高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响

李雪开 姜志丹

高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响

李雪开 姜志丹

目的分析探讨开展高血压与糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健产生的影响。方法226例行孕期检查的孕妇随机分为常规组与观察组, 各113例。常规组开展孕期妇女常规保健, 观察组在此基础上开展高血压、糖尿病家庭健康教育, 观察比较两组孕期妇女的妊娠糖尿病、妊娠高血压发生率以及妊娠结局。结果观察组孕妇的妊娠高血压、妊娠糖尿病发生率为0.9%和5.3%, 均显著低于常规组(7.1%, 15.9%), 差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组剖宫产率为29.2%显著低于常规组43.4%(P＜0.05)。结论对孕期妇女开展高血压、糖尿病家庭健康教育能够有效提高孕期妇女的健康保健知识, 以及保健效果, 并降低妊娠高血压、妊娠糖尿病与剖宫产的发生, 值得临床推广应用。

孕期妇女；高血压；糖尿病；家庭健康教育；保健

经临床实践研究发现, 通过生活方式与行为干预对高血压与糖尿病能够起到有效的预防与控制作用。对孕期妇女来说, 进行孕期保健对保障母婴健康、促进优生优育起着十分重要的作用［1］。为此本研究对113例到本院行孕期检查的孕妇开展了高血压、糖尿病家庭健康教育, 探讨了对孕期妇女保健的影响, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月~2015年5月收治的226例到本院行孕期检查的孕妇为研究对象, 将其随机分为常规组与观察组, 各113例。常规组年龄24~38岁, 平均年龄(32.4±2.6)岁；孕周36~41周, 平均孕周(38.2±1.2)周；其中经产妇38例, 初产妇75例。观察组年龄25~40岁, 平均年龄(33.6±2.7)岁；孕周38~42周, 平均孕周(38.6±1.4)周；经产妇36例, 初产妇77例。所有孕妇均健康, 排除：多胎或者双胎孕妇、试管婴儿(IVF)孕妇、妊娠综合征。两组孕妇年龄、孕周、产次等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组开展孕期妇女的常规保健, 主要内容包括：饮食与营养干预, 进行休息、睡眠的指导, 做好清洁与卫生等基础护理及体育锻炼指导。

1.2.2 观察组在常规保健的基础上开展高血压、糖尿病家庭健康教育, 具体方法为：①对孕期妇女进行及早的孕期保健与健康管理, 初步筛选出高危妊娠, 同时建立起档案并由专人进行管理, 并对孕妇进行指导、转诊、随访结果登记以及评估, 进而做到对诱发娠期高血压与糖尿病的高危因素的及早发现、控制和及时纠正。②以孕妇高血压、糖尿病防治知识的调查问卷结果为依据制定并实施针对性个性化的健康教育与保健指导［2］。同时有效地进行第1次产前随访工作,指导孕妇进行产检与优生筛查。积极地向孕妇推行首诊的血压、尿糖与血糖的检测。③对孕妇的高血压、糖尿病、妊娠期高血压疾病史进行高度的关注, 加大对健康人群中＞35岁每年检测血压, ＞45岁每年检测血糖的宣传。④对孕妇的体重、血压、血糖、尿糖、孕期增重与血红蛋白等指标进行监测与筛查, 同时在孕妇的孕期保健中, 对孕妇及其父母、家人的高血压与糖尿病高危因素引起高度的关注, 进行有效的保健指导。⑤针对孕妇的家庭开展具有个性化的营养指导,帮助孕妇及其家人建立正确的营养观念, 保证营养均衡, 同时做好孕期适度增重, 防止营养过剩的宣传, 帮助孕妇控制体重, 减少肥胖。

1.3 观察指标 观察两组孕期妇女的妊娠糖尿病、妊娠高血压发生率以及妊娠结局(剖宫产、早产、巨大婴儿、低出生体重婴儿)。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组孕妇的妊娠高血压发生率为0.9%(1/113), 妊娠糖尿病的发生率为5.3%(6/113)；常规组妊娠高血压、妊娠糖尿病的发生率分别为7.1%(8/113), 15.9%(18/113), 差异均有统计学意义(χ2=5.67, P<0.05；χ2=6.71, P<0.05)。

2.2 观察组剖宫产率为29.2%(33/113), 常规组宫产率为43.4% (49/113), 两组比较差异具有统计学意义(χ2=4.900, P＜0.05)。观察组未出现早产、巨大婴儿与低出生体重婴儿；常规组早产、巨大婴儿与低出生体重婴儿的发生率分别为1.8%(2/113), 0.9%(1/113), 1.8%(2/113), 两组早产、巨大婴儿与低出生体重婴儿发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

妇女妊娠期为高血压与糖尿病的高发期, 妊娠期糖尿病或者糖尿病并妊娠将严重影响孕妇妊娠结局, 而新生儿相关并发症的发生几率也明显增加, 妊娠期高血压疾病也是导致孕产妇、围生儿死亡的一个主要因素［2］。

临床实践研究表明, 妊娠糖尿病对母婴、妊娠结局的影响程度主要是由血糖水平与糖尿病病情决定的, 当血糖控制不良, 病情较重时, 母婴近期与远期可能发生一系列的并发症［3］。高血压与糖尿病等成年人疾病除了与遗传因素相关, 同时也与妊娠期母体的内环境相关, 而新生儿出生体重较低也会增加慢性疾病的发生几率。因此将孕期保健作为重点, 实施孕期保健期间的高血压、糖尿病家庭健康教育具有非常重要的作用。相关临床研究发现, 通过对孕期妇女开展高血压、糖尿病家庭健康教育, 可减少妊娠高血压疾病、糖尿病的发生, 同时减少剖宫产率。本研究发现观察组孕妇的妊娠高血压、妊娠糖尿病发生率仅为0.9%和5.3%, 均显著低于常规组(7.1%, 15.9%)；且剖宫产率也显著低于常规组(P＜0.05)。

综上所述, 对孕期妇女开展高血压、糖尿病家庭健康教育能够有效提高孕期妇女的健康保健知识以及保健效果, 并降低妊娠高血压、妊娠糖尿病与剖宫产的发生率, 改善妊娠结局, 起到提升出生人口素质的作用, 值得临床推广应用。

［1］ 杨瑞云, 蔡玉冰, 陈科, 等. 高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响. 当代医学, 2013(7):150-152.

［2］ 魏本贤.孕期健康教育在妇产护理中的临床意义及价值评价.中国医药指南, 2013, 11(30):263-264.

［3］ 迟少珍. 糖尿病与高血压家庭健康教育在孕期妇女保健中的价值评价. 医学美学美容旬刊, 2013 (8):37-38.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.183

2015-06-29］

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