盐酸氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性期的临床效果观察

李抒菡

（山东省淄博市张店区人民医院内科，山东 淄博 255100）

盐酸氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性期的临床效果观察

李抒菡

（山东省淄博市张店区人民医院内科，山东 淄博 255100）

目的 探讨盐酸氨溴索在治疗老年慢性支气管炎急性期的临床效果，观察其临床效果，总结临床经验。方法对我院呼吸内科住院的老年慢性支气管炎的患者随机分为对照组和实验组。两组患者均给予常规治疗，并配合常规抗生素及平喘、解痉治疗，实验组在对照组基础上加用盐酸氨溴索治疗，观察两组患者临床疗效，不良反应以及治疗满意度的区别。结果 对照组总有效率81.48%，痊愈例数占55.56%；实验组总有效率92.59%，痊愈例数占84.84%。实验组总有效率明显高于对照组，2组比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论采用常规治疗配合盐酸氨溴索对于老年慢性支气管炎急性期的效果显著，患者的满意度高，值得在临床上推广。

盐酸氨溴索；老年慢性支气管炎；临床效果

老年慢性支气管炎（chronic bronchitis）是老年人气管，支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其主要原因是病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症［1］。这些通常也与抵抗力下降密切相关，临床症状极为明显，如咳嗽，咳痰或伴有气喘等反复发作的情况，可不分季节常年存在，如治疗不及时，情况则会更加严重，甚至引发阻塞性肺气肿、肺动脉高压，肺源性心脏病等危及患者生命的疾病。因此，老年慢性支气管炎严重的影响患者劳动与健康，是一个不容忽视的问题。目前，临床对老年慢性支气管炎的治疗研究不断更新进步［2］，研究力量也是逐年增加，本文通过采用常规治疗配合盐酸氨溴索对于老年慢性支气管炎患者进行治疗，探讨老年慢性支气管炎急性发作（喘息型）治疗经验，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：将我院呼吸内科在2012年12月至2014年12月收治的老年慢性支气管炎的54例患者随机分为对照组和实验组，对照组和实验组各27例患者。对照组男11例，女16例，年龄56～78岁，平均年龄（62±5.8）岁，病程2.1～8.5年，平均病程（3.2±1.2）年，所有患者均有咳嗽、咳痰等症状，部分患者伴有喘息。其中肺部闻及湿啰音14例，有畏寒体热症状13例，伴有有气促症状12例；实验组对照组男15例，女12例，年龄58～76岁，平均年龄（63±5.8）岁，病程2.3～8.4年，平均病程（3.3±1.5）年，所有患者均有咳嗽、咳痰等症状，部分患者伴有喘息。其中肺部闻及湿啰音10例，有畏寒体热症状15例，伴有有气促症状8例。两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入标准：所有患者均有咳嗽、咳痰等症状且均符合我国《慢性阻塞性肺疾病诊治草案》［3］中公布的诊断标准。

1.3排除标准：排除特殊患者如不能耐受药物治疗的患者；排除哮喘、肺脓肿、肺结核的患者；以及具有严重心、肝、肾损害疾病影响药物代谢的危重患者。

1.4治疗方法：对照组和实验组患者根据具体情况均给予常规治疗，并留取痰液标本进行痰培养，对结果进行化验，根据具体情况治疗，如咳嗽、无痰或少痰的患者，可用右美沙芬、喷托维林镇咳。也可采用兼顾止咳和化痰的药物如复方甘草合剂，也可选用其他中成药止咳祛痰。发生支气管痉挛时可用平喘药［4］，比如氨茶碱、万托林、胆碱能阻滞剂等。发热时可用解热镇痛药对症处理，常用对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等。并配合常规抗生素及平喘、解痉治疗，实验组在对照组基础上加用盐酸氨溴索治疗。治疗1个疗程后观察治疗效果。

1.5观察指标：观察指标采用患者治疗1个疗程后的体征及实验室检查结果进行评定，根据患者的恢复情况分为3种情况。①痊愈：无任何并发症及临床症状，实验室检查完全正常，患者满意度高；②好转：患者已无不适感，咳嗽、咳痰、喘息等临床症状有较大的改善，以不影响生活，实验室检查各项指标有极大的改善；③未见好转：不符合以上标准。以痊愈数、好转数之和作为总有效数。

1.6统计学处理：所有数据采用统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结　果

对照组总有效率81.48%，痊愈15例（55.56%），好转7例（25.92%），未见好转5例（18.52%）。实验组总有效率92.59%，痊愈18例（84.84%），好转7例（25.93%），未见好转2例（7.41%）。实验组总有效率明显高于对照组，其中治愈率也明显高于对照组，2组比较具有显著性差异（P＜0.05）。说明采用常规治疗配合盐酸氨溴索对于老年慢性支气管炎患者进行治疗效果明显优于常规治疗。

3　讨　论

盐酸氨溴索是一种专门设计用来治疗老年慢性支气管炎的药物，近些年来在临床上应用广范，其原理是改善气道分泌细胞调节豁液与浆液的分泌，降低呼吸道内痰液的豁稠度而达到治疗效果的，我院的临床实践中采用常规治疗配合盐酸氨溴索对于老年慢性支气管炎患者进行治疗效果明显，进而补足了此味药在临床实践方面的探索，为日后的开发利用提供依据。

［1］李芝兰.盐酸氨溟索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作50例疗效观察［J］.中国现代药物应用，2012，16（5）:11-12.

［2］熊德伟.普米克令舒、可必特和盐酸氨溟索联合雾化吸入治疗老年喘息、性慢性支气管炎的疗效观察［J］.中国民康医学，2012，17（14）:2093-2094.

［3］李玉娟.盐酸氨溟索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察［J］.中国社区医师（医学专业），2012，12（32）:62-64.

［4］黄莉.细辛脑联合盐酸氨溟索雾化吸入辅助治疗全麻术后肺癌感染的临床研究［D］.长沙:中南大学，2012.

R562.2+1

B

1671-8194（2015）16-0176-01