下呼吸道感染应用四种抗生素治疗的临床药学研究

张少华

（中国医科大学附属第一医院鞍山医院，辽宁 鞍山 114011）

下呼吸道感染应用四种抗生素治疗的临床药学研究

张少华

（中国医科大学附属第一医院鞍山医院，辽宁 鞍山 114011）

目的 分析下呼吸道感染应用四种抗生素治疗的临床药学研究。方法 选取我院2013年10月至2014年10月收治的下呼吸道感染患者120例，随机分为四组，每组30例。四组患者分别采用左氧氟沙星、头孢唑肟钠、头孢曲松钠和阿奇霉素进行治疗，对比分析四组患者的临床疗效和治疗成本。结果 左氧氟沙星和头孢曲松钠的治疗成本明显低于阿奇霉素和头孢唑肟钠，差异具有统计学意义（P＜0.05）。四种治疗方案的临床疗效无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 左氧氟沙星和头孢曲松钠对于下呼吸道感染具有明显的治疗效果，同时治疗成本相对较少，值得临床广泛推广。

下呼吸道感染；左氧氟沙星；头孢曲松钠

下呼吸道感染是呼吸内科发病率较高的感染性疾病，其致病因主要是病毒、支原体、衣原体以及细菌等引起的感染［1］。下呼吸道感染会引发支气管和肺部的多种疾病，严重威胁患者的身体健康。目前，抗生素是治疗下呼吸道感染的主要手段，选择抗生素的种类和安全性是临床上的重点，安全、有效、费用合理是抗生素选择的重要依据。为探讨下呼吸道感染应用四种抗生素治疗的临床药学研究，本研究选取我院收治的下呼吸道感染患者，采用不同的抗生素进行治疗，取得不错的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2013年10月至2014年10月收治的下呼吸道感染患者120例，随机分为四组，每组30例。左氧氟沙星组中男16例，女14例，年龄23～63岁，平均年龄（39.6±5.2）岁，病程2～5个月，平均病程（3.6±1.1）个月；头孢唑肟钠组中男12例，女18例，年龄21～59岁，平均年龄（35.2±4.9）岁，病程3～6个月，平均病程（3.9±1.4）个月；头孢曲松钠组中男22例，女8例，年龄25～65岁，平均年龄（38.7±4.8）岁，病程3～7个月，平均病程（4.3± 1.5）个月；阿奇霉素组中男10例，女20例，年龄24～64岁，平均年龄（37.9±4.7）岁，病程2～6个月，平均病程（3.5±1.4）个月。所有患者均存在不同程度的咳嗽、气喘、呼吸困难等症状。四组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：左氧氟沙星组患者每天2次静脉滴注左氧氟沙星0.1～0.2 g+0.9%浓度的氯化钠250 mL；头孢唑肟钠组患者每天2～3次静脉滴注头孢唑肟钠1～2 g+0.9%浓度的氯化钠250 mL；头孢曲松钠组患者每天1次静脉滴注头孢曲松钠1～2 g+0.9%浓度的氯化钠250 mL；阿奇霉素组患者每天1次静脉滴注阿奇霉素0.5 g+0.9%浓度的氯化钠250 mL。所有患者均治疗8 d，根据不同病情的患者可适当调整用药量。

1.3疗效判定：对比分析四组患者的临床疗效和治疗成本。疗效判定，显效：患者的下呼吸道感染症状完全消失，各项检查等均显示正常；有效：患者的下呼吸道感染症状改善，各项检查等均基本正常；无效：患者的下呼吸道感染症状没有明显变化，各项检查结果无任何改善。

1.4统计学分析：四组数据通过软件SPSS 18.0进行统计分析，计数资料采用百分比表示，计量资料采用（）表示，差异采用t检验，当P＜0.05时差异有统计学意义。

2　结 果

2.1四组患者的疗效对比：左氧氟沙星组患者显效19例，有效10例，无效1例，治疗有效率为96.67%；头孢唑肟钠组患者显效17例，有效11例，无效2例，治疗有效率为93.33%；头孢曲松钠组患者显效18例，有效11例，无效1例，治疗有效率为96.67%；阿奇霉素组患者显效18例，有效10例，无效2例，治疗有效率为93.33%，四组患者治疗效果显著，但治疗有效率对比无明显差异（P＞0.05）。

2.2两组患者的治疗成本对比：左氧氟沙星组患者治疗费用956元；头孢唑肟钠组患者治疗费用1318元；头孢曲松钠组患者治疗费用1032元；阿奇霉素组患者治疗费用1548元。左氧氟沙星和头孢曲松钠的治疗成本明显低于阿奇霉素和头孢唑肟钠，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

近些年，医药费用的持续增加成为社会关注的问题，如何在保证治疗效果的前提下降低患者的医药成本是新时期医药改革的重要内容。强化不同药物的临床药学分析，可以使临床用药更加合理，同时降低患者的治疗费用，降低患者的经济压力。抗生素是临床治疗治疗下呼吸道感染的主要手段，而抗生素的种类不断增多，如何选择合适的药物进行治疗是本研究讨论的重点。左氧氟沙星是喹诺酮类，属于氧氟沙星的左旋体，其抗菌效果良好［2］。头孢唑肟钠的药性稳定，可以抵抗多种细菌。头孢曲松钠是第三代的头孢菌素，其耐药性良好，不良反应较少。阿奇霉素是大环内酯类，其同样对细菌有良好的抵抗性［3］。本研究结果显示，左氧氟沙星和头孢曲松钠的治疗成本明显低于阿奇霉素和头孢唑肟钠，差异具有统计学意义（P＜0.05）。四种治疗方案的临床疗效无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

研究说明，左氧氟沙星和头孢曲松钠治疗效果与阿奇霉素和头孢唑肟钠基本相同，但是相应的用药费用要低很多，值得临床应用推广。

［1］罗远民，冯玉琼.不同杭生素方案治疗下呼吸道感染的药物经济学分析［J］.中国卫生产业，2012，15（21）：363-364.

［2］孙华瑜，林霞.三种头孢菌素类抗生素治疗下呼吸道感染的成本-效果分析［J］.中国临床药学杂志，2010，19（4）：245-247.

［3］陈利芳.大环内酯类联合β-内酰胺类抗生素治疗41例下呼吸道感染的疗效观察［J］.吉林医学，2012，33（27）：5895.

R562；R563

B

1671-8194（2015）29-0079-01