稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效观察

韩自旺 马金霞

稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效观察

韩自旺 马金霞

目的分析稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的疗效。方法70例心律失常患者, 随机分为实验组和对照组, 每组35例。对照组给予胺碘酮常规治疗, 实验组在常规治疗基础上再给予稳心颗粒。疗程均为28 d, 观察比较两组治疗效果以及不良反应的状况。结果实验组总有效率为94.3%, 发生不良反应3例；对照组总有效率为82.9%, 发生不良反应4例。两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论稳心颗粒联合胺碘酮治疗心律失常效果较好且不良反应率低, 值得临床广泛应用。

稳心颗粒；胺碘酮；心律失常

心律失常属于心血管系统疾病, 其诱发因素主要是冠心病。近年来冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率持续上升, 心肌缺血以及心肌损伤极易诱发各类心律失常, 冠心病患者出现心律失常会致使病情急速恶化, 不能确保患者生命的延续,更是给患者的身心健康﹑生存质量带来极大的威胁［1］。本院使用稳心颗粒联合胺碘酮对80例心律失常患者进行治疗,并获得满意的疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2013年7月～2014年7月接诊的冠心病患者70例, 均伴有胸闷﹑心悸﹑气促﹑头昏目眩﹑乏困以及睡眠质量不良等症状。将其随机分为实验组和对照组,每组35例。实验组中男21例, 女14例, 年龄23～75岁, 平均年龄(63.4±13.5)岁, 病程0.5～9年, 平均病程(5.27±3.08)年；对照组中男19例, 女16例, 年龄25～78岁, 平均年龄(63.48±12.56)岁, 病程9个月～13年, 平均病程(6.13±3.62)年。两组患者性别﹑年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者使用常规的胺碘酮治疗, 用量为100～200 mg, 2～3次/d, 28 d为1个疗程；实验组则给予胺碘酮常规治疗后再口服稳心颗粒, 用量是9 g, 3次/d, 28 d为1个疗程。28 d之后观察两组患者治疗效果以及不良反应发生率, 若是出现不良反应则立即停药, 再对其施行合理的治疗措施。

1.3 观察指标及疗效评定标准

1.3.1 动态心电图分析 根据《中药新药临床研究指导原则》以及《动态心电图工作指南》对患者心电图动态进行分析。治愈：各患者在治疗之后相关病症消除或者是有了显著的转好趋势, 24 h动态心电图监测显示出的早搏次数缩减＞90%；好转：对应病症大多消除或者是有所缓解, 早搏次数缩减＞50%；无效：患者病症并未改善或者加重, 早搏次数缩减＜50%。总有效率=治愈率+好转率。

1.3.2 不良反应监测 在治疗前期对患者的血常规﹑尿常规﹑大便常规以及肝肾功能等相关状态进行检查, 并记录对应用药之间所出现的不良反应。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较 治疗28 d后, 实验组治愈23例,好转10例, 无效2例, 总有效率为94.3%；对照组治愈16例,好转13例, 无效6例, 总有效率为82.9%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者不良反应情况 实验组在治疗中胃肠道不良反应3例, 进药改为饭后服用情况缓解, 心动过缓1例, 将剂量调整后恢复正常；对照组胃肠道不良反应4例, 心动过缓为1例, Ⅰ度房室传导阻滞1例, 将药物剂量调整后均恢复正常。两组患者治疗前后血常规﹑尿常规﹑大便常规以及肝肾功能并未出现显著变化。

3 讨论

心血管疾病最常见的就是冠心病, 也是心律失常的关键诱因［2］。若是冠心病合并心律失常没能得到相应的重视, 患者自身的心悸﹑胸闷﹑头晕等情况对患者生活质量以及身心健康都会带来极大的影响, 或者更为严重的是造成病情的加重及恶化诱发心血管事件, 患者猝死［3］。所以, 合理有效的将其控制对于冠心病治疗极为重要。胺碘酮属于一种抗心律失常药物, 对于各类心律失常都有着较好的治疗效果。诸多研究结果显示, 胺碘酮可以合理有效地扩张冠状动脉, 缓解心律失常, 并对于心肌缺血疾病的治疗有一定积极作用［4］。胺碘酮适用于危及生命的阵发室性心动过快以及室颤的有效预防, 对肾上腺激素受体会产生相应拮抗作用, 且对于室性心律失常治疗有着很好的效果。稳心颗粒是经国家批准的新型抗心律失常药物, 其属于中成药。是由中药党参﹑黄精﹑三七﹑琥珀以及甘松这五类药组成, 对多类离子通道抑制有着较好的效果。对于心律失常有着很好的治疗效果, 能够合理有效的改善患者微循环功能, 加强心肌的收缩力, 缓解患者不舒服的症状。党参是可以补益心气与健脾益肺的。现代科技研究表明, 党参能够有效地改善心肌舒张功能, 强化心肌的顺应性, 促使冠状动脉灌注的阻力降低, 这对心肌供血很有帮助, 其还具有微量生物碱以及皂苷等, 能够有效的扩张血管提升心排血量。三七可以活血化瘀并抑制血小板聚集,有效地减小血液粘稠度, 三七皂苷以及黄精能够有效地扩张血管并对不同的血管具有选择性, 且对膜有着很好的抑制作用, 有效的将动作电位时间延长, 将折返机制合理的打断,在治疗前期就有了很好的收缩作用。甘松本就具有理气开郁的效果, 主要是缬草酮以及甘松酮, 这两者可以有效的进行膜抑制或延长动作电位, 能合理的抑制折返激动以及心律失常。

综上所述, 稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常效果很好, 比单一药物治疗更具优势, 出现的不良反应较少,适合临床广泛使用。

［1］罗桂芹, 李盈, 刘红. 步长稳心颗粒治疗老年冠心病室性早搏50例. 中医杂志, 2010, 51(5):415.

［2］高菊花, 李卫东. 稳心颗粒治疗冠心病室性早搏45例临床观察.中医药导报, 2014, 20(9):73-75.

［3］刘丽萍. 稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效观察.内蒙古中医药, 2013, 7(13):48-49.

［4］赵志敏. 胺碘酮在冠心病室性心律失常中的治疗效果观察. 心血管病防治知识(月刊), 2014(6):77-78.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.130

2015-06-25］

473000 南阳市第一人民医院心内二科