对于泼尼松治疗原发性肾病综合征的临床效果探究

张良

对于泼尼松治疗原发性肾病综合征的临床效果探究

张良

目的重点探索泼尼松应用于治疗原发性肾病综合征的可行性和安全性。方法44例原发性肾病综合征患者, 随机分为观察组和对照组, 各22例, 观察组应用泼尼松治疗, 对照组应用常规治疗, 对比疗效。结果对照组的治疗效果稍差, 优良率仅81.82%, 观察组的治疗效果较好, 优良率高达95.45%。观察组的优良率显著高于对照组, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。对两组患者进行随访, 对照组复发3例, 复发率高达13.64%, 观察组无一例出现复发的迹象, 观察组的复发情况显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论泼尼松应用于治疗原发性肾病综合征的可行性和安全性较好,值得推荐。

原发性肾病综合征;泼尼松;可行性

作为肾内科常见疾病, 原发性肾病综合征的特点为高度水肿、高脂血症、低蛋白血症、高蛋白尿, 如果不及时获得有效的治疗, 将会对患者造成很大的影响。本次研究的方向是探索泼尼松应用于治疗原发性肾病综合征的可行性和安全性, 挑选的研究对象是2012年3月10日～2014年3月10日在本院接受治疗的44例原发性肾病综合征患者, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月10日～2014年3月10日在本院接受治疗的44例原发性肾病综合征患者, 随机分为观察组和对照组, 各22例。对照组中, 女10例, 男12例,年龄最小16.5岁, 最大64.2岁, 平均年龄(42.48±7.17)岁。病程最长22.5个月, 最短1.5个月, 平均病程(4.21±6.45)个月。观察组中, 女9例, 男13例, 年龄最小17.2岁, 最大63.9岁, 平均年龄(42.47±7.27)岁。病程最长21.8个月, 最短1.4个月, 平均病程(4.47±6.75)个月。两组患者的性别构成、临床症状、病程长短、年龄结构等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组应用常规治疗：给予患者抗凝、利尿消肿、调脂、降压及对症治疗。观察组应用泼尼松治疗：第一阶段给予患者口服泼尼松, 口服1次/d, 剂量1.0 mg/(kg·次),1个疗程为8周。第二个阶段给予患者口服泼尼松, 剂量是在1.0 mg/kg的基础上, 每隔2 周减少0.1 mg/kg的剂量, 一直减少到0.4 mg/kg,1个疗程为6个月。第三阶段给予患者口服泼尼松, 口服1次/d, 每次的剂量为0.4 mg/kg,1个疗程为1.8年[1]。

1.3 疗效判断标准 当原发性肾病综合征患者的症状彻底消失, 且没有任何复发的征兆, 则可以判断患者的治疗效果为优。当原发性肾病综合征患者的症状有所缓解, 且没有任何复发的征兆, 则可以判断患者的治疗效果为良。当原发性肾病综合征患者的症状有加重的迹象, 则可以判断患者的治疗效果为差。优良率=(优+良)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效对比 对照组中, 差4例, 良6例, 优12例, 优良率仅81.82%。观察组中, 差1例, 良2例, 优19例,优良率高达95.45%。观察组的优良率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者的复发情况对比 对两组患者进行随访, 对照组复发3例, 复发率高达13.64%。观察组无一例出现复发的迹象, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

原发性肾病综合征具有复杂的发病机制, 该病与凝血、机体免疫功能紊乱等因素相关, 激素可以通过抗炎作用及免疫抑制作用, 从而对自身免疫引发的肾小球损害和肾小球炎症起到改善作用。原发性肾病综合征对激素较为敏感, 因此激素能够以最快的速度缓解原发性肾病综合征的症状, 另外,激素对肾功能还有明显的保护作用, 泼尼松应用于原发性肾病综合征的疗效显著。本次研究结果显示, 对照组的治疗效果稍差, 优良率仅81.82%；观察组的治疗效果较好, 优良率高达95.45%, 观察组的优良率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。这与相关学者的研究结果相似, 由此可以充分肯定泼尼松应用于原发性肾病综合征的有效性[2]。

相关研究者的研究结果显示, 泼尼松应用于原发性肾病综合征的安全性较高, 复发率较低。本次研究结果显示, 对两组患者进行随访, 对照组复发3例, 复发率高达13.64%。观察组无一例出现复发的迹象, 观察组的复发情况显著优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。这与相关学者的研究结果相似, 由此可以充分肯定泼尼松应用于原发性肾病综合征的安全性[3]。

综上所述, 泼尼松应用于治疗原发性肾病综合征的可行性和安全性较好, 值得推荐。

[1]张焱, 黄建萍, 肖慧捷, 等.甲基泼尼松龙冲击治疗小儿激素敏感肾病综合征的临床随机对照研究.临床儿科杂志,2014,3(14):325-326.

[2]焦德清, 焦薇.寇琼甲基强的松龙和强的松治疗儿童肾病综合征伴急性肾衰的疗效比较研究.西南国防医药,2014,2(3):245-246.

[3]张万超, 蒲月英, 王程, 等.地塞米松泼尼松序贯疗法治疗成人原发性肾病综合征临床观察.西部医学,2012,11(11):531-532.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.097

2015-01-19]

477150 河南省郸城县第二人民医院内科