舒适护理在腹腔镜手术患儿围手术期的应用

宋辛冰

舒适护理在腹腔镜手术患儿围手术期的应用

宋辛冰

目的分析探讨舒适护理在腹腔镜手术患儿围手术期的应用。方法60例行腹腔镜手术的患儿, 随机分为观察组和对照组, 每组30例。对照组采用常规的护理, 观察组采用常规护理下增加舒适护理。分析观察两组患儿的综合反映。结果观察组患儿哭闹次数、拒食次数、体温波动差、心率波动差、术后肛门排气时间、住院时间以及恶心呕吐发生例数等均明显低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用舒适护理在腹腔手术患儿围手术期的应用效果明显, 更有利于患儿的全面恢复健康, 值得临床推广应用。

舒适护理；腹腔镜手术；全面恢复；舒适度；生理；心理

小儿在患有病症之后是极其脆弱且需要重视呵护的, 在治疗时应该采用最为稳妥且高效的方案, 在治疗结束后的护理过程也更加要小心细致的做好每一步。而对于护理工作中,舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式［1］。在这种护理模式下能更好的使患儿加快进入到生理和心理的愉快舒适状态, 可在一定程度上治愈疾病, 使病情快速恢复。而患儿因为还处在成长阶段, 不论是生理还是心理方面的发展都没有达到一定的成熟度, 因此就需要更加重视其在术后各方面生理机能的恢复。对小儿任何病症的治疗,除了治疗方式的选取或者用药的选择, 可在一定程度上治愈疾病, 而术后护理才是真正关系到患儿的恢复以及病症能否彻底痊愈的重要环节。本研究在加入使用舒适护理模式后的观察组中患儿的普遍状态都要明显好于对照组, 说明舒适护理能够帮助患儿进行更好的术后恢复, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年8月~2015年2月本院收治的60例行腹腔镜手术的患儿作为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 各30例。对照组中男24例, 女6例, 年龄1~13岁,平均年龄4.6岁。观察组中男23例, 女7例, 年龄1~12岁,平均年龄4.2岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 手术前护理 对照组采用常规的护理, 观察组采用常规护理下增加舒适护理, 具体内容如下。术前护士需要建立与患儿之间的信任度, 比如语言交流、哄抱、抚摸等亲密的肢体接触, 良好的术前接触才能更好的加深护士与患儿之间的亲密程度, 也能为之后的护理工作做出良好的铺垫, 让患儿更熟悉、更亲近护士。在术前需要了解患儿的性格特征、生理状态等, 从而对其进行针对性护理干预, 对其进行个性化健康教育, 提高健康教育的效果。

1.2.2 手术中护理 首先是要调整室内的温湿度, 予以患儿更舒适的生理状态以及相应的安全感。并且一定要控制手术室内的音量大小, 其中包括一些医疗器械的使用。因为过大的音量一定会引起患儿反感和不安, 所以良好有效的控制室内音量才能更大程度的保证手术的良好进行。

1.2.3 手术后护理 术后的护理是最为关键的, 首先家属的良好陪伴能有效的增强患儿自身的安全感。将患儿喜爱的玩具放置在房间中能更好的提升温馨度并且让其保持一个愉悦的心情。在患儿术毕回到病房后给予低浓度低流量的吸氧6 h左右, 其氧浓度为25%~30%, 协助进行相关的肢体伸展锻炼以加快其回复速度。在术后加强患儿生命体征的监测, 一旦出现异常现象或是某些严重并发症的先兆, 立即通知医生处理, 同时在术后采取预防性措施护理, 预防并发症的发生,提高患儿的舒适度。了解患儿的诉求, 从而尽量满足, 给其提供最为舒适的护理［2］。

1.3 观察指标 观察患儿的哭闹次数、拒食次数、体温波动差、心率波动差、术后肛门排气时间、住院时间以及恶心呕吐发生例数。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的哭闹次数为(5.4±2.4)次, 拒食次数为(3.3±2.5)次, 体温波动差为(1.7±0.6)℃, 心率波动差为(43.8±16.1)次/min, 恶心呕吐2例, 术后肛门排气时间为(14.7±8.2)h, 住院时间为(2.1±0.9)d；对照组的哭闹次数为(8.3±3.7)次, 拒食次数为(5.6±3.3)次, 体温波动差为(2.6±0.8)℃, 心率波动差为(68.4±19.2)次/min, 恶心呕吐15例, 术后肛门排气时间为(20.1±10.3)h, 住院时间为(3.7±1.3)d。观察组患儿哭闹次数、拒食次数、体温波动差、心率波动差、术后肛门排气时间、住院时间以及恶心呕吐发生例数等均明显低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

对于患儿的治疗除了从医疗方式、药剂选择方面进行重视, 更加重要的是对患儿术后护理工作一定要做到位。在治疗后患儿无论从生理还是心理方面都一定是较为虚弱的, 因此良好的护理工作才能更好的保护并帮助提升患儿的生理机能和心情状态, 而舒适护理就是要从全方位的对患儿进行护理和协助恢复［3］。

因为患儿抵抗力较低, 精神状态也不稳定, 所以在术后患儿在一定程度上会出现一些生理不良反应。本次研究结果显示, 观察组患儿哭闹次数、拒食次数、体温波动差、心率波动差、术后肛门排气时间、住院时间以及恶心呕吐发生例数等均明显低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 舒适护理方式能更好的注重患儿当前的弱势点, 从各个方面了解患儿的不适, 主动从患儿的心理反应、生理状态等角度进行护理, 保证患儿身心的舒适度, 有效减轻患儿的生理病痛, 帮助患儿能够早日康复, 值得临床推广应用。

［1］刘碧红, 刘伯念, 何颖怡. 舒适护理在腹腔镜手术患儿围手术期的应用. 现代临床护理, 2010, 9(4):27-28.

［2］严明.舒适护理在临床中的应用与研究进展.中国城乡企业卫生, 2015(2):22-24.

［3］夏晓芬. 舒适护理在患儿输液中的效果观察. 按摩与康复医学旬刊, 2011, 2(28):88-89.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.180

2015-06-29］

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