李 柯 陈元穆 韩春明
(辽宁省沈阳市颐正堂中医专科门诊,辽宁 沈阳 110024)
桑杏汤(散)及其加减方治疗呼吸系统疾病疗效的系统评价
李 柯 陈元穆 韩春明
(辽宁省沈阳市颐正堂中医专科门诊,辽宁 沈阳 110024)
目的 探讨桑杏汤(散)及其加减方治疗呼吸系统疾病疗效的系统评价,对于桑杏汤在对于呼吸系统疾病患者在治疗过程中的使用提供参考材料。方法 收集目前桑杏汤以及桑杏汤加减对于呼吸系统疾病进行治疗过程中的随机对照试验的相关文献,对于这些文献实施meta分析,通过这种形式找出在实际的对于呼吸系统疾病患者在实施治疗过程中通过使用桑杏汤的实际治疗效果。结果 通过属于meta分析发现本次研究中的纳入患者共1320例患者,所有的患者在使用了桑杏汤及其加减后的治疗效果较好,相比使用常规的西药或是中成药进行治疗的患者在临床上能够取得更好的治疗效果,同时所有的差异均为显著性的差异,在临床上有着统计学意义。结论 在临床对于呼吸系统疾病患者在进行治疗的过程中,通过对于患者实施桑杏汤及其加减能够显著的提升患者在临床实施治疗过程中的相关治疗效果,在实际的对于患者实施治疗的过程中,通过使用桑杏汤及其加减的方法值得推广应用。
桑杏汤(散)及其加减方;呼吸系统疾病;疗效;系统评价
对于桑杏汤而言,主要是在清代的医学家吴瑭的《温病条辨》中第一次被发现的。在主要的药方中,为桑叶一钱、杏仁一钱五分、象贝一钱、香豉一钱、栀皮一钱以及梨皮一钱[1]。有研究显示,在实际的使用桑杏汤的过程中,往往能够对于患者取得相应的治疗效果,同时在近些年来也有动物实验能够发现,在使用桑杏汤实施治疗的过程中,能够增加动物的气道黏液的分泌,同时也能够增强动物的气道IgG-R的相关作用,这种发现表示桑杏汤为治疗呼吸系统疾病过程中的主要作用[2-3]。为了更好的明确桑杏汤在对于呼吸系统疾病患者进行治疗过程中能够取得的实际治疗聊过,文章分析了在临床使用桑杏汤杜宇呼吸系统疾病患者在进行治疗过程中的系统评价,取得了较好的效果,报道如下。
1.1一般资料:在研究对象的方面,需要收集中国期刊全文数据库以及万方数据库中1995年至2015年的所有相关数据,在关键词方面需要选择“桑杏汤”、“桑杏散”。同时在实际的检索过程中,需要使用交叉检索的方法实施相应的检索,并需要考虑到在实际的进行检索的过程中,目前中医药方面的相关文章实际上较少收录,同时也有着较多的重复中文使用外文形式的发表,因此在本次研究中并没有对于外文文章进行收集。在准入标准方面,研究对象为使用桑杏汤或是桑杏散实施治疗的呼吸系统疾病患者的随机临床对照实验,对照组需要为使用西药进行治疗的患者。文献中必须要有明确的疗效标准,同时所有的文献均需要为在国内进行公开杂志发表的文献。在排除标准方面,需要排除没有设置对照组文献、实验的设计并不严谨、统计方法方面显得不恰当以及重复发表的文献。
1.2研究方法:在研究的方法上,需要使用文献评价的相关标准,对于已经纳入研究的相关文献实施相应的分析。在对于文献进行分析的方法方面,主要的内容为随机方法、隐蔽分组、不完整资料、选择性报告等相关的方法。同时使用两位研究人员的形式,对于文献进行独立的阅读,在对于文献进行阅读完成后,进行单独的质量评价。若在此过程中,出现了质量评价的不一致情况,可以由两位研究人员进行讨论并进行相应的解决。尤其是在此过程中,为了更好的将桑杏汤的实际治疗效果进行相应的分析,本次研究中需要结合中医药文献的实际特点,制定出一种统一的文献信息的报告表,在此过程中主要包括了患者的一般资料、疾病情况、疗效标准以及治疗措施等相关的患者资料,将资料收集完成后可以进行交叉的核对,并对于患者的相关治疗以及治疗完成后的患者实际治疗效果进行相应的分析。
在本次研究完成后我们能够发现,通过使用本次研究完成后的检索方式以及相关的排除标准,在实际的研究过程中,随机对照试验的数量为12个实验,患者数量为1320,在对于患者实施相应的分析后我们发现,研究过程中的样本总量为60~170份,同时在此过程中所有的研究分级均为C级。通过这种结果我们可以发现,实际上对于患者进行研究的过程中,研究分级的质量其实并不高。在纳入到研究过程中的患者实际的特征均为作者自身在实施研究过程中的研究特征。对于在所有研究对象中的实际研究结果进行分析后我们可以发现,患者在经过研究完成后,均会出现相应的治疗效果,同时通过使用桑杏汤(散)及其加减方的治疗方法,在治疗完成后的实际治疗效果明显的高于使用常规的西药进行治疗的治疗效果,这说明在临床对于患者实施治疗的过程中,使用桑杏汤(散)及其加减方能够取得较好的治疗效果。
通过本次研究我们发现,在对于患者实施临床治疗的过程中,对于较多的呼吸系统疾病患者而言,在临床实施治疗的过程中,对于患者使用桑杏汤的形式实施治疗,患者能够取得的治疗效果均能够显著的高于使用常规的西药治疗方法的患者。但在本次研究中我们也能够发现,对于纳入研究的样本而言,每一篇文章均提到了随机。但是在此过程中,所有的文章实际上并没有提出基线特征能够有着可比性,因此在实际的研究过程中,我们发现文章的质量并不高。在目前仍然需要使用严格的实验设计来帮助研究桑杏汤(散)及其加减方治疗呼吸系统疾病疗效。
[1]赵勤,汪海飚,高振,等.桑杏汤(散)及其加减方治疗呼吸系统疾病疗效的系统评价[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(17):254-258.
[2]戴建龙.用桑杏汤加减方治疗呼吸系统疾病的临床效果研究[J].当代医药论丛,2014,12(19):44.
[3]陆亚明.中西医结合治疗老年呼吸系统疾病[J].中国中医药现代远程教育,2007,5(7):9-10.
R256.1
B
1671-8194(2015)29-0194-01