探讨流动儿童预防接种管理对控制本地区传染病的意义分析

周可雄

探讨流动儿童预防接种管理对控制本地区传染病的意义分析

周可雄

目的探讨流动儿童预防接种管理对控制本地区传染病的意义分析。方法回顾性分析本地区319名0～8岁流动儿童开展预防接种的情况, 根据年龄分为0～2岁组101例,3～5岁组108例,6～8岁组110例。了解其一般情况、预防接种情况以及传染病发生率等指标。结果被调查儿童平均建卡建证率为67.4%, 基础免疫的6种疫苗的全覆盖率为66.3%, 且6种疫苗的全覆盖率随着年龄的增长呈下降趋势, 同时0～2岁儿童的疫苗全覆盖率最高, 与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。同时有70.7%的家长知道需要接种疫苗, 有65.8%的家长知道需要接种哪6种疫苗, 有89.0%的家长同意接种疫苗是十分必要的。0～2岁组传染病发生率明显低于其他两个组(P＜0.05), 这也与其预防接种情况做得好有直接关系。结论流动儿童预防接种管理对控制本地区传染病具有重要的作用, 其意义值得进一步研究。

流动儿童；预防接种管理；传染病

由于目前中国地区发展不平衡, 人口流动性显著升高,这部分人群往往因为工作或者其他原因居无定所, 同时这部分人往往在20～40岁, 处在生育的高峰期, 因此这样的迁徙往往是家庭式的流动, 离开户籍所在地的流动性儿童, 由于其所在地经常变动, 他们的预防接种管理往往不规范或者有所遗漏, 经常发生迟种、不种、接种间隔时间不规范的情况, 正因如此, 流动儿童发生传染病的几率比普通儿童要高出很多[1,2]。本文回顾性分析2014年1～12月本地区319名0～8岁流动儿童开展预防接种的情况, 采用抽样调查, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 调查2014年1～12月本地区319名0～8岁流动儿童开展预防接种的情况, 采用抽样调查。凡是不具有当地户籍、在本地区居住满3个月并且属于连续居住的儿童均视为流动儿童, 为调查对象。根据年龄分为0～2岁组101例,3～5岁组108例,6～8岁组110例。

1.2 研究方法 采用横断面现况的方法进行调查, 在进行调查前需要对参与调查的工作人员进行专门的培训, 培训内容包括社会流行病学方法、调查技巧等。提前将问卷调查表设计好, 将标准进行统一, 进入到调查地区逐户进行询问调查。本次调查涉及的主要问题有：①流动儿童的基本情况；②预防接种的情况(包括：是否建卡建证、计划免疫接种全程覆盖率)；③如果未接种, 原因是什么；④儿童家长是否有接种的意识以及对接种知识的了解程度。

1.3 判断标准 判断标准包括：①合格接种：家长按时带孩子到相关部门进行接种, 免疫接种起始月龄正确, 在12个月龄之内已经完成基础免疫, 且两次接种间隔正确时间；②不合格接种：家长未按时带孩子到相关部门进行接种, 免疫接种起始月龄不正确, 或者没有在12个月龄之内完成基础免疫, 两次接种间隔时间不正确。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 儿童一般情况 本次调查共包括0～8岁流动儿童319人, 其中本省户籍儿童占到72.8%, 外省户籍儿童占到27.2%。

2.2 预防接种情况 被调查儿童平均建卡建证率为67.4%,基础免疫的6种疫苗的接种情况如下：卡介苗接种率为79.6%, 脊髓灰质炎减毒活疫苗接种率为75.3%, 百白破联合疫苗接种率为72.8%, 麻疹减毒活疫苗接种率为73.2%, 乙肝疫苗接种率为75.9%, 乙脑减毒活疫苗接种率为76.6%,6种疫苗的全覆盖率为66.3%, 且6种疫苗的全覆盖率随着年龄的增长呈下降趋势, 同时0～2岁儿童的疫苗全覆盖率最高,与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。有70.7%的家长知道需要接种疫苗, 有65.8%的家长知道需要接种哪六种疫苗, 有89.0%的家长同意接种疫苗是十分必要的。见表1。

2.3 传染病发生率 0～2岁传染病发生率为0, 而3～5岁为1.85%,6～8岁组为5.45%, 可以看出, 0～2岁组传染病发生率明显低于其余两个组(P＜0.05), 这也与其预防接种情况做的好有直接关系。见表2。

表1 三组预防接种情况比较[n(%)]

表2 三组患儿传染病发生率比较(n)

3 讨论

流动儿童传染病的预防是一件值得社会广泛关注的工作,一旦做的不好, 不仅会影响少年儿童的健康成长, 还会给儿童的家庭、社会乃至国家带来巨大不良影响, 给相应的传染病的治疗和预防带来巨大的威胁和挑战。而流动儿童的预防接种管理对控制该地区传染病具有重要意义, 不仅可以从根源上断绝传染病的发生, 而且与得病后治疗相比成本低[3,4]。

通过本次调查研究, 结果显示当地儿童的建证率明显高于外来儿童,6种疫苗的全覆盖率为66.3%, 且6种疫苗的全覆盖率随着年龄的增长呈下降趋势, 同时0～2岁儿童的疫苗全覆盖率最高, 与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。同时大部分家长对接种疫苗的重要性还是有所认识的, 并且0～2岁组传染病发生率明显低于其余两个组(P＜0.05), 这也与其预防接种情况做的好有直接关系。虽然情况良好, 但必须看到, 仍然有10%左右的家长对预防接种疫苗不了解, 因而并没有给孩子正确的进行疫苗的接种, 这样的行为给传染病的预防和控制带来很大的问题[5]。因此, 在接下来的工作中应该做到：①对家长进行健康教育以及传染病知识的普及,通过当地电视台、广播电台和报纸等方式宣传流动儿童预防接种管理的相关知识；②调动社会成员加强各个部门的协调,预防接种工作不只是卫生部门的责任, 还需要财政、文化等协调作战, 打赢这场攻坚战；③对于卫生部门, 应主动到人口密集流动地区建卡建证, 使儿童家长了解预防接种管理的重要作用, 从被动接受变为主动要求给孩子接种疫苗；④提高医生素质, 加强医生专业素养, 规范其职业道德。

综上所述, 流动儿童预防接种管理对控制本地区传染病具有重要的作用, 其意义值得进一步研究。

[1]陈跃燕.探讨流动儿童预防接种管理对控制本地区传染病的意义. 现代预防医学,2010,37(11):2039-2040.

[2]万春, 吴菊芳.上海市南汇区外来儿童免疫预防管理模式探讨.上海预防医学,2007,19(5):239.

[3]周苏建.流动儿童计划免疫管理现状及对策探讨. 江苏预防医学,2008,19(1):24-25.

[4]张爱平, 刘福益. 流动儿童预防接种管理对控制某街道传染病的应用价值.中国医药指南,2012,8(23):26-27.

[5]郭顺.流动儿童计划免疫管理工作的状况与对策.中华现代儿科学杂志,2005,2(8):763.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.198

2015-04-21]

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