临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用观察

荣凤娟

临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用观察

荣凤娟

目的研究分析临床护理路径应用于小儿腹泻护理中的临床效果。方法86例小儿腹泻患儿, 随机分为对照组和观察组, 各43例。对照组实施常规护理, 观察组实施临床护理路径, 比较两组临床护理效果。结果观察组临床治愈率为97.67%, 显著高于对照组76.74%, 差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组家属满意度为95.35%, 显著优于对照组的79.07%, 差异具有统计学意义(P<0.05)；且观察组住院时间显著短于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径应用于小儿腹泻护理中具有显著效果, 能够有效提高患儿临床治愈率, 缩短住院时间, 促进患儿早日恢复, 提升护理质量,值得临床推广。

临床护理路径；小儿腹泻

小儿腹泻是一种临床常见的消化系统疾病, 多发于夏秋换季时节［1］。研究资料显示, 患儿年龄较小, 身体抵抗能力低下, 极易引发患儿水电解质紊乱, 严重者甚至出现死亡,给患儿的生命安全造成严重威胁［2］。本次研究选取本院收治的小儿腹泻患儿分别给予常规护理和临床护理路径进行对比, 效果满意。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年5月~2015年5月本院收治的小儿腹泻患儿86例, 随机分为对照组和观察组, 各43例。对照组男24例, 女19例；年龄1~9岁, 平均年龄(3.52±2.51)岁；观察组男26例, 女17例；年龄2~8岁, 平均年龄(3.14±2.26)岁。排除标准：具有严重肝肾功能障碍者、重症心脑血管疾病患儿。两组患儿性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理, 主要包括对患儿失液情况进行护理以及静脉穿刺、皮肤护理。观察组实施临床护理路径, 具体包括：①临床路径：由责任护士、护士长和主治医师对患儿失液情况进行仔细评估, 制定相应的临床护理干预方案, 并及时检查护理措施落实情况。②病情观察：医护人员应注意观察患儿每日大便次数、量、性状、气味和排尿时间、量, 详细记录并作出评估；此外, 医护人员应根据患儿精神、面色、意识、皮肤弹性和排尿等情况判断患儿脱水情况, 观察患儿是否出现低血钙、低血钾和酸中毒等酸碱失调、电解质紊乱的现象；密切关注患儿体温变化, 若体温较高,应多给患儿喝开水, 帮助擦干汗液、缩减衣服等。③补液护理：医护人员应告知家属脱水是急性腹泻死亡的主要原因,合理补液能够有效降低病死率。补液应注意先快后慢、先盐后糖、见惊补钙、见尿补钾, 若患儿属于轻、中度脱水, 未出现呕吐或者呕吐程度较轻, 应知道患儿少量多次服用ORS补液盐；若患儿属于重度脱水, 应及时建立静脉通道, 根据患儿意识、呕吐、腹泻、皮肤弹性和尿量等情况调整治疗方案, 保持水电解质平衡, 纠正脱水。④饮食护理：主张母乳喂养, 减少每次哺乳时间, 缓解胃肠道负担。对于半岁以下患儿, 应暂停增加辅食；对于6个月以上患儿应继续增加辅食, 指导患儿多食用粥、面条和肉末等易消化食物, 少食多餐,若患儿腹泻好转, 则逐渐过渡至正常饮食；对于非母乳喂养患儿, 应指导其降低牛奶浓度或奶量, 换为食用发酵奶、豆浆等。

1.3 观察指标及评定标准 观察并记录两组患儿临床治愈率、家属满意度和住院时间情况, 并进行总结分析。治愈：患儿在护理后腹泻等症状消失, 纠正了水、电解质和酸碱平衡, 大便常规检查正常；未治愈：患儿在护理后腹泻等症状仍未消失, 大便常规不正常。对两组患者进行护理满意度调查,自设问卷调查表, 调查结果分为满意和不满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果对比 观察组治愈42例、未治愈1例, 其临床治愈率为97.67%(42/43)；对照组治愈33例、未治愈10例, 其临床治愈率为76.74%(33/43), 观察组临床治愈率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组家属满意度为95.35%(41/43), 对照组家属满意度为79.07% (34/43), 观察组家属满意度显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者住院时间对比 观察组住院时间为(4.3±1.51)d,对照组住院时间为(9.53±2.52)d, 观察组住院时间显著短于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

导致小儿腹泻的原因有很多种, 患儿的主要临床症状为恶心、呕吐以及腹泻等, 进而会严重扰乱体内水电解质的稳定, 因此需要给予腹泻患儿有效的临床护理干预措施。临床护理路径是通过对患儿进行有效病情评估和监控、饮食干预以及健康教育等措施, 从而有效增加与患儿及其家属之间的交流, 尽可能满足患儿合理要求。护理人员需要了解患者病情, 从而每天调整护理措施和治疗进展。对于患儿及其家属在治疗和护理过程中有任何疑问需要耐心细致的进行讲解,从而让患儿更加信任医护人员, 积极配合治疗和护理, 提高对于护理工作的满意度［3］。

在本次研究中, 观察组患者的治愈率达到97.67%, 家属满意度为95.35%, 显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05), 说明给予腹泻患儿临床护理路径能够有效提高疾病治愈率及其患儿和其家属的护理满意度, 促进医患关系的和谐。在本次研究中, 观察组的住院时间显著短于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。说明给予腹泻患儿有效临床护理路径能够加快患儿恢复。

综上所述, 对于腹泻患儿采用临床护理路径能够显著提高治愈率, 减少住院时间, 促进护理满意度和医患关系和谐发展, 值得临床推广。

［1］陈健, 廖意芬, 王晓云.小儿内科常见疾病临床护理路径的建立与临床应用研究.护理管理杂志, 2013, 13(7):510-511.

［2］柳雪霞, 林彩梅, 洪玉苗.整体辨证治疗仪治疗小儿腹泻的疗效观察和护理.内蒙古中医药, 2015, 34(3):137.

［3］闫福玲.应用护理干预治疗62例小儿腹泻患者的效果观察.微量元素与健康研究, 2014, 31(6):86.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.175

2015-07-27］

473000 河南省南阳市第二人民医院儿科一病区