改良Miccoli术与开放手术治疗甲状腺良性疾病临床对照研究

常万利

改良Miccoli术与开放手术治疗甲状腺良性疾病临床对照研究

常万利

目的研究并探讨改良Miccoli术与开放手术治疗甲状腺良性疾病的临床治疗效果, 并分析其应用价值。方法70例甲状腺良性疾病患者, 随机分为实验组和对照组, 每组35例。对照组患者给予开放手术治疗, 实验组患者给予改良Miccoli术进行治疗。比较两组患者的切口长度、术中出血量及住院时间。结果实验组患者的切口长度、术中出血量、住院时间均显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论改良Miccoli术治疗甲状腺良性疾病的临床效果良好, 值得在临床上广泛推广。

改良Miccoli术；开放手术；甲状腺良性疾病

甲状腺良性疾病在临床上的发病率较高, 是一种常见的多发病, 在女性中更为常见。一般治疗甲状腺良性疾病多采用手术疗法。随着人们生活质量的不断提高, 人们对于手术质量的要求也越来越高［1］。为研究改良Miccoli术与开放手术治疗甲状腺良性疾病的临床治疗效果差异, 选取本院收治的70例甲状腺良性疾病患者作为研究对象, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年8月~2014年11月收治的70例甲状腺良性疾病患者, 随机分为实验组和对照组, 每组35例。对照组男15例, 女20例, 年龄19~59岁, 平均年龄(40.65±7.80)岁。实验组男14例, 女21例, 年龄20~60岁,平均年龄(39.67±7.79)岁。两组患者的血液系统、神经系统均健康正常, 并且其他器脏无严重疾病。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予传统的开放手术治疗法, 术后再给予引流。实验组患者给予改良Miccoli术进行治疗, 患者保持仰卧位, 全身麻醉后在患者胸骨上行一个2 cm的弧形切口。直接切开颈白线至甲状腺被膜, 将WSM建腔器安装后把上方皮瓣提高, 再把外侧皮瓣拉开调整建腔器, 随后把5 mm的超声刀以及5 mm的30°腔镜置入患者病变组织处。使用剥离子、吸引器以及超声刀共同游离甲状腺患处, 最后将甲状腺血管以及腺体、韧带离断, 再根据患者的具体情况把腺体部分以及瘤体切除, 术后再进行引流［2］。

1.3 观察指标 比较两组患者的切口长度、术中出血量及住院时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者的切口长度［(2.59±0.47)cm］、术中出血量［(14.96±4.97)ml］、住院时间［(3.85±1.02)d］均显著优于对照组患者的切口长度［(6.77±1.01)cm］、术中出血量［(35.41± 10.86)ml］、住院时间［(6.42±1.48)d］, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

甲状腺疾病在临床上多见于女性患者, 在良性病变中最常见的有结节性甲状腺肿瘤、甲状腺腺瘤等。随着人们生活质量的提高, 人们对于手术美观性的要求也逐渐增加, 在以往的传统开放性手术中, 患者的切口较大, 并且瘢痕明显,严重影响了患者的外在美观, 因此在临床上不太被患者所接受。随着科学技术的不断发展, 我国医疗技术手段也得到了显著的提高, 改良Miccoli术已经逐渐替代开放手术疗法。改良Miccoli术属于一种微创手术, 可以在组织间隙进行手术,并且还融合了微创的美容理念, 深受患者青睐。

进行手术时, 改良Miccoli术运用了WSM建腔器, 能够维持操作腔的稳定性, 调节腔室内的局部空间, 为手术提供了良好的保障。并且术中使用超声刀进行病变组织切割, 避免了缝扎残端, 因此更加安全。改良Miccoli术与开放手术相比, 具有以下几大优点：①与其他手术方法相比, 改良Miccoli术具有微创性, 手术过程中对患者的创伤较小。②改良Miccoli术的视野清晰, 并且内镜具有放大镜的作用, 可以更好地显示各处组织结构。该手术法的操作过程简单, 手术路径短, 发生不良事件的几率较小。③在手术过程中可以用手指探察患者的病变情况, 增加了手感的判断使得结果更加准确, 并且该类手术方法简单, 便于在临床上进行推广［3,4］。

实验组患者的切口长度、术中出血量、住院时间均显著优于对照组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 改良Miccoli术治疗甲状腺良性疾病的临床效果优于开放手术疗法, 具有安全、可靠、美观、简单等优点,值得在临床上广泛推广。

［1］钟兴国.改良Miccoli术与开放手术治疗甲状腺良性疾病效果比较.中国综合临床, 2014, 30(10):1009-1011.

［2］张清泉.甲状腺改良Miccoli手术与传统开放手术的临床疗效分析.临床军医杂志, 2013, 41(12):1253-1254.

［3］叶国超.应用改良Miccoli术式治疗甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿78例.肿瘤学杂志, 2009, 15(11):1008-1009.

［4］曾涛.超声刀在开放性甲状腺手术中的应用价值.国际医药卫生导报, 2015, 21(10):1245-1246.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.087

2015-07-27］

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