静脉用药调配中心净化系统故障处理预案

陈翠萌，陈丽凤，甘惠贞

（中国人民解放军第180医院静脉用药调配中心，福建泉州362000）

静脉用药调配中心净化系统故障处理预案

陈翠萌，陈丽凤，甘惠贞

（中国人民解放军第180医院静脉用药调配中心，福建泉州362000）

目的规范静脉用药调配中心（PIVAS）净化系统运行管理和保养维护工作，保证运行的洁净度指标，为医院的药品输液调配和人员安全提供保障。方法通过定期对PIVAS的硬件运行状态进行评估，制订维护实施方案。结果PIVAS洁净环境更科学、更安全、更洁净，能有效地减少空气中微生物含量，防范医院感染。结论建立科学、严谨的管理与维护机制，能使设备的性能得以充分发挥，保证患者用药安全。

静脉用药调配中心；净化系统；故障；处理预案

近年来，各级医院的静脉用药调配中心（PIVAS）陆续建成。PIVAS使用净化层流设备，保障了调配的无菌环境，在具有洁净条件的调配中心集中管理、调配，为患者提供安全、合理、无污染的静脉输液药品。因此，提高空气净化水平、控制洁净区内微粒和微生物、提高药品配置质量是PIVAS的主要任务之一。笔者应用多年来PIVAS净化设备管理和维护的经验，对其性能、运行监测、维护及注意事项等方面进行了分析，现报道如下。

1　常见故障

净化工程：各级过滤器未得到定期清洁或更换，导致集尘、堵塞，甚至变形漏风，直接导致PIVAS调配间内的空气交换不足及洁净度超标［1］；新风机组和净化空调老化故障、风管锈蚀，加热加湿系统失效，导致无法将调配间内洁净度、温度控制在稳定范围内；净化空调冷凝水排水问题导致漏水；电路老化，导致故障频发；净化传递窗及净化门相关部件老化或损坏，导致无法阻隔外界空气进入调配间内的洁净环境。

净化设备：擦拭台面时直接拿酒精喷壶对准过滤器喷，导致高效过滤老化变形或堵塞；净化风机故障；随意使用PIVAS内推车，导致出风网板变形造成紊流；推拉安全柜前窗玻璃时没有轻拉轻抬，导致平衡装置故障。

清洁卫生：配置间内堆放过多杂物，或清理打扫不细致，如直接将耗材纸箱放在净化区里，导致回风空气质量下降和净化区的洁净度超标［2］。

2　故障预案

净化机房的洁净环境管理：净化设备需要洁净的工作环境。在设备机房中必须保持干净整洁，有条件的机房必须为封闭的独立场所，由专门部门和专业人员进行管理。净化设备新风采集口应设置在空气较干净的位置，避免周围有其他排烟排风口，以免影响进入净化系统的空气质量。净化机房内部应该保持干燥，防止积水，避免堆放杂物，防止环境中存在污染源。

建立有序的管理制度：建立完整的设备运行记录。由于净化设备主要是通过各级过滤器过滤空气达到净化效果，而过滤器在运行过程中不断地吸纳尘埃微粒，使用时间越长，其寿命就越短。详细记录各级过滤器的更换时间，有利于了解其使用状态，便于进行及时更换，以保证净化设备能起到最佳净化效果。另外净化设备中各类电气部件的运行也需要有完整的运行记录，以便了解各类易损件和消耗材料的实际使用情况［3］。

设立组长负责制：选择1名工作经验丰富、工作态度认真的配置人员担任设备管理组长，协调感染质控科进行每月1次的平板监测，便于随时关注洁净层流台的工作状态。此外，组长应负责的业务指导还包括设备使用检查、维护保养、出现故障后报告程序、联系维修人员维修登记。

PIVAS管理者：压力表的数据是管理者判断净化环境是否达标的最直观标准和重要手段，PIVAS管理者需记录一更、二更、配置间之间的压差和操作台压力及温湿度。

定时培训人员：保证PIVAS内空气流通的一致性，避免室内微生物粒子积聚［4］；强化清洁消毒管理和执行，防止微生物繁殖及变异；对与调配相关的人和物做好不定期细菌学监测工作，同时加强医院感染管理综合知识的学习和教育。

采用晨交班时间：设备管理组长在交班时检查净化空气循环系统和生物安全柜是否处于正常工作状态，询问洁净层流台的清洁方法，随机检查配置人员是否严格按照要求清洁设备，从而使操作者正确掌握设备的使用和维护方法，避免人为因素造成故障。

3　结语

PIVAS为医院输液安全提供保障，净化系统的使用程序、维护保养方法不当，往往会直接损坏设备，无法达到净化级别要求，从而不能保证静脉药物的配置在严格无菌的百级净化条件下进行。故新设备从验收、安装到维修均需由专业维修人员执行，医院应对配置人员进行净化系统使用维修保养知识培训，以达到能及时处理故障、科学维修管理的目的。只有保证净化系统始终处于良好的工作状态，才能为临床科室提供安全、有效的药物治疗服务［5］。

［1］刘新春，高海青.静脉药物配置中心与静脉药物治疗［M］.第1版.人民卫生出版社，2006：286.

［2］肖茜，任俊辉，孟德胜.浅谈静脉药物配置中心配置间的管理［J］.中国药房，2010，21（13）：1 200.

［3］邱菲，林彩珍.我院静脉药物配置中心的空气净化管理措施与体会［J］.中国药房，2012，23（5）：480.

［4］朱星光，薛进.静脉药物配置中心洁净区内环境的评估与维护［J］.儿科药学杂志，2013，19（4）：30-31.

［5］曹莎丽，王慢.静脉药物配置中心洁净层流台的维护与管理［J］.医疗装备，2009，22（12）：76-77.

R952

A

1006-4931（2015）16-0117-02

陈翠萌（1973-），女，大学专科，护师，主要从事药事管理工作，（电话）0595-28919452（电子信箱）chencuimeng2009@163.com。

2014-10-28）