腹腔镜联合宫腔镜治疗不孕不育症的临床观察

石磊 李博 杨丽萍 林东梅

腹腔镜联合宫腔镜治疗不孕不育症的临床观察

石磊 李博 杨丽萍 林东梅

目的探讨腹腔镜联合宫腔镜治疗不孕不育症的临床效果。方法72例不孕不育症患者,随机分为治疗组和对照组, 每组36例。对照组采用开腹治疗方式；治疗组采用腹腔镜联合宫腔镜治疗方式。对比两组患者的临床疗效、受孕情况及恢复时间。结果治疗组治疗总有效率为94.44%, 对照组为69.44%, 两组总有效率比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组的受孕率和恢复时间分别是55.56%(20/36)和(7.12±1.47)d；对照组的受孕率和恢复时间分别是27.78%(10/36)和(12.48±1.60)d；两组对比差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论不孕不育症患者采用腹腔镜联合宫腔镜治疗后, 可以提高治疗安全性, 缩短恢复时间, 提升临床疗效, 值得在临床中推广应用。

腹腔镜；宫腔镜；不孕不育症；临床观察

不孕不育症当前已经逐渐发展成为了临床中的一种常见妇科疾病[1], 对于此类疾病需要及早的进行诊断和治疗, 通过开展有效的治疗过程, 可以及时的根除病灶区域, 提高不孕不育症患者的妊娠成功率, 从而改善患者的生存质量和生活方式, 进一步促进患者家庭和睦。下面本文选取本院进行治疗的72例不孕不育症患者, 分别采用两种不同治疗方式开展治疗, 对其各项治疗效果进行对比评价, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次试验选取的患者均为2014年1月～2015年5月在本院进行治疗的72例不孕不育症患者, 随机分为治疗组和对照组, 每组36例。治疗组患者年龄23～35岁,平均年龄(28.77±2.08)岁。对照组患者年龄23～36岁, 平均年龄(28.73±2.43)岁。两组患者一般资料相比, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用开腹治疗方式, 采用传统开腹治疗方式, 手术开始前需要对患者实施基础护理, 采用全身麻醉。

治疗组采用腹腔镜联合宫腔镜治疗方式, 手术采用全身麻醉, 之后采用腹腔镜进行子宫、宫颈以及输卵管等诊断和症状确认, 根据不同致病因素开展有效的治疗过程[2]。

1.3 疗效判断标准 显效：手术过后, 患者的子宫以及宫颈病灶区域全部治愈, 同时患者受孕率超过50.0%；有效：手术过后, 患者的子宫以及宫颈病灶区域大部分治愈, 同时患者受孕率超过30.0%；无效：手术过后, 患者的子宫以及宫颈病灶区域没有痊愈, 同时患者受孕率低于30.0%。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS19.0 统计学软件进行数据处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比 治疗组显效20例, 有效14例, 无效2例, 总有效率为94.44%。对照组显效11例, 有效14例, 无效11例, 总有效率为69.44%。两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者的受孕情况以及恢复时间对比 治疗组的受孕率和恢复时间分别是55.56%(20/36)和(7.12±1.47)d, 对照组的受孕率和恢复时间分别是27.78%(10/36)和(12.48±1.60) d, 两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

以往临床中治疗不孕不育症主要采用开腹手术方式, 随着我国临床医学技术的不断发展和进步, 逐渐实现了宫腔镜联合腹腔镜治疗方式, 通过联合两种不同的探测诊断方式,可以有效确认子宫、输卵管等病变情况, 进一步开展对症治疗过程, 同时可以提升病灶检测的准确性[3], 能够对其进行全面清除和处理, 将病灶清除干净, 避免疾病复发, 因此采用腹腔镜联合宫腔镜治疗方式手术疗效较好, 同时也可以提升患者手术后的受孕率。

微创手术是当前治疗不孕不育症的一个重要发展方向,腹腔镜联合宫腔镜就是一种微创手术方式, 因此通过利用两种微创手术方式, 可以在手术过程中实现精准的探测, 准确的寻找到病变位置, 将病灶区域进行有效清除, 这样可以提升手术成功率, 同时也可以减少组织损伤, 缩短手术操作时间, 实现有效止血[4], 降低术后不良反应发生率, 促进患者早日康复。

腹腔镜联合宫腔镜手术治疗方式相比于传统开腹手术来说, 手术时间短, 麻醉影响小, 同时手术成功率高, 术中可以实现对患者病灶区域的全面探测和检测, 从而开展有效的治疗过程, 实现及早诊断和治疗, 提升患者手术后的受孕率, 缩短患者的恢复时间, 使得患者可以早日受孕, 进一步改善患者的生活质量和家庭和谐状况, 使得患者得到有效治疗。

本文选取了本院进行治疗的72例不孕不育症患者, 分别采用两种不同治疗方式开展治疗过程, 对其各项治疗效果进行对比评价, 结果发现治疗组治疗总有效率为94.44%,对照组为69.44%, 两组总有效率比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 不孕不育症患者采用腹腔镜联合宫腔镜治疗后, 可以提高治疗安全性, 缩短恢复时间, 提升患者的成功受孕率, 可在临床广泛应用。

[1]裴晓红. 腹腔镜与宫腔镜联合治疗不孕不育症32例临床观察.中国医药指南, 2013, 11(27):373-374.

[2]张薇, 成丽虹, 李庆. 腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕临床观察. 吉林医学, 2015, 36(10):2027-2028.

[3]孟繁龙, 吕杰强. 宫腹腔镜联合应用在治疗输卵管性不孕中的临床效果研究. 中国妇幼保健, 2015, 30(2):317-319.

[4]刘效群, 李国正, 杜丽荣, 等. 阴道注水腹腔镜(THL)联合宫腔镜下输卵管插管诊治不育症的临床应用// 中华医学会第八次全国计划生育学术会议论文汇编, 2012:1.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.041

2015-06-08]

132000 吉林省吉林市中心医院(石磊 李博杨丽萍)；吉林省脑科医院(林东梅)