分析神经内科护理风险因素与防范

张岩

分析神经内科护理风险因素与防范

张岩

本文通过对106例神经内科患者所存在的护理风险因素进行总结分析, 积极的探讨临床护理方法, 避免风险的产生。帮助医护人员积极的避免临床护理风险, 采取措施, 同时也能够提升医疗队伍的整体医疗水平和职业素养, 让患者获得更好的治疗和恢复效果。

神经内科；护理风险；防范

护理过程对于患者而言是非常重要的, 不仅给患者提供了康复, 还对其安全有很大影响, 因此进行护理的时候, 应该要尽量避免造成患者损害的因素。神经内科比较特殊, 一般治疗的患者年龄都比较大, 高龄患者的病症不仅复杂, 并发症多, 病情严重, 治疗周期长, 因此比起其他的科室患者,他们更加危险一些, 风险性也高一些。所以, 神经内科的护理工作者更要关注患者的护理风险问题, 确保护理的安全性,让患者能够尽快的康复。本院为了提升神经内科临床护理安全性, 对部分患者进行了研究分析, 现报告如下。

1 临床资料

对本院接收的106例神经内科患者进行研究分析, 其中男66例, 女40例, 年龄最小23岁, 最大65岁。对全部患者使用常规护理, 并对护理风险进行总结分析, 积极寻找防范措施, 降低护理风险。

2 造成神经内科护理风险的主要原因

2.1 造成误吸的因素 神经内科患者多数因各类病症造成神经肌肉的协调能力减弱, 从而导致患者的吞咽功能受限,昏迷者的吞咽功能或咳嗽功能甚至可能消失, 患者大量的脑脊液漏、气管插管气囊的压力过低、或者是留置的胃管以及鼻饲不正确等问题, 也是引起误吸的因素之一［1］。

2.2 镇静 一些患者的病情比较重, 身体饱受病痛折磨, 导致其情绪和精神状态受到很大影响, 对其身心不利, 因此临床中普遍使用镇静的方式来进行缓解, 使用镇静药物进行治疗。这样的作用有：①控制患者的情绪, 减轻患者的痛苦。②降低耗氧和颅内压, 保护脑细胞［2］。但是使用镇静剂的时候存在安全问题, 使用镇静时, 一定要根据镇静剂的使用原则进行, 很多的风险都是因为护理人员没有提高警惕, 使用镇静剂不准确, 导致剂量不正确, 引发患者脑灌注压异常以及呼吸异常等症状。所以, 护理人员需要对自己的专业能力进行提升, 能够准确的用药, 避免患者的不良反应发生。

2.3 压疮 压疮是护理常见问题, 患者因为无法行动, 长期卧床以及卫生情况不佳会造成压疮。

2.4 颅压综合征 该症状多是因为休克、颅脑外伤、过度换气等而出现, 患者主要表现就是呕吐、眩晕、听力降低,治疗不及时会引发严重的颅内出血等危急症状, 生命安全受到威胁［3］。

2.5 其他因素 跌落、摔倒、走失等也是临床中常见的护理风险, 主要是因为神经内科患者的病情以及护理人员的疏忽所致。

3 护理风险因素

3.1 患者因素 护理风险受患者因素影响主要是：①患者机体情况。年龄大的患者, 其身体素质较差, 容易发生晕厥等症状, 当发生此种情况时, 如果处理不当就会引起更大的风险, 所以护理人员要尽快处理。为患者进行鼻饲时, 如果速度过快会让患者窒息, 所以需要注意；②神经因素。神经内科患者的神经敏感度都非常的低, 在进行热敷的时候, 会因为神经敏感度低而无法察觉, 导致烫伤发生, 或者是久卧病床引起压疮；③心理因素。神经内科患者因为疾病的因素而将自己封闭, 不和外界接触交流, 逐渐的形成了心理问题,容易产生抑郁症, 对治疗非常不利, 一些负面情绪会直接影响治疗配合度以及治疗效果。

3.2 护理因素 护理因素主要也有3个方面：①护理人员责任意识。很多护理人员, 责任心不强, 在护理过程中, 不严格按照相关的章程来进行, 这为患者的护理安全埋下了隐患。很多护理安全问题的发生, 就是由于护理人员的疏忽而造成的, 如用药不当、监测不认真等, 护理人员的行为直接影响着患者的护理安全；②护理人员的专业能力。护理人员必须具备过硬的专业素质, 神经内科的患者, 患者的病情不一, 又容易发生突发状况, 一旦发生紧急状况, 护理人员要及时处理, 要能够控制住病情的发展。而现在, 有不少护理人员经验不足, 专业能力不强, 这在一定程度上影响了护理安全［4］；③管理水平。医院统一管理医护人员, 对其进行调度, 划分好医护人员的职责范围, 督促医护人员的工作效率提升。

4 风险管理防范对策

4.1 加强宣传 医院需要加大宣传力度, 患者的康复不仅是医护人员的职责, 也是医生的义务, 医生应该为患者着想,积极的帮助患者恢复健康。通过宣传教育能够让患者及其家属配合医护人员的工作, 对护理过程有所了解, 能够对一些紧急情况进行处理。医护人员还可以鼓励患者参加锻炼, 普及患者的锻炼知识, 科学合理的锻炼, 能够促进体质的增强,让其更好的对抗疾病, 恢复健康［5］。

4.2 培养优秀护理人员 医院定期举行护理培训, 增加护理人员的知识面, 提升护理水平, 打造高水平的护理队伍,对突发事件进行模拟训练, 让护理人员能够反应敏捷, 应对自如, 提升紧急情况的处理能力。培养护理人员的交际能力,加强和患者的沟通, 减少临床护理纠纷和矛盾, 让患者和护理人员的权益都能够有所保障。

4.3 完善管理程序 医院的管理程序要不断的完善, 结合患者的情况来制定治疗措施, 划分好医护人员的职责, 落到实处, 完善监管工作, 促进工作效率的提升。

［1］ 应秀华.护理风险事件对神经科患者的防范措施.护士进修杂志, 2009, 24(8):708-710.

［2］ 徐跃蛟.镇静药物在神经外科重症监护病房中的应用.北京医学, 2006, 28(9):562-564.

［3］ 王冬梅.神经科护理工作的研究与探讨.中国医药导报, 2010, 7(14):108-109.

［4］ 杜建芳.神经内科重症监护室护理风险管理.全科护理, 2011, 9(5):438.

［5］ 谢匀菊.神经内科护理的风险因素及防范对策分析.医学信息, 2011(6):2401.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.138

2014-10-13］

155600 宝清县人民医院