三阴性乳腺癌保乳手术患者手术前后血清复发转移指标的变化研究

常志坤

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

临床中对于三阴性乳腺癌的诊治重视程度较高，对于此类患者的治疗方法中，保乳手术的应用效果研究即不少见，但是对于此类患者手术前后的复发转移情况研究却相对不足[1]，因此对此方面的研究价值较高，故本文中我们即就三阴性乳腺癌保乳手术患者手术前后血清复发转移指标的变化情况进行观察分析，分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2013年1月至2014年10月于本院进行保乳手术治疗的24例三阴性乳腺癌患者为观察组，同时期的24名体检显示健康的同龄妇女为对照组。对照组的24名健康妇女中，年龄35～55岁，平均年龄（43.9±7.0）岁。观察组的24例三阴性乳腺癌患者中，年龄34～55岁，平均年龄（44.0±6.8）岁，疾病分期：Ⅰ期患者18例，Ⅱ期患者6例。两组妇女的年龄间无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：观察组患者均采用保乳手术进行治疗，手术切口以乳头为中心，进行放射状切开后，对病灶进行有效探查及切除。然后分别于术前1 d及术后1、2、4、12周采集观察组的外周静脉血和对照组的外周静脉血送检，将血液标本进行离心处理后取上清液进行检测，检测指标为血清复发转移相关指标，包括血清VEGF、MMP-2、MMP-9及TIMP-1，上述血清指标的检测方法均为酶联免疫法，分别采用对应指标的试剂盒进行检测，然后将上述检测指标进行分析及比较。

1.3 统计学处理：本研究中的数据分析及检验处理方法包括t检验和χ2检验，统计学软件选用SAS5.0，检验水准α=0.05，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

对照组的血清VEGF、MMP-2、MMP-9及TIMP-1水平分别为（78.58±6.10）pg/mL、（5.34±0.57）ng/mL、（21.31±2.56）μg/L及（29.87±3.54）ng/mL。术前1 d观察组的血清VEGF、MMP-2、MMP-9及TIMP-1水平分别为（160.37±12.83）pg/mL、（11.59±1.63）ng/mL、（85.95±10.56）μg/L及（75.65±8.10）ng/mL；术后1周观察组的血清VEGF、MMP-2、MMP-9及TIMP-1水平分别为（130.18±10.59）pg/mL、（8.62±1.49）ng/mL、（65.36±9.10）μg/L及（60.34±7.27）ng/mL；术后2周观察组的血清VEGF、MMP-2、MMP-9及TIMP-1水平分别为（113.28±9.48）pg/mL、（7.55±1.40）ng/mL、（62.78±9.13）μg/L及（48.89±5.93）ng/mL；术后4周观察组的血清VEGF、MMP-2、MMP-9及TIMP-1水平分别为（100.95±8.99）pg/mL、（6.83±1.27）ng/mL、（45.35±6.46）μg/L及（40.57±5.27）ng/mL；术后12周观察组的血清VEGF、MMP-2、MMP-9及TIMP-1水平分别为（91.37±7.48）pg/mL、（6.31±1.01）ng/mL、（30.73±4.20）μg/L及（36.85±4.57）ng/mL。

观察组术前及术后1、2、4、12周的血清复发转移相关指标表达水平均高于对照组，而观察组术前的血清表达水平高于术后不同时间点的检测结果，P均＜0.05，均有显著性差异。

3 讨 论

三阴性乳腺癌的临床受重视程度较高，与本类乳腺癌的特殊性有关，对于本类乳腺癌保乳手术的应用研究较多，争议也较多，因此对其进行更为细致的研究探讨价值较高。而对于此类患者进行保乳手术治疗的过程中尤其应重视对其复发转移相关指标的研究观察。VEGF、MMP及其组织抑制因子是临床中认为为恶性肿瘤复发转移密切相关的指标，其在乳腺癌患者中具有同样的监测价值[2-6]。故本文中我们就三阴性乳腺癌保乳手术患者手术前后血清复发转移指标的变化情况进行观察研究，结果显示，三阴性乳腺癌患者保乳手术前后的血清VEGF、MMP-2、MMP-9及TIMP-1等指标呈现较大的波动，主要表现为持续降低的趋势，但是至术后12周其仍明显高于健康人群，提示我们应长期加强对此类手术患者进行上述血液指标的监测。综上所述，我们认为三阴性乳腺癌保乳手术患者手术前后血清复发转移指标的变化波动较大，应加强对其的监测，以为防控措施的制定提供依据。

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