心理护理治疗性病神经症6例

贾金玲

·经验交流·

心理护理治疗性病神经症6例

贾金玲

性病神经症是指与性病相关，缺乏器质性病理基础的一组心理障碍。1主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状。笔者自2010～2013年，运用心理护理治愈性病神经症6例，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 6例性病神经症患者均为我院门诊患者，男4例，女2例；年龄在25～45岁；文化程度:初中1例，高中4例，大专1例；已婚6例；职业:干部1例，农民1例，供销人员2例，个体经营者2例。

1.2 临床表现

1.2.1 性病过度反应 其中有3例患者曾患过性病，已临床治愈，但患者怀疑自己仍未治愈或愈后复发，心神不宁，顾虑重重，每天仔细观察自己的生殖器外形、颜色及尿道口形状；其中有2例有不洁性接触史，见阴茎部有针尖大丘疹，疑尖锐湿疣，来我院就诊。患者自述看过对性病有所了解，并经常自我触摸腋窝淋巴结，认为HIV感染后引起的淋巴结肿大，自觉全身不适，腰酸背疼。两例患者经我院诊断为“阴茎珍珠状丘疹”，无需治疗。但患者仍反复要求治疗。

1.2.2 性病恐怖症 性病恐怖症是由于受到不正当宣教，或对有关性病书籍的一知半解或由于不洁性行为而产生的对性病强烈恐怖并伴有面色改变、心慌、

2 结果

6例患者，有4例痊愈，治疗时间平均为95天。2例基本痊愈，平均治疗时间为135天。随访3～6个月，无复发病例出现。

3 讨论

6例患者中，高中以上文化程度者5例，说明患者具有一定文化知识，对性病知识一知半解，敏感多疑，常容易道听途说，固执己见，不相信医护人员，到处求医。要获得患者的信任，接受心理护理和随访，必须做到以下几点:(1)保守患者患病方面的秘密及生活中的隐私。(2)真诚关爱、尊重患者，注意自己的语言、态度、表情和行为对患者的感受和情绪可能产生的影响。(3)要用与知心朋友谈话般的语言与患者交流，使患者能够敞开心扉，无所顾虑的诉说自己的内心感受，使长期紧张的精神得到放松。切忌对患者的反复叙述表现出不耐烦。(4)以同情、理解、诚恳和耐心的态度认真听取病史和进行检查，以科学而通俗的语言，向患者解释性病的有关知识，将患者的临床表现和实验室检查结果与所疑性病作对比。(5)有无私奉献的精神，有“以人为本，护理先行”的服务理念，坚持“以患者的需求点，作为服务的落脚点”。针对特殊病例，为了能给患者节省费用，又能让其得到倾诉、沟通，经常利用下班时间，给其打电话，使患者从心底感受到护士是值得信任的人。

患者复杂的心理变化也要求护理人员掌握和运用心理学知识，并具备以下职业心理素质:有一颗善良、坦诚的爱心；有开拓新颖的科学护理观；有良好的心理特征、敏锐的洞察力、丰富的语言表达能力和情感感染力；有一定的情绪修养。

由于部分医务人员疏忽或按照性病治疗性病神经症，给患者增加了痛苦和经济负担，贻误了病情，因此，针对性病神经症患者的病因和心理症结进行心理护理是保障患者康复，缩短病程，提高治愈率的有效措施。性病神经症旧称性病神经官能症，传统的治疗方法是药物治疗，疗效较差，心理护理治疗疗效好、费用低。

1赵天恩.性病神经症.中国麻风皮肤病杂志，1999，15(3):108－110.

2韩钢文，朱学骏.性病恐怖症.中国临床医生，2000，9:4－5.

3杨立娟，赵晓秋，邵宇飞，等.性病恐怖症的临床分析、心理治疗和护理.中国麻风皮肤病杂志，2012，28(6):419－420.

(收稿:2014－10－15 修回:2014－12－10)

广饶县疾病预防控制中心，山东广饶，257300出汗等植物神经系统症状和回避行为的一种心理障碍。性病门诊常见的恐惧症、疑病症和强迫症3种神经症均属于该范畴。2其中有1例患者，因与一性病患者共餐，怀疑自己染性病，把吃饭时穿的衣服全部烧掉，反复洗澡，以后与外人共餐，便有全身不适感，于是来我院就诊。经检查排除性病。本例患者具备以下几个症状:(1)清楚地意识到自己惧怕并怀疑自己染上性病。(2)极力回避与性病有关的人、事物、情景，若未能回避则极度恐慌，并伴明显的植物神经功能紊乱。(3)明知不必如此过度恐惧，为自己的恐惧回避行为而苦恼，但无法自制。(4)回避行为影响正常的工作与生活。

1.3 护理措施 (1)在取得患者充分信任和合作的前提下，针对其疑虑和恐怖，给患者科学的、易被接受的解释。必须严格掌握心理护理的语言技巧及患者的心理特点。耐心细致向患者解释感染途径、病变解剖部位、心理护理治疗的有效性、愈后尿道的改变、判断标准、症状产生的原因及如何正确对待等，以消除其疑虑和恐怖。(2)心理支持:耐心倾听病人的陈述，做好解释、鼓励、安慰等工作。必须避免和病人发生争辩，不要强迫病人接受医护人员的意见。对在认识上、思想上有明显错误者，帮助他们正确对待来自家庭、社会、单位及经济方面的压力，引导他们从关注自身转移到关注社会和工作。(3)暗示疗法:包括语言暗示和药物暗示，多在正面解释、心理疏导仍未奏效时采用。在语言和药物的选择上应有明确的针对性。(4)行为指导疗法:指导病人尽量做到以下几点①不要过多阅读医书；②减少投医问药，纠正随便乱求医的不良习惯；③杜绝经常自我过度关注、自我检查、自我暗示的不良习惯，切断身心交叉感染；④对自身的功能性症状和不适，应坦然面对，听之任之。3(5)健康教育:适时对患者进行健康教育，有助于其树立健康意识，养成良好的行为和生活方式，降低或消除影响健康的危险因素。实施健康教育要建立护患之间友爱型的良好关系，当患者提出疑问时给予恰当的解答，通过语言、行为使患者感到被重视、被理解，因不被歧视而得到安全感。实施健康教育的语言要通俗易懂，内容易于执行，还可利用新闻媒体，如视听工具、各种报纸、宣传读物、科普刊物、广播、电视、幻灯片、网络等电教方式。(6)患者治愈后，嘱患者定期复诊，并每月电话随访1次，了解患者的心理状况和需求，提供有效的健康指导。(7)护理人员要尊重患者的人格和尊严，保护其隐私，取得患者对护理人员的信任是心理护理治疗成功的关键。