自血疗法治疗风热型寻常性痤疮验案1例

杨 杨

(广州中医药大学针灸康复临床医学院，广州 510405)

·自血疗法·

自血疗法治疗风热型寻常性痤疮验案1例

杨 杨

(广州中医药大学针灸康复临床医学院，广州 510405)

自血疗法是以中医基础理论为基础，经络理论为核心，在辨证论治的原则指导下，将自身的静脉血液抽出再注射入其自体穴位中而治疗疾病的一种奇特而有效的治疗方法。放血可祛瘀生新止痛、清热泻火、凉血解毒,以疏通壅滞之瘀血，清泻皮肤之瘀热，加速局部的血液循环，促进新陈代谢。其中人体血液内含有多种微量元素、抗体、激素和酶类，注入穴位后，在体内缓慢吸收，通过经络的作用，对人体产生一种非特异性的刺激作用，可激发和调节机体的免疫功能，使机体免疫功能增强，协调脏腑，调和气血，增强体内的微循环，促进皮肤的代谢，使皮肤得到充分的营养，降低过敏、炎性反应，并加快炎性组织吸收，使皮肤加速复原，达到缓解症状，改善痤疮过程中留下来的色素沉着和疤痕。这是中医在治疗中扶正固本治则的一种体现。

用自身的血液来治疗疾病并不是一种新兴的疗法，追溯《本草纲目》曰：“气味咸、平，有毒，主治羸病人皮肉干枯，身上麸片起，又狂犬咬，寒热欲发者，并刺血热饮之”。该疗法经过不断的实践和经验积累现已成为中医独具特色的疗法之一。自血疗法融合了放血、针刺、穴位注射等传统的中医疗法，其选取穴位少却精准、治疗效果可靠、安全、操作简便、成本低，是治疗疾病的一种独特而简便有效的方法。

目前自血疗法已有深入发展，笔者应用自血疗法治疗风热型寻常性痤疮病例1例，疗效显著，现报道如下。

患者某，女，20岁。患者痤疮病史1年余，时好时坏，反复发作，黑头粉刺居多，并附有红色丘疹，主要分布在两颊及前额。患者面颊潮红，口干口苦，皮肤感到灼热，鼻息气热，按压痤疮有疼痛的感觉，大小便正常，舌尖红，舌苔薄黄，脉浮数。

中医诊断：粉刺；证候：风热型。西医诊断：寻常性痤疮。治疗原则：疏风宣肺，清热解毒。

选穴：足三里、血海、曲池。操作：采用自血穴位注射，10次为1个疗程。自血注射的前3次为隔日1次，后改为隔3日1次。具体操作为局部常规消毒，在肘静脉抽吸静脉血4.5 mL，迅速取穴，以防止血液凝固。针入深度约4 cm, 针头刺入穴位得气后，边注入静脉血边往外提针头，至3.5 cm，全部注入，然后拔出针头，无菌干棉签按压针眼。每次注射单侧3个穴位 (足三里、血海、曲池)，左右交替进行注射，每个穴位注射l.5 mL。随着自血穴位注射的次数增加，患者面颊发红，皮肤灼热感，口干口苦等症状较前减轻，痤疮数量减少，色素沉着部分消退。疗程结束后患者面部皮肤损害消退率≥95%，痤疮明显消失，色素沉着基本消退，未出现新痤疮。治疗过程中嘱患者禁食辛辣刺激食物，注意休息，保持心情愉悦。

按语：寻常性痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂溢出部位，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损[1]。

中医称之为“粉刺”，中国传统医学对本病的认识历史悠久。最早的记载见于《素问·生气通天论》云:“汗出见湿,乃生痤痱……郁乃痤”。风热为阳邪,性善动、炎上,故侵犯人体多先犯于上部。而肺为华盖,性属娇脏,外合皮毛,职司卫外,若风热之邪乘袭,则肺首当受累,外现于皮毛,可致局部皮血郁闭，日久渐成肺经风热型痤疮。《外科大成·肺风酒刺》云:“肺风由肺经血热郁滞不行而生酒刺也”。《诸病源候论·面体病诸候·面疱候》亦云:“面疱者,谓面上有风热气生疱,头如米大,亦如谷大,白色者是”。《杂病源流犀烛》说:“凡面部所过之处,其脉俱有以维络之。”根据“经脉所过,主治所及”的原理及痤疮为“肺胃内热，上越肌肤”所致，故以清泄肺胃之热立法，取穴足三里。足三里为足阳明胃经穴位，痤疮皮损好发生于面部的两颊、前额及前胸，正与足阳明胃经的走行相合，且足三里改善中焦运化功能、除湿化浊，从而使胃肠蠕动增强，积热得下,继而使肺热得以清泻，在治标的同时亦可以培元固本。中医认为，“治风先治血,血行风自灭”,血虚、血热均可生风,针灸血海穴可以调血行气,活血化瘀，祛风止痒,可以用来治疗血虚、血热所致的风热型寻常性痤疮，充分体现了其为脾经穴及“治一切血疾及诸疮”的穴性。曲池为手阳明大肠经的合穴, 具有疏散风热，泻热祛邪，行气血，通腑排毒的作用。肺与大肠相表里，大肠腑气一通，则肺的生理功能自然恢复正常。肺属卫主表，外合皮毛，风邪外袭首犯皮毛，肺卫首当其冲；阳明主肌肉，联系肌表皮肤，而曲池穴既能解肌又能宣肺，对相表里的肺经和大肠经都具有调节作用。诸穴相配,共奏疏风宣肺、清热解毒之功效。

由于痤疮影响美观，易使患者产生自卑、抑郁等不良情绪，给生活社交及身心健康带来负面影响，且近年来本病的发病率有逐步增高的趋势。因此寻找该病安全有效的治疗方法具有积极的现实意义及社会价值。自血疗法凭借其极具特色的中医传统疗法，操作简单、安全性高、疗效肯定、价格低廉、无明显不良反应等特点，得到众多患者及医生的肯定，值得临床推广应用。

[1]张学军.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社，2005:164.

2015-04-13)