应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果观察

张晓茜

应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果观察

张晓茜

目的观察应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果。方法170例老年慢性阻塞性肺疾病患者, 按照抽签法分为对照组和观察组, 各85例。对照组接受常规护理, 观察组患者在对照组基础上接受综合康复护理, 比较两组临床效果。结果观察组总有效率97.6%明显高于对照组的87.1%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的疗效确切, 可有效改善患者的肺功能, 提高整体治疗效率, 值得在临床广泛应用。

综合康复护理；老年慢性阻塞性肺疾病；肺功能

慢性阻塞性肺疾病在临床中也被称之为慢阻肺, 老年患者是其高发人群, 其是一种破坏性肺部疾病, 主要特征是不完全可逆的气流受限［1］。本文选取本院收治的170例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象, 现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月~2015年4月本院收治的170例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象, 全部患者均符合慢性阻塞性肺疾病的相关诊断标准［2］。其中男80例, 女90例, 年龄64~83岁, 平均年龄(75.5±8.5)岁；病程4~12年, 平均病程(7.3±1.5)年；其中合并糖尿病40例, 心脑血管疾病72例, 高血压50例。按照抽签法分为对照组和观察组, 各85例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者入院后, 均给予祛痰、扩张支气管等药物, 告知患者戒烟, 指导其掌握自我锻炼的方法。对照组接受常规护理, 包括病情观察、环境护理、饮食、用药指导等。观察组患者在对照组基础上接受综合康复护理, 具体护理措施如下。

1.2.1 指导患者进行功能锻炼 帮助患者掌握正确的排痰方法, 排痰训练主要包括扣背排痰和深部咳痰、刺激咳痰等。其中叩背排痰要取患者仰卧位或坐位, 为增强空气震动力,操作者要保持手掌覆碗状, 自患者胸廓边缘逐渐向胸中部、下部、上进行轻轻叩击, 保持节奏感, 帮助患者进行有力咳嗽。深部咳痰需要患者尽可能的保持直立坐姿, 保持缓慢深呼吸后屏气, 呼气过程中反复多次的进行用力咳嗽, 将痰液排出。针对咳嗽无力的患者使用刺激咳痰, 操作者的右手食指和中指对气管进行按压, 促进排痰。

1.2.2 对患者进行饮食干预和营养支持 多给予富含热量、蛋白质、维生素等容易消化的食物, 患者进食后要告知其进行适当的休息, 尽量少食多餐, 适量增加新鲜蔬菜和水平,确保患者排便不受影响。另外, 要禁止患者摄入高热量食物或高碳水化合物, 避免产生大量的CO2。

1.3 疗效判定标准［3］显效：喘息、咳嗽、咳痰等慢性阻塞性肺疾病症状全部消失, 6个月内无复发病例, 肺功能改善明显；有效：喘息、咳嗽、咳痰等慢性阻塞性肺疾病症状大部分缓解, 痰量得到有效控制, 肺功能有所改善；无效：喘息、咳嗽、咳痰等慢性阻塞性肺疾病症状未见改变, 甚至不断加重, 肺功能无变化甚至愈发恶化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者总有效率97.6%明显高于对照组的87.1%,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

3 小结

慢性阻塞性肺疾病是近年来发病率较高的一种慢性呼吸系统疾病, 其病情呈现进行性加重, 再加上气流受阻的影响,导致患者运动能力不断降低, 呼吸出现困难, 生活质量持续下降。 综合康复护理措施从生活、运动、心理以及健康宣教方面着手, 有效改善了患者的心肺功能, 显著提升其他相关指标, 缓解了患者的临床症状。其不仅可以在医院中为住院患者提供服务, 同时还适用于在家的患者。系统全面、科学合理针对性的护理措施, 可有效解除患者焦虑、抑郁情绪,延缓病情发展程度, 提高患者生活质量。本组研究中, 观察组总有效率97.6%明显高于对照组87.1%, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的疗效确切, 可有效改善患者的肺功能,提高整体治疗效率, 值得在临床中广泛应用。

［1］王亚勤, 郑彩娥.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能.中华护理杂志, 2012, 47(1):25-27.

［2］季惠娟, 陈巧兰, 汤冬香, 等.综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响.实用临床医药杂志, 2013, 17(8): 40-42.

［3］潘蕾.探讨综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响.健康必读(中旬刊), 2013, 12(8):609.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.163

2015-08-07］

114014 辽宁省鞍山市职业病防治院