门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的临床疗效分析

王桂娟

门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的临床疗效分析

王桂娟

目的探讨门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的临床疗效分析。方法选取340例急性心肌梗死心律失常的患者, 随机分为对照组和实验组, 各170例。对照组患者采用常规的治疗方法治疗, 实验组则在常规的疗法上加用门冬氨酸钾镁治疗。比较两组患者治疗前后的血清钾、镁含量及治疗总有效率。结果实验组治疗的总有效率为91.2%(155/170), 明显高于对照组的78.8%(134/170),差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组与对照组的血清钾、镁含量在治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05), 治疗后实验组血清钾(4.67±0.31)mmol/L, 血清镁(1.14±0.26)mmol/L明显高于对照组的血清钾(3.82±0.33)mmol/L, 血清镁(0.84±0.32)mmol/L, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论使用门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常具有更好的疗效, 能够有效改善血清钾镁含量, 值得临床推广应用。

门冬氨酸钾镁；急性心肌梗死；心律失常

急性心肌梗死是由于严重的心肌缺血时间过长导致的部分心肌坏死, 其病死率较高[1]。心肌梗死伴随的心律失常是其主要临床表现。本研究中, 选取340例急性心肌梗死心律失常的患者, 随机分为两组, 分别采用常规治疗以及常规治疗基础上的加用门冬氨酸钾镁治疗, 取得不错成果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年9月～2012年9月来本院治疗的急性心肌梗死心律失常的患者340例, 根据相关诊断标准诊断为急性心肌梗死心律失常。将所有患者随机分为实验组和对照组, 各170例。实验组中男84例, 女86例, 年龄51～77岁, 平均年龄(62.4±7.4)岁；对照组中男85例, 女85例, 年龄49～78岁, 平均年龄(63.6±6.8)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用常规治疗方法：给予吸氧、镇痛、肝素和大剂量阿司匹林等进行常规治疗, 并在治疗期间严密监测患者的心电图、血压等临床体征。实验组则在常规疗法的基础上, 采用门冬氨酸钾镁进行治疗。1次/d, 将门冬氨酸钾镁注射液50～100 ml加入10%的葡萄糖注射液中, 进行静脉滴注。

1.3 观察指标与疗效判定标准 观察指标：记录比较两组患者治疗前后的血清钾、镁含量及治疗总有效率。疗效判定标准：显效：早搏消失或减少＞90%；有效：早搏减少50%～90%；无效：早搏减少＜50%。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 实验组中显效94例, 有效61例, 无效15例；对照组中显效76例, 有效58例, 无效36例。实验组治疗的总有效率为91.2% (155/170), 明显高于对照组的78.8%(134/170), 差异具有统计学意义(χ2=13.492, P＜0.05)。

2.2 两组患者血清钾、镁比较 治疗前实验组血清钾(3.24±0.53)mmol/L, 血清镁(0.75±0.16)mmol/L, 与对照组的血清钾(3.25±0.47)mmol/L、血清镁(0.76±0.18)mmol/L比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。经过治疗后, 两组患者的血清钾和镁均有所提高。治疗后实验组血清钾(4.67±0.31)mmol/L、血清镁(1.14±0.26)mmol/L明显高于对照组的血清钾(3.82±0.33)mmol/L、血清镁(0.84±0.32)mmol/L, 差异均具有统计学意义(χ2=3.528, P＜0.05)。

3 讨论

急性心肌梗死心律失常是一种严重并发症, 可能导致猝死的情况[2]。低镁和低钾血症与急性心肌梗死时的严重心律失常有关, 因此补充钾, 镁离子能够减少心肌的兴奋性, 降低发生心律失常的可能, 降低心肌耗氧, 对心肌有保护作用。门冬氨酸在所有的蛋白质中都存在。其对细胞的高亲和力,使得其可以作为钾、镁离子的载体, 协助传导这些离子进入细胞内。门冬氨酸还能参与鸟氨酸循环, 促进尿素形成, 降低血中氨含量, 增强肝脏的作用。

本研究中, 选取了340例急性心肌梗死心律失常的患者,随机分为对照组和实验组, 分别采用常规治疗以及常规治疗基础上的加用门冬氨酸钾镁治疗。治疗前实验组血清钾、血清镁与对照组的血清钾、血清镁比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后实验组血清钾(4.67±0.31)mmol/L、血清镁(1.14±0.26)mmol/L明显高于对照组的血清钾(3.82±0.33) mmol/L、血清镁(0.84±0.32)mmol/L, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 使用门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常较常规疗法具有更好的疗效, 能够有效改善血清钾镁含量,值得临床推广应用。

[1]熊英.急性心肌梗死临床治疗分析.当代医学, 2011, 17(31): 93-94.

[2]蔺曜, 周琳, 易勇, 等.门冬氨酸钾镁联合利多卡因治疗室性心律失常的疗效评价.中国医药指南, 2011, 9(9):33-34.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.067

2014-11-24]

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