针灸联合推拿治法治疗脑梗死临床疗效分析

崔旻 刘继霞 李秀英 王东琼 段岭焕

针灸联合推拿治法治疗脑梗死临床疗效分析

崔旻 刘继霞 李秀英 王东琼 段岭焕

目的 研究分析脑梗死临床中使用针灸推拿治疗的效果。方法 120例脑梗死患者分为观察组和对照组, 每组60例。观察组患者接受针灸推拿治疗, 对照组使用针灸治疗, 对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后差异进行对比, 为患者神经功能情况评分。结果 经治疗, 观察组患者总有效率96.67%, 对照组总有效率86.67%, 两组总有效率比较差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论 针灸推拿治疗脑梗死临床的效果比较突出, 对于患者的神经组织功能恢复起到了很大的帮助, 比单纯的针灸治疗效果要好, 因此临床中可以广泛的使用。

针灸；推拿；脑梗死；疗效

脑梗死临床中是一种神经科疾病, 也叫缺血型脑卒中。因为现代人的生活节奏比较快, 我国人口老年化的问题比较突出, 导致了脑梗死临床发病率不断增加, 并且该疾病还出现了年轻化的趋势, 中老年的发病率比年轻人要高出不少,超过70%的脑血管患者都有脑梗死［1］。脑梗死会造成患者的生活质量降低, 产生较大的生活压力, 发病后不仅不能够自主的活动, 治疗后容易有后遗症存在, 让患者的生活产生很大的麻烦。针灸和推拿是中医治疗时常使用的两种方式,针灸是针刺穴位, 推拿是对穴位进行按摩揉捏, 两者均有保健、养生、治病的作用。西医治疗使用的西药有右旋糖酐、脑活素等, 可是治疗效果不理想［2］。中医对于脑梗的治疗有其独特的优势, 此次本院就中医针灸和推拿治疗脑梗死的效果进行了探讨分析, 现有如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年期间本院有120例脑梗死患者接受治疗, 其中男78例, 女42例, 年龄最小45岁, 最大75岁,平均年龄(59.2±3.5)岁；腔隙型梗死34例, 后循环梗死30例, 前循环梗死56例；其中合并有冠心病和糖尿病患者36例, 高血压57例, 高血脂62例；病程14～21 d, 全部患者在进入医院后都接受了CT检查, 结果表明患者属于脑梗死, 发病时间均不超过72 h。选取的所有患者均无合并感染病症和出血性疾病, 脏器功能均正常, 将患者分为对照组和观察组,每组60例, 两组一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者接受针灸治疗, 观察组患者接受针灸和推拿治疗, 两组患者均视情况增加西药治疗。

1.2.1 针灸方法 针刺部位包括：太冲、风池、曲池、足三里、手三里、合谷、肾俞、内关、三阴交、阴、阳陵泉、委中、极泉、水沟、以及患侧穴位等。以上穴位采用平补平泻针法针灸1次/d, 留针30 min/次, 7 d为1个疗程。

1.2.2 推拿方法 推拿手法种类多样, 包括一指禅推、拿、捏、按揉、摇、搓、捻、扳、抖等。按揉患侧头面部的印堂、太阳、迎香、地仓、阳白、鱼腰、下关、四白、睛明、人中、颊车等穴；按揉上肢的曲池、手三里、臂孺等穴；配合上肢拿捏、摇肩关节, 以及肘、肩、腕三关节的扳法, 并捻五指,抖、搓上肢。按揉下肢足三里、膝眼、血海、风市、髀关等穴, 配合踝、膝、髋的被动活动, 并捻五趾, 搓下肢。1次/d, 20 min/次, 7 d为1个疗程, 共2个疗程。

1.3 疗效评定标准［3］为患者的神经功能缺损情况进行了评分, 以神经功能缺损程度评分标准为准则, 对比患者的治疗前后差异性。痊愈：患者的临床症状完全消失, 评分结果比治疗前下降幅度超过90%；显效：患者生活能力有较大提升, 基本的生活自理还是可以实现, 评分降低幅度在45%～90%之间；有效:患者生活能力有改善, 可以交流,但是肢体有偏瘫症状, 评分降低幅度在18%～45%之间；无效：患者的生活自理能力丧失, 临床症状均无变化, 评分降低幅度<18%。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( χ-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗效果比较， 经治疗, 观察组患者痊愈15例、显效27例、有效16例、无效2例, 总有效率96.67%, 对照组痊愈10例、显效18例、有效24例、无效8例, 总有效率86.67%, 两组总有效率比较差异具有统计学意义 (P<0.05)。

3 讨论

脑梗死是患者的脑部动脉堵塞所引起的疾病, 临床中有多种心血管疾病会造成脑梗死, 比如高血压、冠心病、糖尿病等, 过度肥胖也容易导致脑梗死的发生。患者的血液黏稠、血运较差、血管内皮受损以及炎性因子的影响会让其动脉内产生血栓, 逐渐的动脉变得狭窄, 血流速度降低, 当血管完全堵塞中断时, 就会造成脑部的缺血、缺氧, 引起脑组织和脑细胞的死亡, 神经功能受损, 临床表现为肢体瘫痪, 丧失语言能力, 记忆减退。脑梗死的发病率比较高, 中老年是该疾病的高发群体, 且男性患者的发生率要高于女性, 发病特点为急、快, 患者在发病后的短时间内就可能会快速恶化,具有较高的致残率和致死率, 是中老年人较大的威胁。脑梗死患者多存在肢体麻木、半身不遂、眩晕、恶心呕吐、失语等, 严重的还会死亡。

针灸治疗是我国传统中医中比较常用的一种治疗方式,通过针刺穴位来改善人体的循环, 让经络通畅；推拿同样也是中医治疗中使用较多的一种方式, 通过推揉穴位, 让组织功能获得改善, 调整身体的血运, 两种治疗方法都是针对脑梗死的形成原因进行治疗的, 改善血运, 疏通经络, 避免和缓解动脉堵塞所引起的一系列病症, 达到治疗的效果, 因此临床中具有比较好的效果。

综上所述, 针炙联合推拿治疗脑梗死的临床效果突出,患者预后较好, 临床中可以广泛使用。

［1］ 王猛.中西医结合治疗脑梗塞46例.医学信息, 2013, 26(4): 652-653.

［2］ 李乐军, 陈丽萍, 刘晓丽, 等.中药泡洗结合针灸推拿和康复训练对脑梗塞后肩手综合症患者的生活质量影响.时珍国医国药, 2013, 24(1):173-175.

［3］ 吴文刚, 孙丽华.穴位推拿治疗脑梗塞偏瘫56例.针灸临床杂质, 2012, 28(1):53-55.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.161

2014-10-20］

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