氨氯地平联合卡托普利治疗高血压合并冠心病临床效果分析

王春红

氨氯地平联合卡托普利治疗高血压合并冠心病临床效果分析

王春红

目的临床上对冠心病与高血压合并症患者行以卡托普利与氨氯地平联合治疗, 分析其临床治疗效果。方法60例冠心病与高血压合并症患者, 随机分为实验组与对照组, 每组30例。实验组患者给予卡托普利与氨氯地平的联合治疗, 对照组患者给予硝酸异山梨酯及尼群地平等常规药物治疗, 观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗后, 实验组患者心绞痛治疗总有效率为93.33%高于对照组的73.33%(P＜0.05)；实验组心电图改善总有效率为83.33%高于对照组的60.00%, 差异统计学有意义(P＜0.05)。结论在临床上给予冠心病与高血压合并症患者卡托普利与氨氯地平联合治疗, 可有效改善患者临床症状, 患者血压能够得到有效控制, 治疗效果理想, 临床应用价值显著。

冠心病；高血压；卡托普利；氨氯地平；治疗效果

由于人们生活节奏的逐渐加快, 患有冠心病与高血压的患者逐年增多, 其发病人群也逐渐趋于年轻化, 对人类健康造成严重的威胁［1］。冠心病患者由于冠状动脉形成硬化斑块,致使冠脉血管狭窄, 进而诱发心肌缺血﹑血压升高等并发症。所以, 大部分患有冠心病患者也是高血压患者［2］。冠心病与高血压合并症可使患者长期处于高负荷﹑缺氧状态, 促使患者发生心力衰竭等疾病的风险增加［3］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年4月～2015年4月收治的患有冠心病与高血压合并症的患者60例作为研究对象, 其中男32例, 女28例, 年龄50～82岁, 病程1～9年。将患者随机分为实验组与对照组, 每组30例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗前1周, 两组患者均未服用治疗冠心病药物及降压药物。

实验组患者给予卡托普利与氨氯地平联合治疗, 卡托普利2次/d, 剂量为25 mg/d；氨氯地平1次/d, 剂量为2.5 mg/次。用药一段时间后, 如患者血压仍较高, 可调整氨氯地平的使用剂量, 1次/d, 剂量为5 mg/次；卡托普利的使用剂量保持不变, 对使用次数进行调整, 3次/d。

对照组患者行以常规治疗法, 如尼群地平, 剂量为10 mg/次, 1次/d；硝酸异山梨酯, 剂量为5 mg/次, 3次/d。

1.3 疗效判定标准 冠心病：患者未有心绞痛病症的发生,心绞痛情况改善为2级以上, 治疗效果为显效；相比于治疗前, 患者心绞痛发作时间短, 且次数少, 心绞痛情况改善为1级, 治疗效果为有效；经治疗后, 患者心绞痛加重, 或无任何改善, 治疗效果为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

心电图：患者心电图显示结果趋于正常或恢复至正常值,治疗效果为显效；患者心电图ST段上升＞0.5 mV, 治疗效果为有效；经治疗后, 患者心电图恶化或者无改善, 治疗效果为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本组的实验数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者高血压治疗效果的对比 治疗后实验组患者收缩压为(131.01±3.20)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa) , 舒张压为(74.75±7.45)mm Hg, 对照组患者收缩压为(139.87±3.71) mm Hg, 舒张压为(88.24±2.76)mm Hg, 实验组患者舒张压及收缩压均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者心绞痛治疗疗效对比 治疗后实验组患者显效15例, 有效13例, 无效2例, 总有效率93.33%；对照组显效10例, 有效12例, 无效8例, 总有效率为73.33%。实验组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)

2.3 两组患者心电图改善情况对比 治疗后实验组患者心电图改善总有效率(显效15例, 无效10例, 无效5例), 对照组心电图改善总有效率60.00%(显效10例, 有效8例, 无效12例), 实验组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)

3 讨论

老年人健康受慢性疾病的影响很大, 尤其是高血压与冠心病, 当二者同时病发, 患者身心会受到严重损害。患有冠心病与高血压合并症的患者同时会并发其他疾病, 如心肌梗死﹑脑溢血等心血管疾病［1］。因而, 对该病患者应及早预防,并及早治疗。

氨氯地平属于钙拮抗剂, 对血管平滑肌与心肌细胞外的钙离子有阻滞作用, 可阻滞其进入细胞内, 对血管平滑肌有舒张作用, 可降低外周血管阻力, 外周小动脉可有效扩张,从而降低血压；还可有效扩张冠状血管, 促进心肌耗氧量的降低, 从而改善冠心病心绞痛的治疗效果［4］。卡托普利有以下几种作用：①可通过降低全血粘度, 改善红细胞变形, 对患者心绞痛的病症有缓解作用；②有利于降低交感神经压力与张力感受器的敏感性；③血管紧张素Ⅱ冠脉血管收缩效应可通过对血管紧张素转化酶的抑制来阻断。

通过本组实验数据表明, 对于该病的治疗, 在临床上行以卡托普利与氨氯地平联合治疗, 临床治疗效果显著, 可有效起到降压的作用, 促进高冠脉血液的流量改善, 对冠心病心绞痛发作次数有降低的作用, 同时缩短发作时间, 不良反应发生几率较低。

综上所述, 对于冠心病与高血压的合并症, 临床上行以卡托普利与氨氯地平联合治疗, 疗效确切, 降压效果良好,能够减少心绞痛发作次数, 患者心电图情况改善, 临床应用价值显著, 值得推广应用。

［1］陶卫国, 梁转合, 陈华发, 等.氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病并高血压疗效观察.中国基层医药, 2012, 16(5):259-260.

［2］郭磊.氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压的临床效果分析. 中国当代医药, 2014, 21(35):82-83, 86.

［3］陈学军.氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病并高血压临床研究.河北医学, 2013, 19(10):1545-1547.

［4］史云娟.卡托普利加氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效研究.实用心脑肺血管病杂志, 2011, 19(3):384-385.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.074

2015-07-16］

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