超短波联合冰敷在肩周炎患者中的临床效果

张淼

超短波联合冰敷在肩周炎患者中的临床效果

张淼

目的探讨超短波疗法联合冰敷在肩周炎患者中的临床效果。方法肩周炎患者60例,随机分为观察组和对照组, 各30例。对照组患者给予冰敷治疗, 观察组患者给予超短波疗法和冰敷联合治疗。采用Constant-Murley肩关节功能评分和视觉模拟评分对两组患者治疗前后进行疗效评定。结果治疗后, 观察组肩关节功能和疼痛评分均优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者总有效率(96.7%)高于对照组的总有效率(70.0%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论超短波疗法联合冰敷治疗肩周炎疗效显著, 值得借鉴。

肩周炎；超短波疗法；冰敷

肩周炎在肩部疾病中较为常见, 又称为“冻结肩”, 此类患者肩关节疼痛以及肩关节活动受限, 是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等周围软组织发生了无菌性炎症反应而致［1］。肩周炎的临床治疗方法较多, 但临床效果有限［2］。本文选择本院收治的60例肩周炎患者, 观察超短波治疗和冰敷的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年12月~2014年12月治疗的60例肩周炎患者, 均符合临床诊断标准。患者肩关节周围有显著疼痛存在, 特别是夜间疼痛加剧, 肩关节活动受限,上肢上举活动度<100°, 肩关节外旋范围低于健侧肩关节外旋范围的50%, 肩关节X线检查结果提示正常。同时排除外伤等其他因素所引起的肩关节疼痛以及本实验前接受其他治疗患者。将患者随机分为观察组和对照组, 各30例。观察组男14例, 女16例；平均年龄(58.6±6.2)岁；平均病程(51.6±6.2)d；其中病变在左肩患者20例, 右肩患者10例。对照组男13例, 女17例；平均年龄(57.2±7.8)岁；平均病程(51.1±5.5)d；病变在左肩患者19例, 右肩患者11例。两组患者性别、年龄、病变所在部位等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 观察组患者给予联合治疗(关节松动术和冰敷),对照组患者给予冰敷治疗。将含有冰量为300 g冰袋放置于患者的肩部, 在放置肩部前要用干毛巾将患者的肩部垫起来,而冰袋置于干毛巾上, 在手部的压迫下, 持续20~30 min, 对于肩关节疼痛重度的患者, 在间隔60 min后, 再次对患者肩关节进行冰敷。观察组患者首先采用超短波疗法, 而后给予冰敷。超短波疗法：采用本院超短波治疗机, 输出功率为120 W,频率40.68 MHz, 患者取仰卧位, 将两块板状电极 22 cm×10 cm,分别放在患侧肩关节前后, 治疗时间为15 min/次, 1次/d。观察组患者在进行超短波后, 对肩关节实施冰敷, 具体做法同对照组。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后疼痛情况, 对两组患者进行肩关节疼痛程度评定, 采用视觉模拟评分法进行评定, 评分为0~10分, 0分为无痛, 10为剧痛(最大程度疼痛),评分越高提示疼痛程度越高。对两组患者肩关节功能进行评定, 采用Constant-Murley肩关节功能评分法进行评定。

1.4 疗效评定标准［3］根据Constant-Murley肩关节功能评分情况进行疗效评定, 治疗后评分和治疗前评分比较, 改善程度超过90%为治愈；改善程度为60%~90%评定为显效；改善程度为25%~60%评定为有效；改善程度<25%评定为无效。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者Constant-Murley肩关节功能评分和视觉模拟评分结果比较 对照组治疗前和治疗后的视觉模拟评分分别为(7.35±0.56)分、(4.12±0.61)；Constant-Murley肩关节功能评分分别为(19.01±2.39)分、(47.04±3.25)分。观察组治疗前和治疗后的视觉模拟评分分别为(7.33±0.47)分、(2.01±0.36)分；Constant-Murley肩关节功能评分分别为(19.03±2.48)、(53.06±4.25)分。治疗前观察组Constant-Murley肩关节功能评分和视觉模拟评分分别与对照组比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组和对照组Constant-Murley肩关节功能评分和视觉模拟评分与本组治疗前比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组评分分别与对照组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者疗效比较 观察组中治愈23例, 有效6例,无效1例, 总有效率为96.7%；对照组中治愈17例, 有效4例,无效9例, 总有效率为70.0%, 观察组治疗总有效率优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

肩周炎(俗称五十肩)多见于老年人群, 特别是年龄50左右人群。肩周炎与老年组织衰退有关, 也与肩关节受风寒或慢性运动损伤有关。此类患者的肩关节发生无菌性炎症改变, 表现为水肿、渗出及粘连等, 影响患者肩关节活动, 使患者生存质量降低。治疗肩周炎的方法较多, 如针灸、微波疗法、按摩疗法、冰敷等, 但单一的治疗方法对肩关节炎症状的改善作用有限［4,5］。本文选择本院肩周炎患者, 观察超短波和冰敷的联合治疗效果。超短波疗法是利用高频电磁场作用于肩关节部位, 通过电流进入组织后形成电力线而产生高频磁场, 在高频电磁的震荡下产生了内生热效应, 起到改善肩关节局部的血流, 提高淋巴回流速度, 降低血管壁通透性, 改善局部组织代谢等作用［6-8］。冰敷也能够起到降低肩关节炎患者肩关节的炎症反应, 降低血管通透性的作用。本文结果显示, 观察组治疗后的疼痛评分、肩关节功能评分、临床治疗效果均优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 超短波疗法联合冰敷治疗肩周炎疗效显著,值得借鉴。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.069

2015-06-08］

473000 河南省南阳市中心医院理疗科