产前进行护理干预的临床研究

冯建丽

产前进行护理干预的临床研究

冯建丽

目的 分析产前进行护理干预的临床护理效果。方法 400例孕产妇随机分为观察组和对照组, 各200例, 对照组进行常规护理, 观察组在常规护理基础上进行产前护理干预, 分别统计其分娩方式, 比较两组自然分娩率及患者满意度。结果 观察组自然分娩率89.00%明显高于对照组52.50%,差异有统计学意义(P<0.01)；观察组自然分娩的顺产率79.78%优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)；观察组满意度高于对照组。结论 产前实施护理干预有利于促进自然分娩, 降低剖宫产率, 保障母婴安全。

产前；护理干预

随着我国围产医学的飞速发展, 剖宫产率逐渐增加, 已经超过 50%, 远高于世界卫生组织 15% 的上限。目前, 渐渐发现剖宫产的种种弊端, 提倡分娩方式逐渐回归自然, 可减少剖宫产引起的并发症, 减少手术引起的盆腔粘连。本院产科根据孕妇的心情及需求, 具体进行一系列产前的护理干预,经过临床观察取得了良好效果, 结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自本院2013年8月至今的初产妇400例,随机分为观察组和对照组, 各200例, 观察组22～35 岁, 平均孕周38.5 周, 对照组22～36岁, 平均孕周38.8 周, 孕妇骨盆内外测量均无异常, 单胎、头位, 脐绕颈0～2周, 孕妇无妊娠合并症, 无明显剖宫产指征。两组年龄、孕周、胎儿体重和产科检查等方面比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组均进行常规产前服务, 观察组在其基础上进行护理干预, 具体如下：

①心理干预, 从产妇的角度出发, 了解其对经阴道分娩的顾虑及担心, 耐心讲解现在可有办法解决疼痛的问题, 同时有人陪伴, 减少恐惧, 并且现在技术成熟, 可减少新生儿缺氧缺血性脑病发生, 建立患者良好的依从性。②认知干预,向孕妇及家属宣传“自然分娩是正常的生理过程, 剖宫产的出现是为了解决一些难产, 是治疗并不是首先、正常的分娩方式”这一理念, 同时有助产士全程陪伴分娩并可以随时沟通, 允许家属产房陪产, 在认知上树立自然分娩的信仰。③经验技术指导, 让成功自然分娩的孕妇和大家分享自己分娩的经验及喜悦, 在分娩过程中可陪伴分娩, 医生或助产士指导孕妇在待产及产程中如何运用爱力呼吸镇痛法, 采用什么姿势, 积极应对自然分娩的各种应激情况, 与其进行沟通,使其顺利分娩。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差 ( χ-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组孕妇有178例选择自然分娩, 自然分娩率89.00%,对照组105例选择自然分娩, 自然分娩率52.50%, 两组分娩方式选择差异有统计学意义(P<0.01)；观察组自然分娩的178例孕妇顺产率为79.78%(142例), 对照组自然分娩的105例孕妇顺产率为64.76%(68例)；观察组自然分娩的顺产率明显高于对照组, 观察组患者满意度(198例)高于对照组(181例), 两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

分娩是每一个妈妈必须经历的正常生理过程, 但是分娩过程中存在很多不确定的因素, 存在一定的风险性, 而且牵涉到血脉延续的问题, 孕妇及家属都希望风险降至最低甚至没有, 所以很多人走进“剖宫产可以避免难产, 减少新生儿缺氧缺血性脑病”的误区, 所以医务人员不仅要改变孕妇认知, 更重要的是建立良好的家庭支持系统, 相当数量的初产妇从各种渠道了解有关分娩的负面情况, 害怕恐惧分娩过程［1］,通过对孕妇及家属进行产前护理干预, 在一定程度上树立孕妇及家属自然分娩的信仰, 家庭支持尤其是丈夫的支持可以唤起孕妇积极的反应, 减少紧张、恐惧、焦虑的心情。

建立融洽的护患关系, 营造和谐分娩气氛, 孕妇通过助产士、丈夫陪伴分娩, 使孕妇得到持续的情感支持和鼓励, 拥有温馨和谐的分娩氛围, 从精神上、心理上摆脱孤独无助。产前系统的护理干预, 使孕妇接受自然分娩, 可降低因精神高度紧张造成的子宫不协调收缩, 降低剖宫产率［2］。多播放成功自然分娩的病例, 榜样的力量可使孕妇坚定自然分娩的信心和勇气［3］, 配合医生及助产士, 安全渡过分娩期。

［1］ 程德珍, 朱玉婷.产前护理干预降低剖宫产率的探讨.中医临床研究, 2012, 3(3):300-301.

［2］ 郑新军.综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响.齐鲁护理杂志, 2011, 17(2):64-65.

［3］ 张瑞珍, 许士娟, 聂津, 等.产妇现身说法与责任助产士陪产对分娩结局的影响.河北医药, 2011, 33(4):634 -635.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.155

2014-05-16］

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