彭 燕 王宗春 张玲莉 宋金春武汉大学人民医院药学部,湖北武汉430060
药学专科教育中药物分析课程的教学思考
彭燕王宗春张玲莉宋金春
武汉大学人民医院药学部,湖北武汉430060
综合药学专科教育的现有研究成果,总结其培养目标,提出药学专科教育在针对性培养应用型技术人才的同时,应该兼顾继续教育、继续学习的发展思维,预留继续教育的发展空间,以这样的目标为基础,思考探讨药物分析这门课程的教学思路以及方法。结合实物的教学和理论教学方法的优点,开展参观实践活动,提高学生对药学分析专业的感性认识,加强学生对核心、基础理论的掌握,强化基本功训练,并采用多种教学手段,提升学生的实验专业素养,把职业道德和素质教育贯穿于教学内容之中。
药学专科教育;药物分析;教学
药物分析课程是研究和发展药品质量控制的科学,是理论研究和操作实践密切结合的实验性科学,它是现代药学科学中的重要组成部分。无论药理学、药剂学、药化学,还是中药学的研究都离不开药物分析。目前药学领域研究的热点如生化制剂的研究,药物传递方式的选择、给药系统的选择、新药发现中的组合化学及高通量筛选、药物代谢动力学研究以及药物生物等效性的研究,都离不开药物分析工作的内容。
目前,药物分析课程专科教学的模式是以理论和实验相结合的方式授课,理论教学传授常规方法的原理、步骤、计算方法、操作注意事项;实验教学锻炼学生实验操作能力、熟悉实验器材和仪器的操作、掌握实验结果的判断和计算,两者缺一不可。笔者长期在专科院校进行药物分析课程的教学,同时在中部省份三甲医院药剂科任职,在临床药学、实验分析、课程教学方面均具有丰富的工作经验。本文结合临床工作以及教学的经验,针对药物分析学的专科教学改革方面做一些探讨,现报道如下:
现有较多的学者指出,药学专科教育以市场需求为导向,培养专业技术应用能力为主线,以职业岗位要求为培养目标,针对性地培养市场需求的各项综合素质[1-2]。在区别与药学本科教育的专科人才培养目标、与培养模式的独立性与系统性方面,有较多的学者做过相关探讨,并取得了较为明确的成果[3]。同时,有学者针对药学专科生毕业分流与就业方面进行专门性的问卷调查,基本清晰明了药学专科生主要的就业方向与职业倾向[4],有些进一步研究了毕业生的素质需求及质量评价方面的内容[5]。
很多研究成果均表明,现有的药学专科教育强调依据专科生的就业导向,明确专科教育目标,确定学科教育需要培养的专项素质和综合素质,以此为基础制订培养方案,培养具备较强理论知识、拥有扎实实践应用能力的综合性人才[6]。但是,依据药学专科生毕业分流情况调查的成果可以看到,专科生毕业后升入本科继续教育的毕业生为数不少,且比例逐年递增;同时,药学作为现代医药学科体系的重要组成部分,要求医药从业者具备完备的专业学科知识,需要医药从业者不断地学习、不断地提高自身的专业素质与相关综合素质,能够不断适应医药行业、现代医学发展的挑战。从这个方面来说,继续学习与深造也是医药行业从业的必然要求。现有的药学专科生培养理念淡化了专科教育的初级性,强调了专科生培养教育体系的完整性,并在客观培养应用实践性专业人才方面做出了较大的探索,但是在专科毕业生的继续教育与学习、进一步的发展深造方面有所弱化。
综合来看,药学专科教育应该是强调专科教育的系统性,从现有的就业与市场环境出发,针对性培养应用型技术人才,满足市场的需求,培养学生的动手实践能力,提升其就业的实际能力,为其就业发展打下基础,同时兼顾药学从业者继续教育、继续学习的需求,从专业素质培养上预留继续教育的发展空间[7]。
开展参观实践活动,提高新技术、新领域内容在课程中的比重,让教学更加贴近行业实际。
当前的药品分析课程内容单一,没有及时更新,实际工作中,部分分析方法已应用较少,不能及时随药品制剂行业的发展更新换代。如生物制剂已发展至占药品种类中较大比例。目前,生物制剂广泛用于肿瘤患者常规药物耐药后的治疗,类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、炎性肠病、银屑病关节炎和系统性红斑狼疮等疾病的治疗,特别是近年来肿瘤患者数量和生存期的急剧上升,促进生物制剂的市场份额不断增加,生物制剂研发也是目前医药开发行业的热点与未来的重要发展方向。但教材上关于生物制剂的常用检验手段和质量控制标准还提及甚少,没有适应现代药学发展和专科药学人才培养的要求,不符合学生进入岗位后的实际工作要求。
在笔者工作单位,学生开始学习这门课程的第1个月,就组织到中部城市生物制品研究所,这个武汉市最大的生物疫苗生产基地参观,学生不仅了解了生物制剂的生产流程,而且对生物制剂的产业化和质量工作要求有了深刻的感官认识。某三甲医院中药制剂车间也是学生学习实践的重要场所,大部分药学专科学生毕业实习时将安排中药提取、中药制剂的实践学习,不仅了解中药常见剂型膏、丹、丸、散和口服液以及颗粒剂的制备方法,而且熟悉中药的加工、制备等工作流程,通过理论和实践相结合的学习对中药重要质量控制指标有了更为深刻的理解和把握。通过网上下载生物技术操作流程,利用多媒体教学、组织学生参加学术讲座等方式,让学生了解生物制剂行业研发生产的常用技术方法、要求以及行业发展的现状与趋势。
同时,在理论教学中不能忽视新技术新方法的介绍,现代医药卫生事业发展迅速、日新月异,借鉴浙江大学姚彤炜主编的《药物分析实验教程》配合视频示教配套光盘,并下载网上多媒体教学视频,利用实验课时给学生讲解高校毛细管电泳技术和免疫分析技术在体内药物分析和生化药物分析中的应用。虽然多数学生在现有学习、将来从事基础工作时较少能够接触与采用这些新兴技术,但作为基础学科教育,有责任让学生了解学科发展的前沿[8]。
此外,药物分析课程的课时安排有待调整,实验课程过少,学生锻炼实验操作能力的机会不够,不利于其掌握与运用各种分析技术。同时,现有课程中生物制剂和中药制剂的内容较少,此两者都是医药行业发展的重要内容,有必要增加其在课程教学中的比例。目前药物分析总课时108课时,其中理论课72学时,实验课程36学时。基于药物分析实验操作技能的重要性,以及培养学生实验动手能力的需要,有必要提高实验课程的学时数至54学时,理论学时54学时比较合理。另外,保持理论总学时的基础上,适当增加生物制剂和中药制剂的学习。在学生组织参观学习后,安排课堂讨论,就学生感兴趣的内容和环节深入讨论、沟通,并提交学习报告(类似于实验报告),并给与评分,计入平时课堂学习表现,与期末考试分别占50%评估学习成绩。
在理论课程讲解时,强调对理论知识的理解,对核心、基础理论的掌握与认识。
药物分析是一门研究与发展药物质量控制的学科,是通过科学的方法,将药物内在的质量以各种数据方式表示出来。药品分析工作就好比是尺,用尺来衡量产品是否在允许的误差范围内,检验它们是否合格,质量优劣如何;通过科学准确的分析工作,才能明确制订药品质量的标准体系,让药品研发生产、流通监管都有章可循。任何一种分析方法的建立都需要进行科学性验证试验,这就是分析工作的核心所在。让学生抓住药物分析学科与工作的主干,强化理解一些基本分析学方法理论与基本要求,把握住学科的基准方向,让学生在将来的工作、学习中,能够以此为基础来学习与发展。
在理论教学方法上较多的采用比较和分析方法,加深学生的理解。如在制剂的分析检测中,着重比较了制剂分析和原料药物分析的异同点。不同制剂的检测要求不尽相同,如注射剂的安全性要求远远高于外用制剂和口服制剂,因此在药物细菌内毒素检测和无菌检测上有更高的要求;制剂通则里对不同剂型的检测项目也不同,片剂胶囊剂由于制剂工艺存在混合颗粒的过程,所以要求检测含量均匀度,而注射液则没有这项要求。通过联系实际的解释,不仅提高了专科学生对制剂分析要求的理解程度,而且还帮助他们认识了药品标准制订的目的和意义。
指导学生能够正确的学习与使用药典。药典是国家药品生产和管理的法定标准,它反映了国家医疗预防、医药工业生产管理、分析检验的技术水准。而制订与现有医药制剂行业发展想适应的药品质量标准、实现药品有效并切实可行的质量控制是药物分析工作的根本目标。笔者曾经在讲解药品标准章节时,从图书馆借阅《中国药典》、《美国药典》、《日本药局方》等现行标准至课堂,比较三种药典中相关药物的要求,使学生认识到我国医药现行标准与国际标准之间的差异,理解差异产生的原因。不仅让学生对药品标准的内容、内涵及其应用有更加直观的认识,同时了解到我国药品行业存在巨大的发展空间,培养他们对药品分析工作有更严谨态度、更强的专业责任感。
在教学药剂分析方法时,注重书本范例与实际工作常用方法之间的比较,分析这些方法的技术特点、应用领域、应用现状以及发展前景,注意讲解新老技术更替,剖析其中的差异,以及更替的原因、意义,能让学生更深入理解药物分析这门学科的发展过程。比如甾体激素类药物,课本上常见的定量方法是四氮唑兰比色法或Kober反应及铁-酚试剂比色法,查阅2010年药典,所有甾体类激素药物原料和制剂均采用高效液相色谱技术分析杂质和含量测定,液相分离技术能分离与主药结构类似的杂质,很好地解决了以前药物杂质干扰主药测定的问题,并从技术方面说明我国药物分析技术水平有较大提高。
在教学中尽量拓宽学生学科思维的宽度和广度,并不寄希望于在现有的教学条件与有限的课时下,学生能够立马理解并掌握所有的技术方法,而是希望能够从宏观上给予学生更加感性的认识,提升学生的专业素养,为学生自我认识的提高与深化以及进一步的专业发展提供基础[9]。
实验课程上,强化实验基本功,狠抓基本实践技术的训练,并采用多种教学手段,提升学生的实验专业素养。
在实践教学中,着重让学生领会并掌握数种常用检验方法、常见剂型的分析。如仪器校正、纳氏比色管的使用、薄层色谱鉴别以及紫外分光法测定含量等几种不同的基础实验课程。在常见化学分析方法之外,还可以添加色谱方法的教学,并在选择实验药物的过程中,尽量更换分析对象的剂型,不仅选取维生素C片剂、感冒胶囊剂等常用固体制剂,而且还选用小儿氨酚黄那敏颗粒剂、水杨酸搽剂等不同剂型药物,让学生能够在有限的实验课时内接触更多的药物剂型,增强学生对不同剂型物料前处理的基本认识和掌握。
同时,针对学生以药厂技术员、质检员、医院药房一线工作人员为主要对象的就业倾向,教学中可以结合企业的检验、医疗常用药品的要求来安排实践学习。比如实验对维生素C片剂、水杨酸搽剂以及小儿速效感冒冲剂三个成品制剂的含量测定方法,不仅让学生实践了酸碱滴定、碘量滴定和紫外分光光度法等几种分析检验方法的操作流程和计算特点,同时让学生掌握了不同常用剂型的前处理方法,提高了他们的实践动手能力。
对于一些难以在实验室中实施的方法,结合多媒体以及多种现代实验技术,以参观或视频的方式教学。如高效液相色谱仪器、质谱和核磁共振仪的使用,带领学生到国内一流大专院校公共实验室参观实验中的自动进样器和电脑数据收集系统等。这些教学以了解、认识新兴复杂的实验技术为主,目的在于开阔学生的眼界,提高学生的专业素质,拓展深化其对专业领域高端的理解[10]。
把注重培养学生的科学严谨性、职业责任感与正确的从业道德价值体系贯穿在教学中。
药品安全是当前社会中一个极为焦点的话题,它与人民群众的身体健康息息相关。在当前的市场经济大潮下,医药行业激烈的市场竞争环境与对效益利益的过度追求,行业标准的清晰制订与严格执行,从业人员的科学工作态度、从业责任心、从业道德均对药品安全有着较大的影响[11]。药品从设计到生产、检验、在市场上流通到进入医疗临床使用等各个环节都需要严把质量关,在这个过程中,药品分析工作是其中的重中之重,是严控医药质量、制订准确的行业标准、[参考文献]
实现医药行业的有效监管的核心基础。药品分析工作者必须具有严谨求实的工作作风,认真细致的工作态度,娴熟正确的工作技能,积极向上的价值取向。这种态度作风以及道德责任感的培养,应该贯彻在学生培养的各个环节。理论知识的教学中,应该有针对性、系统性地进行职业道德教育,培养学生诚信正直的性格作风[12];在实验分析课程中,应该严格要求学生正确做好每一个实验细节,锻炼学生认真细致、谨慎求实的工作态度。同时,树立医药专业学生的行业责任感与使命感,激发他们做好医药事业的责任心,鼓励他们努力为推进中国医药卫生事业的发展而努力。
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Consideration of pharmaceutical analysis teaching in pharmacy specialist education
PENG Yan WANG Zongchun ZHANG Lingli SONG Jinchun
Department of Pharmaceutical,Renmin Hospital ofWuhan University,Hubei Province,Wuhan 430060,China
Based on the recently publication of pharmaceutical vocational education,the training objective is summarized,and it is argued that pharmacy college education should train applied talents of technology,on the other hand education should take into account the continuing education,continuing learning development and the developing possibility should be consider.Based on this goal,exploration is carried about some teaching ideas and methods in pharmaceutical analysis course.Combining the advantages of physical teaching and theory teachingmethod,the students'perceptual knowledge is enhanced about the analysis professional in pharmacy;their abilities are strengthened to master the core and basic theory;through strengthening basic training,and the varieties of teachingmethods,students'experimental professional accomplishment are improved.And the occupation moral and quality education are emphasized throughout the teaching content.
Pharmacy specialist education;Pharmaceutical analysis;Teaching
G642.0
A
1673-7210(2015)05(a)-0048-04
2014-12-26本文编辑:程铭)
湖北省自然科学基金项目(2013CFB239)。
彭燕,女,湖北武汉人,硕士;研究方向:临床药学和医院药学。
宋金春,男,湖北孝感人,博士,教授;研究方向:药物制剂。