乳腺肿块的高频彩超诊断与临床病理分析

董晓春

乳腺肿块的高频彩超诊断与临床病理分析

董晓春

目的对乳腺肿块的高频彩超诊断与临床病理作出深度的研究。方法30例乳腺肿块患者作为研究对象入院后均实施了高频彩超诊断。深度剖析高频彩超诊断的结果, 并对乳腺肿块的临床病理学作出详细的研究。结果经高频彩超诊断, 10例患者为恶性肿块, 其肿块大多表现出边界不清及低回声等现象, 且肿块的血流分级主要在2～3级之内, RI值＞0.7, 纵横比＞1.0, PI值＞1.2。余下20例,均为良性肿块, 肿块在超声下主要以形态规则以及回声均匀等状态出现, 血流分级在0～1级之内, RI值＜0.7, PI值＜1.2。经术后病理学诊断比较, 本次高频彩超诊断的确诊患者29例, 诊断的准确率高达96.67%。误诊患者仅1例, 占3.33%。结论于临床医学上, 对乳腺肿块患者实施高频彩超诊断, 能在较大程度提高诊断的准确率, 可作为乳腺肿块患者临床诊断的主要方法。

乳腺肿块；纵横比；高频彩超诊断；临床病理

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取本院2014年5月～2015年2月收治入院的乳腺肿块患者共计30例。患者均为女性, 年龄 31～64岁,平均年龄(44.9±6.2)岁。30例患者在入院后, 都接受了相应的手术治疗, 经术后的病理学诊断可知：11例患者属于恶性肿瘤；其他19例患者为良性肿瘤。经术后的病理学检验, 30例患者中, 纤维腺瘤患者10例；乳腺囊肿患者5例；导管内癌患者2例；炎性肿块患者2例；髓样癌患者1例；浸润性导管癌患者10例。

1.2 方法 30例患者均行高频彩超诊断。本次诊断所选取的诊断仪器为：彩色多普勒超声诊断仪(型号 “SSA-660”；探头频率11 MHz)。

让患者以侧卧位方式躺下, 将两侧乳房完整的暴露出来,以便于诊断。借助已经准备好的诊断仪器, 分别对患者的腋窝以下部位以及乳晕部位进行全面的扫查, 以观测乳腺在超声显示屏上的实际状态, 包括：边界、大小、内部回声、形态、后方回声改变的情况、纵横比[1,2]。选取“CDFI”, 对患者的肿块作出详细的观测, 本次观测的项目主要针对的是肿块的血流状况, 同时借助“半定量标准”对肿块的血流状况进行准确的分级。0级:没有任何的血流信号。1级：有少量的血流信号, 即在肿块的内部能够发现一条呈棒状存在的血流信号, 其长度≤0.5倍肿块直径。2级：有中量的血流信号,即可发现一条非常清晰的血管, 其长度＞0.5倍肿块直径。3级：有较为丰富的血流信号, 即在肿块的内部, 能够发现＞4条的血管。

打开“PW”, 把取样容积放在肿块血管中, 并对取样的容积作适当调整, 使其约为1.5 mm, 同时对容积角度进行科学的矫正, 使其＜60°, 以分别检测出RI值以及PI值。此后再对患者的腋窝部位进行全面的观测, 以检查患者是否出现了淋巴结肿大的症状。

2 结果

2.1 剖析30例患者高频彩超诊断的结果 经本次检查, 30例患者均为单侧肿块。共计检出10例恶性肿瘤；20例良性肿瘤。其中纤维腺瘤10例；乳腺囊肿6例；导管内癌2例；炎性肿块2例；髓样癌1例；浸润性导管癌9例。诊断准确率高达96.67%。1例误诊患者, 其原为恶性肿瘤, 却被误诊成良性肿瘤。

2.2 剖析乳腺肿块的特性

2.2.1 肿块在二维超声图显示下的特性 恶性：多以不规则的形态出现；部分肿块为蟹足状；边缘较为粗糙；内部回声不均匀；部分肿块的后方回声, 还呈现出较为明显的衰减趋势。良性：肿块的形态、边缘以及内部回声都较为规则；边界较清晰；后方回声有衰减趋势。

2.2.2 肿块在彩色多普勒下的特性 恶性：RI值＞0.7；血流等级普遍在2～3级之内；PI值＞1.2。良性：RI值＜0.7；血流等级在0～1级之内；PI值＜1.2。

3 讨论

通常情况下对乳腺肿块患者进行诊治的侧重点在于早期的病情诊断, 即通过对患者进行早期的彩超诊断, 准确的判定出患者乳腺肿块的良恶性以及肿块的病理学特性, 然后再根据诊断结果, 为患者制定最适的治疗方案, 以提升治疗的效果, 促进患者恢复[3-5]。现阶段, 对乳腺肿块的临床诊断方法, 主要是以高频彩超诊断为主, 其除了具有简单、易操作等特点之外, 其诊断的准确性也非常高。通过本次研究结果发现：恶性肿块能明显检测出血流, 且其多以2～3级血流为主。良性肿块绝大多数也能检测出血流, 且其多为1～2级血流。良恶性肿块血流情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

本文通过对30例乳腺肿块患者实施高频彩超诊断得出：高频彩超诊断法具有较高诊断准确性, 且其诊断的结果也为乳腺肿块患者后期的治疗提供了临床依据。因此, 需将高频彩超诊断法, 更为广泛的应用到乳腺肿块的临床诊断中, 以尽可能的提升诊断的准确率, 保障患者后期的治疗效果。

[1]尹旭, 邓素梅, 王倩, 等.乳腺肿块的高频彩超诊断与病理学对照分析.四川医学, 2013, 34(8):1245-1247.

[2]王晓霞, 张红丽, 郭海峰, 等.乳腺肿块的高频彩超诊断与病理对照分析.武警医学, 2011, 22(9):788-790.

[3]章利花.乳腺肿块的高频彩超诊断研究.医学美学美容(中旬刊), 2014(3):409-410.

[4]陈彩霞.高频彩超诊断乳腺肿块的临床分析.中国中医药咨讯, 2012, 4(4):224.

[5]陆秀谭.高频超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值.吉林医学, 2015(3):483-484.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.076

2015-07-14]

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