低温等离子射频消融在鼻部手术治疗中临床应用

隋国峰

低温等离子射频消融在鼻部手术治疗中临床应用

隋国峰

目的探讨低温等离子射频消融技术应用于鼻部的手术治疗的效果。方法70例鼻部手术患者, 按照入院顺序随机分为实验组和参照组, 各35例。对实验组患者行低温等离子射频消融手术治疗, 对参照组患者行激光鼻部手术治疗, 比较两组患者的治疗效果、视觉模拟评分(VAS)和四甲基偶氮唑盐比色评分(MTr)。结果实验组患者并发症的发生率明显小于参照组, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者的VAS评分以及MTr评分明显优于参照组, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论低温等离子射频消融技术在鼻部手术中应用能够有效地减轻患者的痛苦, 减少患者手术后并发症的发生率, 并改善患者的治愈效果, 治疗过程安全可靠, 适合推广应用。

低温等离子射频消融；鼻部手术；临床应用

鼻部的疾病通常表现为患者鼻塞流涕、头痛头晕, 对于患者的日常生活以及情绪都会造成极大的影响。而且鼻部疾病如果没有及时进行治疗, 容易引发诸如鼻窦炎、鼻息肉等并发症, 给患者的生活质量造成更大的负面影响。而我国目前临床治疗鼻部疾病的手术技术一般有激光、电灼、微波等等, 这些技术会使患者的鼻部产生大面积瘢痕, 同时, 还有可能破坏患者的鼻部黏膜, 导致患者的鼻腔功能遭到损害［1］。本文介绍的是低温等离子射频消融技术在鼻部手术中的应用, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2014年1月~2015年1月于本院进行鼻部手术患者70例, 按照患者的入院顺序随机分为实验组和参照组, 各35例。实验组男18例, 女17例；平均年龄(48.28±12.13)岁；婚姻状况：未婚16例, 已婚19例。参照组男19例, 女16例；平均年龄(47.89±9.56)岁；婚姻状况：未婚17例, 已婚18例。两组患者一般资料比较差异无统计学的意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对参照组患者行激光治疗手术。对实验组患者行低温等离子射频消融手术。使患者呈坐立状态, 先对患者行利多卡因注射麻醉, 之后利用射频刀头在患者的病变处进行减容, 于每个减容点停留9 s左右, 并随时止血［2］。

1.3 观察指标 比较两组患者在进行手术治疗后的并发症的发生率、VAS评分以及MTr评分。

1.4 疗效判定标准 治疗效果的评判分为三个标准, 分别为显效、有效以及无效。显效：患者的VAS评分以及MTr评分大幅度下降, 且未出现并发症；有效：患者的VAS评分以及MTr评分有所下降, 发生较轻并发症；无效：患者的VAS评分以及MTr评分没有变化或发生严重并发症。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较 实验组患者中显效19例,有效14例, 无效2例, 总有效率为94.29%；参照组患者中显效10例, 有效19例, 无效6例, 总有效率为82.86%, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组治疗前后的VAS评分以及MTr评分比较 实验组患者的VAS评分治疗前为(7.89±1.63)分, 治疗后为(4.28±1.20)分, MTr评分治疗前为(7.62±1.28)分, 治疗后为(7.03±1.48)分；参照组患者的VAS评分治疗前为(7.92±1.54)分, 治疗后为(6.27±1.22)分, MTr评分治疗前为(7.59±1.45)分, 治疗后为(3.12±1.23)分, 治疗后两组比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者并发症比较 通过治疗, 实验组发生并发症的患者1例, 占2.86%, 参照组发生并发症的患者9例, 占25.71%。两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

低温等离子射频消融技术在近几年得到了广泛的应用［3］,对于各种鼻部疾病都有着极强的手术治疗效果, 尤其对鼻甲肥大、鼻炎过病症有着显著的疗效［4］。低温等离子射频消融手术对于治疗慢性肥厚性鼻炎的效果较佳, 但是对于慢性鼻炎或骨质增生类的鼻部疾病的治疗效果却不明显。而在利用低温等离子射频消融技术对患者进行鼻部手术, 能够有效地减少出血量, 且不会留下大型的瘢痕, 不影响患者的日常生活, 而且手术十分方便简洁［5］。

在本次研究中, 实验组患者的治疗总有效率明显高于参照组, 患者在治疗前后的视觉模拟评分和四甲基偶氮唑盐比色评分均优于参照组, 比较差异具有统计学意义(P<0.05)。说明低温等离子射频消融技术应用在鼻部手术之中, 能够有效地减轻患者手术的痛苦, 在患者进行治疗之后能够顾不影响患者的生活质量, 且并发症较少, 对患者的身体健康以及心理情绪都有正面的导向作用, 提高患者日常生活的质量。

综上所述, 低温等离子射频消融技术应用在鼻部手术之中, 能够有效地提高鼻部疾病患者的治愈率, 手术的操作简单方便, 出血量较少, 与其他传统的鼻部手术当时相比留下的瘢痕较少。因此, 低温等离子射频消融技术值得在临床鼻部手术中应用并推广。

［1］张楠楠, 张庆丰, 刘得龙.低温等离子射频在鼻部疾病治疗中的应用进展.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2014, 28(1):64-67.

［2］严共刚, 李媛媛, 韩正理.低温等离子射频消融在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的临床应用价值.中国医药导刊, 2014, 16(5):753-754.

［3］万彬, 杨燕珍, 麦平青.低温等离子射频消融在鼻部手术治疗中临床应用分析.中国医药科学, 2014, 4(15):184-185.

［4］印志娴, 刘钢, 张金玲.鼻声反射和鼻阻力检查在鼻内镜下低温等离子射频消融术疗效评价中的临床意义.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2013, 27(23):1296-1299.

［5］李玉瑾, 李佩忠, 金新.鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015, 29(9):788-791.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.075

2015-06-29］

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