子宫内膜癌患者术后实施延伸性护理效果分析

张亚莉

子宫内膜癌患者术后实施延伸性护理效果分析

张亚莉

目的对延伸性护理模式在子宫内膜患者术后护理中的应用效果进行分析。方法100例实施手术治疗的子宫内膜癌患者, 分成对照组和观察组, 各50例。对照组患者实施常规护理, 观察组患者实施延伸性护理, 对比分析两组患者术后生存质量和并发症发生率。结果观察组患者的术后躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能、认知功能评分和对照组相比均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；与对照组相比, 观察组患者的不良反应显著偏低, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论延伸性护理在子宫内膜癌患者术后的应用, 能够显著改善患者术后生存质量, 降低不良反应发生率, 值得临床推广应用。

子宫内膜癌；延伸性护理；术后护理

本研究对本院2013年10月～2014年10月收治的100例子宫内膜癌患者的临床资料进行统计分析, 探讨延伸性护理在子宫内膜癌患者术后护理中实施的可行性, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院2013年10月～2014年10月收治的100例子宫内膜癌患者, 所有患者均被诊治为子宫内膜癌并接受全子宫切除术, 术后病理均确诊为子宫内膜癌, 均知情同意；将合并有精神性疾病、预计术后生存时间在1年以上、有远程脏器转移及理解障碍等的患者排除在外。随机将100例患者分为观察组和对照组, 各50例。观察组患者年龄45～80岁, 平均年龄(64.87±7.88)岁。在病理类型方面,40例患者为子宫内膜样腺癌,9例患者为腺鳞癌,1例患者为透明细胞癌。对照组患者年龄46～78岁, 平均年龄(65.11±6.37)岁。在病理类型方面,35例患者为子宫内膜样腺癌,12例患者为腺鳞癌,3例患者为透明细胞癌。两组患者性别、年龄、病理类型等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理, 加大宣传力度对患者进行健康教育, 将癌症相关知识及术后注意事项常规讲解给患者；观察组患者给予延伸性护理, 具体操作：运用调查问卷的形式对患者出院后的护理需求有一个清晰的了解, 并依据患者的实际情况将延伸性护理服务的具体内容确立下来, 然后将详细的延伸性护理服务计划制定出来；依据患者的实际情况将延伸性服务的内容确立下来, 具体包括健康教育、营养饮食、服药、并发症处理、家属护理知识指导等；通过家庭随访、网络、电话联系等方式定期随访患者,通常情况下为1次/周, 积极主动地加强与患者的沟通和交流, 对患者的身体康复情况及心理情绪状态有一个清晰的了解, 并依据患者的实际情况对其进行有针对性的延伸性护理服务。一旦患者发生问题, 则可以随时联系护理人员, 护理人员应该给予患者及时的帮助并帮助其解决具体问题。

1.3 生活质量评定标准 运用癌症患者生存质量测定表(欧洲研究治疗组织)(EORTC-C30)对两组患者术后的生存质量进行评定, 共分为躯体、情绪、社会、角色、认知功能等功能。患者的生存质量和功能得分呈显著的正相关关系。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的术后生存质量比较 观察组患者的术后躯体功能评分为(78.32±5.21)分、情绪功能评分为(88.29±6.66)分、社会功能评分为(78.88±5.87)分、角色功能评分为(75.18±4.98)分、认知功能评分为(85.54±8.47)分；对照组患者术后躯体功能评分为(39.66±4.87)分、情绪功能评分为(75.64±5.64)分、社会功能评分为(70.17±5.08)分、角色功能评分为(75.18±4.98)分、认知功能评分为(74.21±7.47)分。观察组患者的术后躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能、认知功能评分与对照组相比均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者的术后排尿情况比较 观察组患者的排尿困难和尿潴留发生率8.0%(4/50)、6.0%(3/50)均显著低于对照组24.0%(12/50)、18.0%(9/50)。与对照组相比, 观察组患者的不良反应显著偏低, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤, 又称子宫体癌, 绝大多数为腺癌[1]。近年发病率有上升趋势, 与宫颈癌比较, 已趋于接近甚至超过。子宫及双附件切除术、 腹腔镜全子宫切除是临床对其治疗时通常采用的手术方式, 但手术对患者具有较大创伤, 患者术后极易发生各种不良并发症, 住院期间很难恢复过来, 出院后仍然需要接受专业化护理[2]。延伸性护理是指在患者出院后将专业的指导和监督继续提供给患者, 督促患者继续治疗和复查, 从而对病情复发进行有效的预防, 并促进患者生活质量的显著提升。其在对个体化护理计划进行制定的过程中严格依据对子宫内膜癌患者术后及出院后生活质量造成影响的相关因素, 同时将个人档案建立起来, 由专门人员负责和随访, 并定期对患者进行健康教育,将相关专业知识讲解给患者, 使临床护理工作向院外延伸,使护理服务的领域得以拓展, 并将和患者的长期沟通与指导关系建立起来[3]。临床护理人员依据自身专业知识对患者进行全方位的护理, 包括患者的日常生活、饮食等方面, 同时对患者进行有针对性的心理护理干预及后续治疗计划等, 在促进护患关系显著增强的基础上为患者病情的早日康复及生存质量的显著提升提供良好的前提条件。

综上所述, 延伸性护理在子宫内膜癌患者术后的应用,能够显著改善患者术后生存质量, 降低不良反应发生率, 值得临床推广应用。

[1]杨秀梅.重度不典型增生及早期子宫内膜癌保留生育功能治疗后妊娠的临床分析.中国肿瘤临床与康复,2013,11(6):23-24.

[2]卜淑娜.子宫内膜癌150例临床病例分析.中外医学研究,2014,12(3):152-154.

[3]许盛芳, 文辉彬.高龄子宫内膜癌患者的预后分析.实用癌症杂志,2014 (4):423-425,428.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.131

2014-12-18]

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