关节镜下手术治疗膝关节骨关节病的护理观察

郝珂

关节镜下手术治疗膝关节骨关节病的护理观察

郝珂

目的对关节镜下手术治疗膝关节骨关节病的护理效果进行分析, 并探究其应用效果。方法100例接受关节镜手术治疗的膝关节骨关节病患者作为研究对象, 按照护理方法分为全程护理的实验组和常规护理的对照组, 各50例。对比两组治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率为92%明显高于对照组的58%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在关节镜手术治疗的同时, 再给予患者全程护理可有效提高患者的治疗效果, 值得临床推广应用。

关节镜；膝关节骨关节病；护理

膝关节骨质增生在临床上较为常见, 当前, 关节镜技术治疗该种疾病的应用范围越来越广泛, 具有并发症少、创伤小、康复速度快等优势［1］。有效护理可对治疗效果进行巩固,加快患者康复速度。本研究给予膝关节骨关节病患者全成护理取得了满意效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013年8月~2014年8月在本院接受关节镜手术治疗的100例膝关节骨关节病患者作为此次研究的对象, 按照护理方法分为实验组和对照组, 每组50例。实验组男30例, 女20例；年龄23~70岁, 平均年龄(47.39±7.48)岁；半月板损伤15例, 交叉韧带损伤9例, 膝关节炎18例,骨性关节炎8例。对照组男31例, 女19例；年龄23~70岁,平均年龄(47.36±7.47)岁；半月板损伤14例, 交叉韧带损伤9例, 膝关节炎18例, 骨性关节炎9例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理, 对患者的病情进行观察, 给予患者健康教育, 对切口进行观察。实验组患者给予全程护理, 具体方法如下。①心理护理：护理人员要耐心与患者沟通, 告知患者手术治疗的过程以及优势, 告知患者成功治愈的典型案例, 消除患者的多种不良情绪, 提高患者战胜疾病的信心。②体位护理：帮助患者取正确的体位, 患肢始终保持5~10 cm的高度［2］。护理人员要对患者进行翻身护理, 预防患肢受压, 降低患肢出现肿胀的几率。③术后护理：对患者肤色进行密切观察, 对出现肿胀的患肢进行抚摸,若手术后3 d, 肿胀情况不见好转, 要对患者的毛细血管充盈时间进行观察, 若动脉循环发生障碍, 要给予对症治疗。④引流管护理：对患者引流管情况进行密切的观察, 使引流管保持通畅；密切观察引流管中液体颜色, 若有异常, 要立即告知医生进行处理。⑤膝关节锻炼：持续被动训练：锻炼时,将患者的患肢固定在CPM机上, 将引流管关闭, 锻炼时间为30 min。手术后2~4 d, 进行直腿抬高锻炼。患者的体位为仰卧位, 双腿伸直, 并将患肢提高至10°, 然后将患肢放下, 再将患肢抬高至35°。抬高患肢时, 在空中停留时间为5 s。手术后5~7 d指导患者进行伸膝训练。患者的体位为仰卧位,垫起患肢, 使患肢屈膝30°, 将足跟抬起, 并将患肢伸直。手术后1周, 指导患者进行负重行走锻炼, 出院后叮嘱患者要进行膝关节功能训练, 直至行走能力完全恢复为止。

1.3 疗效判定标准［3］本实验疗效分为治愈、显效、有效以及无效。治愈：经治疗患者的关节功能完全恢复, 关节肿胀疼痛的症状消失；显效：经治疗患者的关节功能明显改善,关节肿胀疼痛的症状明显减轻；有效：经治疗患者的关节功能有所改善, 关节肿胀疼痛的症状有所缓解；无效：经治疗患者的关节功能以及临床症状没有显著的变化。总有效率=(治愈+显效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组治愈35例(70%)、显效11例(22%)、有效3例(6%)、无效1例(2%), 总有效率92%。对照组治愈20例(40%)、显效9例(18%)、有效10例(20%)、无效11例(22%)、总有效率58%。两组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

在老年人群中, 膝关节骨关节病较为常见, 对患者的生活造成了一定的影响。该种疾病的发病基础为关节老化, 加上外伤、膝关节血供不正常、内分泌失调、过度劳累等原因,会使患者的病情反复发作, 甚至加重病情［2］。治疗膝关节骨关节病的传统方法为膝关节切开手术, 虽然可以对病变组织进行切除, 但是会对膝关节造成一定的损伤, 患者术后恢复的效果不理想。膝关节镜手术具有恢复快、创伤小、并发症机率小的优势。给予患者全程护理, 使患者的病情得到有效的控制；心理护理使患者的心理状况更加健康；康复锻炼可促进患者的康复。全程护理能为患者提供更加周到、细致的服务。本研究中, 实验组患者的治疗总有效率为92%, 明显高于对照组患者58%, 结果表明, 关节镜手术联合有效护理可显著提高患者的治疗效果。

综上所述, 关节镜手术联合全程护理治疗膝关节骨关节病具有重要的临床价值, 值得大力推广。

［1］刘腊梅.关节镜治疗膝关节骨关节病的护理效果观察.临床合理用药杂志, 2014, 7(7):137-138.

［2］赵兰.关节镜手术治疗膝关节疾病的围手术期护理.医药前沿, 2012, 16(32):286-287.

［3］和玉英.老年膝关节镜术后患者的康复护理.当代护士(旬刊), 2010, 8(3):8-10.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.155

2015-08-05］

111000 辽阳市中心医院