胸腺肽联合阿昔洛韦在复发性生殖器疱疹中的疗效观察

陈宁

胸腺肽联合阿昔洛韦在复发性生殖器疱疹中的疗效观察

陈宁

目的探讨胸腺肽联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床效果。方法106例复发性生殖器疱疹患者, 随机分为观察组和对照组, 每组53例。对照组给予阿昔洛韦治疗, 观察组给予胸腺肽联合阿昔洛韦治疗。观察两组患者疱疹和症状消失时间, 观察两组复发情况, 评定治疗效果。结果观察组疱疹及症状消失时间短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组平均复发次数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论胸腺肽联合阿昔洛韦能够减少复发性生殖器疱疹的复发次数, 治疗效果显著, 值得临床推广使用。

复发性生殖器疱疹；胸腺肽；阿昔洛韦

单纯疱疹病毒感染可引起生殖器疱疹疾病, 复发性生殖器疱疹可并发骶骨神经根病, 患者的臀部或股部出现疼痛及感觉异常等[1]。胸腺肽对免疫功能有调节作用, 属于免疫调节剂；阿昔洛韦是抗病毒类药物。本文选择本院收治的复发性生殖器疱疹患者, 观察上述二药联合应用的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选的复发性生殖器疱疹患者共106例(均符合复发性生殖器疱疹诊断标准[1]), 均为本院2012年4月～2014年4月期间患者。上述患者均有典型的外生殖器疱疹症状, 所选患者每年的复发次数＞2次。根据在数字随机法分为观察组和对照组, 每组53例。观察组中男38例, 女15例；年龄22～54岁, 平均年龄(36.9±6.7)岁；平均病程(1.1±0.5)年。对照组男37例, 女16例；年龄23～54岁, 平均年龄(37.1±5.2)岁；平均病程(1.2±0.7)年。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予阿昔洛韦(四川科伦药业股份有限公司, 国药准字H10983103, 批号：111023)口服, 服用剂量为0.5 g/次, 服用5次/d, 连续服用10 d。观察组患者给予阿昔洛韦和胸腺肽(上海宝龙药业有限公司, 国药准字H20020283, 批号：111017)联合治疗：阿昔洛韦用药和用量同对照组, 胸腺肽15 mg/次, 3次/d口服, 连续应用10 d。

1.3 观察指标[2]观察对照组和观察组患者疱疹及临床症状消失时间；对两组患者进行随访, 随访时间均为12个月,观察两组患者随访期间复发情况, 记录复发病例的复发次数(分为复发0次、复发1次、复发2次、复发3次、复发4次、复发5次、复发6次), 计算治疗后的平均复发次数。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疱疹及症状消失时间比较 观察组疱疹及症状消失时间为(5.23±1.7)d；对照组疱疹及症状消失时间为(7.5±1.8)d, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者随访期间复发次数比较 观察组中复发0次30例、复发1次3例、复发2次7例、复发3次5例、复发4次4例、复发5次4例、复发6次0例。对照组中复发0次13例、复发1次6例、复发2次10例、复发3次7例、复发4次7例、复发5次7例、复发6次3例。观察组和对照组平均复发次数分别为(1.28±0.98)次、(2.15±1.21)次。观察组平均复发次数少于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

复发性生殖器疱疹目前被认为是一种性传播性疾病, 其获得多是由性传播途径所致, 可经过鼻部、口咽、眼结膜等部位传入体内, 也可经过破损的皮肤进入体内。当此类疱疹病毒潜伏于体内后在某些诱因等因素激发下发病而出现临床症状。复发性疱疹病毒患者多在初次发病后的16周内再次发病, 即为复发, 可在1年内多次发作。治疗复发性生殖器疱疹的主要是抗病毒类药物[3]。阿昔洛韦是广谱的抗病毒类药物。阿昔洛韦能够进入到感染了疱疹病毒的细胞内, 能够与脱氧核苷共同竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶, 阿昔洛韦被磷酸化成了活化型阿昔洛韦三磷酸酯, 进而对病毒的DNA多聚酶产生干扰作用, 使病毒的复制得到抑制[4]。临床研究认为, 长期服药(＞6个月)后, 阿昔洛韦能够对大多的生殖器疱疹产生有效控制。但阿昔洛韦在应用过程中需要患者每天坚持服药, 治疗效果与患者对药物的依从性有关。如果患者在应用过程中自行停药容易导致体内的病毒重新开始复制而引起复发, 即可形成了复发性生殖器疱疹, 而此类患者单纯应用阿昔洛韦的临床治疗效果有限。

胸腺肽属于免疫调节类药物, 能够对人体内的免疫细胞功能产生调节作用, 能够增强机体内免疫细胞的功能, 对T淋巴细胞的成熟能够产生较好的促进作用[5], 能够促使T细胞分泌相关淋巴因子(但需要各种抗原或在致有丝分裂原激活), 这些淋巴因子有干扰素、白细胞介素类, 能够使T细胞上淋巴因子受体的数量增加[6]。

本文中, 观察组给予阿昔洛韦和胸腺肽联合治疗, 观察组治疗后疱疹和症状消失时间早于对照组, 说明阿昔洛韦和胸腺肽联合应用能够尽早的控制患者临床症状, 能够在较早时间内缓解症状, 提高患者生存质量。观察组患者随访1年的平均复发次数显著低于对照组, 说明应用阿昔洛韦和胸腺肽联合治疗, 能够减少复发性生殖器疱疹的复发次数, 减少疾病对患者生存质量的不良影响, 应用阿昔洛韦和胸腺肽能够获得较好临床效果, 这与胸腺肽和阿昔洛韦的药理作用分不开的。

总之, 胸腺肽联合阿昔洛韦治疗能够减少复发性生殖器疱疹的复发次数, 治疗效果显著。

[1]马全福, 陈文军, 白谊涵, 等. 复发性生殖器疱疹的诊断及治疗. 中华医院感染学杂志, 2012, 10(1):110-111.

[2]陈艳丽. 复发性生殖器疱疹的临床治疗分析. 中国实用医药, 2014, 9(36):171-172.

[3]隆岚, 钱振云. 泛昔洛韦联合注射用胸腺法新治疗复发性生殖器疱疹疗效观察. 中外医学研究, 2012, 7(34):8-9.

[4]龚石, 刘巧, 王爱民, 等. 伐昔洛韦联合胸腺肽肠溶片间歇疗法预防复发性生殖器疱疹疗效观察. 中国皮肤性病学杂志, 2012, 6(10):907-908.

[5]郑桂香, 张玉, 余兰. 伐昔洛韦联合胸腺肽肠溶片间歇疗法对复发性生殖器疱疹的预防效果. 广东医学, 2014, 4(2):280-281.[6]莫菊琴. 阿昔洛韦联合胸腺肽肠溶片对生殖器疱疹患者复发的影响. 实用药物与临床, 2014, 3(4):504-506.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.100

2015-05-19]

473000 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院皮肤科