小牛血清去蛋白注射液静脉滴注致不良反应2例

黄文辉，温慧萍

（中国人民解放军第一七五医院·厦门大学附属东南医院药学科，福建漳州363000）

小牛血清去蛋白注射液静脉滴注致不良反应2例

黄文辉，温慧萍

（中国人民解放军第一七五医院·厦门大学附属东南医院药学科，福建漳州363000）

患者1，男，70岁，诊断为椎-基底动脉供血不足，于2014年11月26日收入医院神经内科治疗。入院时体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压138/80 mmHg，心肺未见异常，无癫痫史，否认药物、食物过敏史。12月10日晨9时，静脉滴注小牛血清去蛋白注射液（锦州奥鸿药业有限责任公司，批号为20140904）改善脑细胞功能、脑供血时，突发寒战、发热、胸闷、气喘、面色苍白、口唇轻度紫绀，考虑小牛血清去蛋白注射液所致药品不良反应，立即停药，并予地塞米松注射液5 mg静脉注射、异丙嗪注射液50 mg及柴胡注射液4 mL肌肉注射，症状渐缓解。

患者2，女，43岁，主诉反复头晕、视物旋转18 d，诊断为椎-基底动脉供血不足，于2014年11月20日收入医院神经内科治疗。入院时体温36℃，脉搏80次/分，呼吸21次/分，血压134/ 84 mmHg，神志清楚，心肺未见异常，否认输血史、药物及食物过敏史。12月10日晨，静脉滴注小牛血清去蛋白注射液（锦州奥鸿药业有限责任公司，批号为20140904）营养神经治疗时，突发寒战、发热、胸闷、气喘、面色苍白，并出现恶心、非喷射性呕吐，呕吐物为少量胃内容物，无咖啡样物，考虑小牛血清去蛋白注射液所致药品不良反应，立即停药，予地塞米松注射液5 mg静脉注射、异丙嗪注射液50 mg及柴胡注射液4 mL肌肉注射，上述症状渐缓解。

讨论：在脑代谢降低（低血氧）和能量需求增加（修复、再生）等情况下，小牛血清去蛋白注射液可促进与能量有关的功能代谢，改善细胞功能，增加血供［1］。本品为生物制剂，系新鲜小牛血或血清经去蛋白、浓缩、超滤式透析等工艺制得，乳牛血源和生产工艺对成品质量影响很大，成品含有异种蛋白，使用时易致变态反应；且生产无菌化要求高，但仍易污染微生物（如枯草芽胞杆菌）或致热原［2］。上述2例患者用药过程中均发生了寒战、发热、胸闷、气喘、面色苍白等药品不良反应，提示临床使用该药时应注意以下几点：应单独给药，不可与其他药物配伍；滴注速度不宜过快，一般应控制在每分钟约20滴；一旦发生变态反应，应立即停药，并按需给予抗组胺药或糖皮质激素对症治疗；对本类药物有过敏史的患者应禁用［3］。

［1］四川关康医药软件研究开发有限公司.2005药物临床信息参考［M］.成都：四川科学技术出版社，2005：1 021.

［2］赵凡，何胜兰.小牛血去蛋白提取物注射液致不良反应1例［J］.医药导报，2013，32（6）：828.

［3］宋沧桑，刘小丰，彭春花.小牛血去蛋自提取物注射液致不良反应2例［J］.药物流行病学杂志，2003，12（2）：102.

R969.3；R977.6

D

1006-4931（2015）20-0131-01

黄文辉（1988-），男，福建漳州人，药师，研究方向为医院药学，（电子信箱）hwhui175@163.com。

2015-01-27）