蜂胶口腔洗剂治疗小儿鹅口疮的疗效观察

伍韶容

蜂胶口腔洗剂治疗小儿鹅口疮的疗效观察

伍韶容

目的 探讨蜂胶口腔洗剂对小儿鹅口疮的治疗效果。方法 79例小儿鹅口疮患儿, 随机分为对照组（39例）和观察组（40例）。对照组患儿给予生理盐水+制霉素清洗治疗, 观察组患儿在对照组基础上给予蜂胶口腔洗剂治疗, 对比两组治疗3 d后的治疗效果和治疗后3、6个月的复发率。结果 观察组鹅口疮治疗总有效率为95.0%（38/40）, 显著高于对照组76.9%（30/39）（χ2=5.384, P=0.020<0.05）；观察组患儿治疗后3、6个月鹅口疮复发率分别为0、2.5%（1/40）, 均显著低于对照组的15.4%（6/39）、20.5%（8/39）（χ2=4.648, P=0.031<0.05；χ2=4.688, P=0.030<0.05）。结论 蜂胶口腔洗剂能够显著提高小儿鹅口疮的治疗效果, 降低复发率, 值得临床推广应用。

小儿鹅口疮；蜂胶口腔洗剂；白假丝酵母菌

鹅口疮, 又称之为雪口病, 属于儿科多发病, 是因白假丝酵母感染引发的一种口腔黏膜炎症, 发生率约为4.0%［1］。鹅口疮患儿常表现为反复性灼烧感、口干、轻微疼痛, 进而造成拒食、烦躁、啼哭不安等, 若得不到及时的治疗, 会并发消化道、呼吸道以及其他部位感染, 引发肺酵母感染、酵母感染性食管炎、脑膜炎、心内膜炎等［1］。为了寻找更合适的治疗药物, 本文将探讨蜂胶口腔洗剂在小儿鹅口疮中的治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年10月～2014年7月本院收治的79例小儿鹅口疮患儿为研究对象, 随机分为对照组（39例）和观察组（40例）。对照组中男13例, 女26例, 年龄0.2～5.3岁,平均年龄（1.9±1.3）岁, 病程1～5 d, 平均病程（2.3±1.4）d；观察组中男13例, 女27例, 年龄0.3～5.4岁, 平均年龄（1.8±1.2）岁, 病程1～5 d, 平均病程（2.4±1.3）d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）, 具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿给予生理盐水+制霉素清洗治疗：将制霉菌素片剂经去糖衣处理后, 碾成粉末状, 加入适量生理盐水, 配成5～6万U/ml水混悬液, 摇匀, 采取一次性消毒棉签涂擦小儿口腔患处, 每隔2～3小时擦拭1次；在对照组基础上, 观察组给予蜂胶口腔洗剂治疗：采取棉签蘸干口腔黏膜所需部位, 直接将洗剂滴置其上, 张口呼吸数秒即可。两组均治疗3 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准［2］①治疗效果：痊愈即治疗3 d后患儿口腔乳白色斑膜症状完全消失, 且患儿无不适感；有效即治疗3 d后患儿口腔乳白色斑膜面积显著缩小,患儿疼痛感减轻；无效即治疗3 d后患儿鹅口疮症状没有改善, 继续治疗2 d后仍存在乳白色斑膜；总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。②复发率：治疗3、6个月复发率。

1.4 统计学方法 应用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ χ-±s）表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较 观察组患儿痊愈23例, 有效15例, 无效2例, 治疗总有效率为95.0%（38/40）；对照组患儿痊愈17例, 有效13例, 无效9例, 治疗总有效率为76.9%（30/39）；观察组治疗总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义（χ2=5.384, P=0.020<0.05）。

2.2 两组患儿治疗复发率比较 观察组患儿治疗3、6个月后鹅口疮复发率分别为：0、2.5%（1/40）, 均显著低于对照组的15.4%（6/39）、20.5%（8/39）, 差异具有统计学意义（χ2=4.648, P=0.031<0.05；χ2=4.688, P=0.030<0.05）。

3 讨论

白假丝酵母属于条件致病菌, 在健康人群口腔内均可发现, 但不致病, 一旦当人体局部因素或者全身因素造成机体免疫力低下, 就会使真菌从共生变为寄生, 引发疾病的发生。因此, 鹅口疮通常出现在体弱多病人群中, 包括长期服用抗生素者、营养不良者、免疫功能低下者等。小儿是鹅口疮主要患者群, 其发病率高的原因是［2-4］：出生时, 婴儿需通过产道, 但一部分患儿母亲的阴道内本身就受到真菌感染, 婴儿会因接触母亲分泌物而出现感染；母亲乳头不清洁或者一些儿童用品如奶嘴、奶瓶等消毒不够彻底, 均可引起感染；婴儿在开始长牙时, 由于牙床出现痒感、疼痛等, 婴幼儿喜欢咬玩具、咬手指, 可增加感染风险；婴幼儿长期在幼儿园内过集体生活, 出现交叉感染。

蜂胶口腔洗剂的组成成分包括：板蓝根、金银花、藏青果、黄芩、连翘、香附、天然蜂胶等, 其中板蓝根可凉血利咽、清热解毒；金银花可抗炎和解热、抵抗病原菌、加强免疫机能等；藏青果可清热利咽；黄芩可泻火解毒、清热燥湿等；连翘可散结、解毒、清热等；香附可疏肝解郁和理气宽中；天然蜂胶是主要功效成分, 蜂胶内含有黄酮类化合物、维生素、微量元素等, 具有强杀菌性、成膜性快、促进黏膜新生等功能, 再佐以其他中药, 则可抑菌杀菌、调节局部免疫、促进黏膜生成。本文的研究结果显示观察组在对照组基础上给予蜂胶口腔洗剂治疗, 其治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）, 治疗3个月和6个月的鹅口疮复发率显著低于对照组（P<0.05）, 表明蜂胶口腔洗剂的治疗效果确切。

综上所述, 蜂胶口腔洗剂能够显著地提高小儿鹅口疮的治疗效果, 降低复发率, 值得临床推广应用。

［1］ 肖峰,张萍萍,梁焕友.洁悠神与氟康唑治疗小儿鹅口疮93例临床疗效对比.新医学, 2012, 43（10）:748-749.

［2］ 黄育涛.匹多莫德与制霉菌素联用治疗儿童鹅口疮疗效观察.基层医学论坛, 2013, 17（25）:3322-3323.

［3］ 黄王滨.氟康唑与制霉菌素联合碳酸氢钠治疗小儿鹅口疮44例临床疗效比较.河北医学, 2012, 18（5）:595-597.

［4］ 汪迪敏, 徐小娟.小剂量低浓度制霉菌素联合金施尔康、思密达治疗小儿鹅口疮疗效观察.海峡药学, 2013, 25（3）:121-122.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.108

2015-03-04］

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