36例银屑病患者的结构式心理护理

门丽丽

(济南军区青岛第二疗养院，山东 青岛 266071)

36例银屑病患者的结构式心理护理

门丽丽

(济南军区青岛第二疗养院，山东 青岛 266071)

银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的易于复发的慢性炎性皮肤病。银屑病与心理、社会及文化背景有着深刻而又复杂的联系，人们异样的眼光、对疾病的误解、对患者的评价和排斥等，都给患者造成了巨大的心理压力，从而影响患者的治疗和生活[1]。现将36例银屑病患者的结构式心理护理报道如下。

一般资料

我科2013～2014年收治的银屑病患者36例,其中男21例，女15例；年龄18～60岁，平均34.5岁。其中寻常型银屑病18例，红皮型银屑病10例，脓疱型银屑病8例。所有病例均符合赵辨《临床皮肤病学》银屑病的诊断标准，均无精神病史。经治疗，所有病例均皮损消退出院。

银屑病患者的心理特点

1.抑郁悲观：银屑病反复发作，久治不愈，且皮损严重影响外观，极易使患者失去生活和治疗的信心，造成患者抑郁悲观的状态，甚至产生轻生之念。

2.烦躁易怒:重型银屑病患者常全身皮疹，瘙痒不堪，影响睡眠及休息，长此以往，心情焦躁，烦躁易怒。

3.多疑多虑:银屑病患者往往认为自己得了不治之症，甚至怀疑是癌症，精神异常紧张、恐惧，不愿参加集体活动。由于疾病痛苦和精神负担的长期折磨，忧虑重重，难以自拔。

结构式心理护理

1.银屑病相关知识的介绍。护理人员主动向患者讲解银屑病的相关知识，治疗中存在的问题及注意事项等，耐心倾听及解答他们提出的各种疑问，让患者提高自我意识，理智、科学地认识疾病，放弃要求根治、乱求医的错误思想。

2.帮助患者正确处理应激反应。护理人员充分了解患者的应激反应模式，与患者建立互信的良好关系，肯定患者已存在的心理反应是正常的，教会患者处理应激反应的有效方法。给予正确的引导、暗示，鼓励患者讲出疾病对自己角色的影响，宣泄心中苦闷、悲痛、抑郁的情绪，并解释精神因素对治疗效果的直接影响，指导患者学会简单的放松技巧，如听轻音乐、同家属及病友聊天等方式来缓解紧张情绪。

3.为患者建立全方位的心理应对支持系统。帮助患者全面调动自我、朋友、家庭等相关的心理支持系统。邀请出院的患者与住院的患者座谈，让患者之间互相交流、沟通，从而消除孤独感，增强自信心，降低患者的不良情绪反应。同时，使患者和家属明确该病无传染性，无须与亲人隔离，邀请患者家属同患者一起参与护理方案的制定，让患者与亲朋分享心理感受，降低心理应激。

体会

银屑病是典型的心身失调性疾病，社会心理因素明显影响本病的治疗和预后，所以心理护理在诊疗过程中尤为重要。本文所采用的结构式心理护理是综合各种常用的心理护理方法，是在以人为整体的现代医护理论的指导下，将对患者的心理支持作为认知干预的基础，把对患者的健康教育与应对应激的技巧融合在一起的综合性的心理干预方法[2]。护理人员针对患者不同的心理特点，有的放矢进行心理疏导，方能收到事半功倍的效果。

[1]程梅，张芳.结构式心理护理对经皮冠状动脉介入治疗患者负性情绪的影响[J].解放军护理杂志，2014,31(15)：46-48.

[2]王建平. 结构性心理教育干预在癌症患者中的应用[J].国外医学·肿瘤分册，2000,27(3)：156-157.

2015-04-09)