按压微调法治疗腰椎间盘突出症的临床分析

时剑辉

经验交流

按压微调法治疗腰椎间盘突出症的临床分析

时剑辉

目的研究分析腰椎间盘突出症患者使用微调法的临床效果。方法323例腰椎间盘突出患者, 随机分为常规组和治疗组, 常规组168例患者接受推拿治疗, 治疗组155例患者接受推拿以及按压微调治疗, 两组患者均接受1个月的治疗,1个月后对患者的腰椎间盘突出情况进行对比。结果治疗组的患者比常规组患者恢复效果好, 治疗组的疼痛情况较轻(P＜0.05)；治疗组总有效率96.1％优于常规组的78.0％, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论腰椎间盘突出患者接受按压微调法治疗临床效果非常好, 患者的病情改善和疼痛情况均较优秀, 可以推广使用。

按压微调法；腰椎间盘突出症；临床研究

我国在腰椎间盘突出症使用推拿治疗方面具有比较多的经验, 关于该种治疗方式的研究也比较多, 其临床治疗效果比较好[1]。此次本院就按压微调法来进行腰椎间盘突出治疗的效果进行了研究分析, 取得了不错的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2012～2014年本院选取323例腰椎间盘突出患者进行此次的研究, 将患者分组为治疗组和常规组, 常规组168例, 其中男99例, 女69例, 治疗组155例, 其中男85例, 女70例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 纳入标准 此次选取的323例患者都可满足我国制定的《中医药证诊断疗效标准》中对腰椎间盘患者的定义标准[2]。全部患者在发病期间都出现腰痛症状, 还伴随其他的临床症状, 比如肢体麻木、脊柱侧弯、柱旁压痛, 导致患者的肢体活动受到影响, 出现了反应迟钝等症状, 严重的患者还会出现肌肉萎缩的情况, 为患者进行X线检查, 可以发现其椎间隙过窄, 患者中午哺乳期患者、因腰椎间盘疾病导致神经障碍患者、精神疾病患者。

1.3 方法 常规组患者接受治疗的方法为腰椎间盘突出推拿治疗, 治疗组患者除了接受该治疗方式之外, 还有按压微调治疗, 两组患者均进行1个月的治疗, 患者完成治疗后,对其临床症状改善情况以及疼痛情况进行比较分析。两组患者接受的治疗如下。

1.3.1 传统推拿治疗 传统推拿治疗严格按照《推拿学》进行[3]。①患者俯卧, 医务人员为患者进行腰臀部和下肢的按压, 使用滚法和揉法, 帮助患者将肌肉放松；②患者仰卧,医务人员环抱患者双侧腋下, 同时另一医务人员紧握患者双踝, 使患者身体后仰, 拔伸患者的腰部, 待患者腰部充分放松时, 突然增大拔伸力, 但力度需控制；③患者俯卧, 治疗人员对患者的腰部进行节奏性按压和振动；④取患者的侧卧体位, 使其下肢自然伸直, 医务人员结合患者的腰椎阶段来进行屈髋角度, 一手放在肩关节前, 一手放在臀部, 在患者的腰部被动扭动至最大幅度再迅速反方向扳动；⑤顺着患者的受损神经根来进行推拿治疗, 使患者的经络通畅。

1.3.2 按压微调法治疗 患者俯卧在床上, 医生为患者进行骶骨按压, 将手掌放置在骶骨上方, 然后按压脊柱两侧,使用拇指对横突部位进行指压, 注意按压的速度和力度适当,缓慢推开椎间隙, 至弹性位时, 需要稍微的停顿, 让患者可以放松, 然后增加力量进行横突的冲压, 控制好力度, 避免患者感受到疼痛。

1.4 观察指标 观察两组的恢复情况及VAS疼痛评分。

1.5 疗效判定标准[4]显效为患者腰腿疼痛症状消失, 腰部功能活动改善；有效为患者腰腿疼痛症状明显减轻, 腰部功能活动有一定的改善；无效为患者的腰腿疼痛症状及腰部功能活动无明显改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100％。

1.6 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

常规组的恢复情况为显效84例、有效47例、无效37例、治疗总有效率为78.0％, 治疗前VAS疼痛评分为(5.66±1.43)分, 治疗后的评分为(2.96±0.89)分；治疗组的恢复情况为显效124例、有效25例、无效6例、治疗总有效率为96.1％, 治疗前VAS疼痛评分为(5.71±1.39)分、治疗后的评分为(2.23±0.75)分, 治疗组患者恢复效果、疼痛情况优于常规组(P＜0.05)。

3 讨论

腰椎间盘突出症在我国的发生率非常的高, 是很多的伏案工作人群常见的疾病[5], 患者因为腰椎间盘出现了退行性病变[6], 因外力的作用而出现了纤维化的破裂, 对髓核组织突出最近的神经造成了压迫[7], 因压迫而让神经根受到损伤,无法传递神经信号, 引起腰部的疼痛以及下肢的麻木等临床典型症状[8]。

研究证明, 推拿具有调整人体局部循环的作用, 改善微循环, 让肌肉的紧张感得到缓解, 避免肌肉痉挛, 让受到损伤的组织可以更快的自愈[9]。因为腰椎间盘突出症患者的临床症状比较复杂, 患者疼痛比较强烈, 而且治疗过程缓慢、见效慢、患者的痛苦比较深, 难以满足患者的需求, 所以一直都在寻找比较好的治疗方法, 此次选取的按压微调法正是对患者的症状具有比较好缓解效果的方法, 结果表明常规组的恢复情况为显效84例、有效47例、无效37例、治疗总有效率为78.0％, 治疗前VAS疼痛评分为(5.66±1.43)分, 治疗后的评分为(2.96±0.89)分；治疗组的恢复情况为显效124例、有效25例、无效6例、治疗总有效率为96.1％, 治疗前VAS疼痛评分为(5.71±1.39)分、治疗后的评分为(2.23±0.75)分,这些结果都表明患者接受按压微调法治疗后, 其得到了较大的改善。此次研究结果和关于按压微调法治疗腰椎间盘突出症的研究结果相同。通过研究得知患者接受该方法治疗时,操作人员应该要对自己的力度进行控制, 如果力度过大会导致患者的脊椎受伤, 使病情更加严重, 而且对于有骨质疏松的患者不适合接受该方法治疗, 有较大的骨折风险, 使患者的病情恶化。

综上所述, 腰椎间盘突出症患者接受按压微调法治疗临床效果非常好, 患者的病情改善和疼痛情况均较优秀, 临床可推广使用。

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[5]丁海涛, 唐学章.侧卧按压微调法治疗神经根型颈椎病的临床研究.中日友好医院学报,2013,27(2):88-90.

[6]曾睿, 洪文, 唐俊良.电针结合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察.中国实用医药,2009,4(17):17-18.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.179

2014-11-19]

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