某院2014年药物不良反应分析

廖丹

某院2014年药物不良反应分析

廖丹

目的统计某院2014年的药品不良反应病例, 总结其特点及规律, 为临床合理、安全用药提供预警信息。方法回顾性分析该院2014年的93例药物不良反应患者的基本情况、给药途径、药品种类、临床表现及其转归情况, 并总结分析药物不良反应发生的规律及原因。结果本组93例患者中女性多于男性, 40~60岁的患者约占50.54%, 给药途径中由静脉给药引发的药物不良反应最为常见(73.12%), 引发药物不良反应的药品中由抗菌药物引发的药物不良反应病例最多(42.25%)。结论在用药期间, 医护人员要时刻关注患者, 预防不良反应事件的发生。

药物；不良反应

统计该院2014年药物不良反应病例, 分析引起不良反应的因素及其临床表现, 加强药物不良反应的监测, 引起广大医患人员对药物不良反应的重视, 减少不良反应的发生。

1 临床资料

收集该院2014年按照国家药品不良反应监测中心标准上报的93例药物不良反应, 对患者性别、年龄、药物过敏史、给药途径、药物的种类及不良反应的临床表现等进行统计、分析。

2 结果

2.1 性别和年龄 93例报告中, 男41例, 女52例。年龄分布, 最大的86岁, 最小的1岁。发生不良反应的患者年龄在40~60岁及60~80岁这2个年龄段的较多, 分别占50.54%和32.26%。而80岁以上的, 药物不良反应发生率是最低的,可能是因为老年人身体各项机能都有所下降, 吸收、代谢、排泄的能力较弱, 在用药时, 重点监护, 减少了不良反应的发生。

2.2 给药途径 不良反应的发生以静脉滴注最多， 占73.12%, 其次是口服, 最后是肌内注射。

2.3 药物过敏史 58.06%的患者无药物过敏史, 39.78%的患者药物过敏史不详, 只有2.15%的患者有药物过敏史。有过敏史的患者在选择用药时, 应该慎重, 在滴注的时也会密切关注, 因此不良反应发生率较低。

2.4 药物种类、不良反应临床表现及构成比 发生不良反应的药物种类中注射剂71例占76.34%, 口服药22例占23.66%。注射剂中, 抗生素类药物占42.25%, 其次是心脑血管系统16.90%, 另外, 抗肿瘤药物的不良反应应该引起重视。口服药中, 抗生素类所占的构成比最大, 占31.82%, 其次是中成药占27.27%, 排在第三位的是心脑血管系统用药占22.73%。其临床表现, 主要是以皮肤黏膜为主, 表现为皮疹、药疹、瘙痒、红肿等；其次是心血管系统的, 表现为胸闷、心悸等；胃肠道系统表现为恶心、呕吐等不适。

3 讨论

从性别上看, 女性略多于男性, 年龄主要分布在40~60岁, 与以往的(60岁以上)相偏离, 可能是因为老人用药易引起不良反应, 已经引起医护人员及患者的重视, 减少了不良反应的发生。而40~60岁的中年人, 自我重视程度不高, 医护人员关注度低, 导致其不良反应发生率较高。因此, 在用药期间, 医护人员要时刻关注患者, 不分性别和年龄, 预防不良反应事件的发生。

给药途径不同, 关系到药的吸收、分布, 也影响药物发挥作用的快慢强弱及持续时间。静脉滴注直接进入血液循环,立即发生效应, 较易发生不良反应；而口服药经过胃肠道消化吸收, 刺激性药物可引起恶心、呕吐等, 因此静脉滴注引起药品不良反应的几率较高［1］。原则上能口服治疗的, 就不进行静脉滴注治疗, 做到治疗安全有效［2］。

抗生素的不良反应发生率, 无论是注射剂中还是在口服药中均较高。因此, 作为医护人员应熟练掌握《抗菌药物临床应用指南原则》, 以便指导用药［3］。掌握抗生素药物的适应证、禁忌证、药物代谢动力学和不良反应［4］。按照患者生理状态合理用药。例如, 能通过胎盘屏障的药物, 孕妇慎用或禁用［5］；肝、肾功能不全患者及老年患者慎用。能用窄谱抗生素治疗的, 不使用广谱抗生素［6］。选择适当的给药方案、给药途径、剂量和疗程, 必要时结合血药浓度监测［7］。作为患者应积极配合治疗, 主动告知医生自己的家族史、过敏史等情况, 使医生能够快速准确的确诊［8］。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.134

2015-08-03］

114000 中国医科大学附属第一医院鞍山医院