舒适护理对择期剖宫产产妇舒适度及疼痛程度的影响

马春红

舒适护理对择期剖宫产产妇舒适度及疼痛程度的影响

马春红

目的探讨舒适护理对择期剖宫产产妇的舒适度和术后疼痛状况的影响。方法100例择期剖宫产产妇, 随机分为观察组和对照组, 每组50例。对照组给予常规剖宫产围手术期护理, 观察组实施舒适护理干预。评定两组产妇舒适度和术后疼痛情况。结果观察组高度舒适所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组与对照组干预前疼痛评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组干预后疼痛评分低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论舒适护理能够提高择期剖宫产产妇的舒适度, 能够减轻术后疼痛程度, 护理效果显著, 值得临床借鉴。

择期剖宫产；舒适度；疼痛；舒适护理

剖宫产是分娩的一种形式, 同时也是手术过程, 对产妇可造成的创伤较大, 所以产妇在剖宫产实施前会产生不良情绪, 如紧张、焦虑、担忧等。剖宫产是手术方式分娩, 术后疼痛会影响到产妇剖宫产术后恢复。所以, 需要护理干预改善产妇上述状况。舒适护理是以患者为中心及以患者需求为主的护理模式［1-3］。本文选择本院择期剖宫产患者, 观察舒适护理的干预效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月~2015年3月收治的100例在本院实施剖宫产术产妇, 随机分为观察组和对照组, 每组50例。两组产妇均能够顺利完成本实验过程, 均能和医护人员进行正常的交流沟通。观察组患者年龄最小22岁,最大35岁, 平均年龄26.6岁；其中头盆不对称10例、过期妊娠15例、胎位不正常14例、羊水减少11例等。对照组患者年龄最小22岁, 最大35岁, 平均年龄25.9岁；其中头盆不对称11例、过期妊娠14例、胎位不正常15例、羊水减少10例等。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组产妇均在硬脊膜外麻醉联合蛛网膜下腔麻醉下实施剖宫产术。对照组给予常规的剖宫产围手术期护理干预。观察组在对照组基础上实施舒适护理干预, 具体包括：①心理舒适护理干预措施。首先了解患者的心理情绪情况及产生原因, 根据患者产生的不良心理情绪相关原因对患者实施有效的心理护理干预, 帮助患者排泄和释放心中郁闷情绪,让患者了解手术和麻醉相关过程, 消除患者对手术和麻醉产生的恐惧紧张情绪。帮助患者舒缓情绪, 减轻心理不良情绪对手术和术后恢复的影响。②环境舒适护理干预。保持病房温度和湿度适中, 保持病房内空气清新, 地面整洁, 定期消毒。可在房间内播放节奏缓慢轻柔的轻音乐。③健康教育。改变传统集体讲授等模式, 医护人员对患者进行个体化健康教育, 解释患者提出的疑问, 让患者通过学习剖宫产和剖宫产所需麻醉术及术后恢复相关知识, 消除产妇对上述知识产生的误解。④疼痛舒适护理干预措施［4］。观察患者疼痛程度,并对出现的相关疼痛进行处理, 重视患者疼痛程度的改变,针对不同时刻产生疼痛做好处理。如牵拉所引起的不适, 可让患者进行深呼吸, 同时抚触产妇手背, 并鼓励产妇, 让产妇感觉到温暖和舒适。

1.3 观察指标 观察两组产妇围手术期的舒适度, 舒适度评定是采用简化舒适状况量表进行评分［5］, 简化舒适状况量表评分最低分为30分, 最高为120分, 评分的分数越高说明患者围手术期越来越舒适, 其中评分＜60分评定为低度舒适、评分60~90分评定为中度舒适、评分>90分评为高度舒适。采用视觉模拟评分法对患者术后疼痛情况进行评定, 其中0分为无痛, 10分为最大程度疼痛(剧痛)。评分越高提示患者疼痛程度越大。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理干预过程中舒适度评定结果比较 对照组低度舒适19例、占38%；中度舒适26例、占52%；高度舒适5例、占10%。观察组低度舒适7例、占14%；中度舒适17例、占34%；高度舒适26例、占52%。观察组高度舒适所占比例高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者术后疼痛评分比较 观察组干预前的疼痛评分为(6.12±1.13)分、干预后的疼痛评分为(1.04±0.55)分；对照组干预前的疼痛评分为(6.14±1.46)分、干预后的疼痛评分为(3.17±0.98)。观察组干预前的疼痛评分和对照干预前疼痛评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组干预后疼痛评分低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

随着经济水平增长和人们对医护要求提高, 护理干预对疾病的康复起着重要作用。舒适护理是为了满足患者需要而实施的一种护理干预模式, 以患者为中心, 能够有效满足患者具体需求, 同时让患者感受到舒适优质的护理干预［6,7］。舒适护理能够让患者从其心理、生理、社会等方面获得愉悦,使患者从中感受到满足和安全, 更有利于患者积极配合手术使手术顺利进行, 能够提高患者剖宫产时的舒适度, 减轻患者在分娩的围手术期的不适［8,9］。本文结果显示, 观察组实施舒适护理干预后, 观察组高度舒适所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) ；观察组干预后的疼痛评分显著低于对照组干预后(P＜0.05), 说明通过有效的舒适护理干预能够减轻患者剖宫产术后的疼痛程度。

综上所述, 舒适护理能够提高择期剖宫产产妇的舒适度,能够减轻术后疼痛程度, 护理效果显著, 值得临床借鉴。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.169

2015-06-18］

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