，H2受体拮抗剂一般情况下是在用餐时间内和餐后服用。和同时段的其他药物要间隔1 h。第三，胃黏膜保护剂的使用条件是在酸性的环境下，最好是在用餐1 h之前。第四，注意一些药物相互之间的影响。比如，硫糖铝片在吃饭以前的1 h之内服用，注意不能够和多酶片一起服用，二者相互影响会减低要的效果。第五，注意一些药物的不良反应。奥美拉唑可以引起患者的头疼；枸橼酸铋钾最好是在吃饭之前的半小时之内服用，使用吸管可以直接服用，一些患者服用之后可能出现便秘或者黑色粪便的情况，停用药物的使用之后能够自动的消失；甲硝唑药物会引起患者的恶心和呕吐；有青霉素过敏的患者不能够使用阿莫西林。

3.5并发症护理：消化性溃疡的病症容易引起一些并发症，在并发症发生时，一定要紧急治疗。第一，发生穿孔。应该立即停止进食，准备手术。第二，发生急性幽门梗阻时。先观察患者的呕吐量，气味，记录出入的液量，禁止使用食物和喝水，保持口腔的干净，对胃部减压。进行静脉输液和抗生素药物使用。第三，发生溃疡并出血的时候，应该平卧在床上，立刻观察脉搏、血压和尿量，准备止血的药物，严重的需要禁食。

3.6健康讲解：消化性溃疡和日常的生活有着很大的关系，给患者讲解消化性溃疡的主意事项，日常的习惯，指导患者重视疾病，有着规律的生活和稳定的情绪。避免过多的紧张和焦虑。第一，帮助患者建立良好的饮食规律和习惯，可以促进消化性溃疡的愈合速度，教给患者选择食物的方法。首先要选择容易消化有营养的美食，然后避免使用刺激性质的食物，戒烟戒酒，进食规律，最好少食多餐。第二，给患者讲解药物的一般用法用量，每种药物对应的使用情况和时间，了解药物的性质。自己能够准确的用药。指导患者慎用或者是禁止使用一些能够导致溃疡的药物，比如，阿司匹林，咖啡因等。学会观察用药之后的效果和不良反应，告诫患者不能够自己私自的停用药物或者减少药物。第三，给患者一些基本的疾病知识的指导，叮嘱患者一定要定期的来医院复查，使患者了解消化性溃疡和并发症的相关的知识和鉴别的方法。当疼痛加剧或者出现呕吐出血的情况时，应当立刻上医院就医。

3.7预防护理：最好的护理方式是能够预防疾病的出现。应该在医院内宣传健康的生活方式，帮助人民养成健康合适的生活习惯。讲解消化性溃疡的基本患病知识，知道自己的身体情况，提前发现患病情况，及早治疗。

综上所述，消化性溃疡是由于胃酸分泌过多和幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜保护作用减弱引起的疾病［1-2］。在给患者护理的过程中，护理人员应该坚持一般的日常护理、饮食护理、药物护理、并发症护理、心理护理、健康讲解和预防护理七个要点。做到促进消化性溃疡疾病的康复。

［1］白静.护理程序在消化性溃疡病人的护理中应用［J］.工企医刊，2014，27（2）：625.

［2］林治香.消化性溃疡护理体会［J］.工企医刊，2014，27（3）：809.

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1671-8194（2015）29-0220-02