中医辨证施护在眩晕病阳亢络阻型患者的护理应用*

范 蕾 李 璟 朱贝贝 张 骞

(宁夏医科大学附属银川市中医医院，银川 750001)

中医辨证施护在眩晕病阳亢络阻型患者的护理应用*

范 蕾 李 璟 朱贝贝 张 骞

(宁夏医科大学附属银川市中医医院，银川 750001)

高血压病是一种严重威胁人群健康的常见病、多发病，其治疗和控制是一个长期的过程[l]。辨证施护是将四诊所收集到的有关资料、症状和体征，通过分析辨清病因、病位、病性以及邪正之间的关系，概括判断为何病、何证，并在此基础上确定护理诊断并制订相应的护理计划，最终通过实施不同的护理措施解决问题的一种行之有效的中医护理形式[2]。眩晕病是指头昏目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒为主的一组临床症候群，相当于现代医学的高血压病(原发性高血压)。阳亢络阻型患者表现为头沉如蒙，肢体肿胀麻木，小便不利，舌红，苔黄腻，脉弦细[3]，在眩晕病患者中占大多数[4]。通过对我院心病科80例阳亢络阻型眩晕病患者实施辨证施护模式，研究辨证施护模式对阳亢络阻型眩晕病患者的护理措施，现报道如下。

对象

选取我院心病科2014年住院的80例阳亢络阻型眩晕病患者，其中男44例,女36例；年龄58～82岁，平均年龄(68.3±8.6)岁。

护理

对80例阳亢络阻型眩晕病患者按照护理程序进行如下辨证护理，护理时间为2周。

1.基础护理:提供安静、舒适的环境使患者放松，避免噪音干扰，病室内光线宜柔和，帮助患者满足生活需要，指导其生活起居宜有规律，劳逸结合，必要时协助患者大小便，做好防跌护理，监测患者血压。

2.饮食护理：根据患者个体情况的不同，进行有针对性的饮食干预，严格限制食盐摄入量，控制每日食盐量不超过6 g，同时限制脂肪类食品的摄入，减少总热量的摄入，多食高纤维性食品和绿色蔬菜，少食油炸食品、快餐等。

3.药物护理:了解各种降压药物的适应证、禁忌证和不良反应，定时检查患者是否按医嘱服药，按时服药，足量服药。同时，密切观察患者有无头痛、面色潮红等不良反应，及时给主管医生反馈，以便调整用药种类和剂量等。

4.情志护理:向患者讲明抑郁悲伤、烦躁易怒等与眩晕病情之间的关系，让患者明白必须重视自我调节情志，保持良好的精神状态，心态平衡，情绪稳定。有条件可每日欣赏音乐、学习绘画和书法，陶冶情操，缓解紧张的情绪。

5.运动护理：提倡患者不宜长期静坐或卧床，应根据患者体质进行适量有氧运动，可进行慢跑、太极拳、降压操、韵律操活动，每次不少于30 min，每周不少于3次。

6.危重护理:根据危重患者情况不同，密切观察患者神志、呼吸、生命体征、心律、心率的变化及眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压、舌苔、脉象等变化，做好记录。观察若见头痛剧烈、呕吐、视物模糊、肢体麻木、血压持续上升时应立即报告医师。

结果

通过对80例阳亢络阻型眩晕病患者进行细致整体的辨证施护，74例患者出院时情绪稳定，对疾病的相关知识，用药的注意事项，合适的生活习惯，正确的饮食原则都有了比较清晰的认识。其余6例患者因自身原因转院治疗未能跟踪后续情况。总之，护士在护理不同患者时不能单纯被动地按医嘱处理，而应有整体及辨证的思维，通过对不同患者病情的严密观察做出正确的评估，预见病情的动态趋势并规范护理程序，主动采取相应的护理措施，这样才能使患者眩晕症状改善，从而对护士的服务满意，提升护理质量。

讨论

中医护理学详细阐述了眩晕病的不同证型，不同证型的护理思路及措施也各不相同。我们在遇到眩晕病阳亢络阻型患者时，应该在积极控制患者血压、症状的同时，认真收集患者资料，倾听患者主诉，了解患者所需。通过在护理过程中运用中医理论辨证施护，因人制宜施以针对性护理，让患者懂得很多关于高血压病的防治知识，既提高了患者的自我保健意识，减少了住院次数，又缩短了住院时间，改善了症状，最终提高了患者的生活质量，促进疾病治愈[5]。总之，开展中医辨证施护取得了良好的护理效果，有利于提高临床疗效和患者的治疗依从性，促使患者早日康复，值得推广。

[1]马韶红,吴士玲,谭杰.高血压的健康教育和护理管理[J].中外医学研究,2010,8 (6):151-152.

[2]秦尊梅.辨证施护中做好四诊的分析与思考[J].中国社区医生, 2012,14(3):271.

[3]张骞,朱思敏,刘丽梅.平肝活络利水法治疗高血压病阳亢络阻证临床观察 [J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(9):1044-1045.

[4]张骞,杨学信,李志明,等.高血压病中医证型临床研究[J].陕西中医,2013,34(12):1611-1613.

[5]张惠军,张骞,张丽琼.浅谈高血压病患者的护理与健康教育[J].中国民族民间医药,2011,20(161):70.

2015-04-09)