新癀片在皮肤科临床应用概况

陆海山 甘精兵 陈智勇 郭 剑 赵启明 吴近芳 孙华凤

新癀片在皮肤科临床应用概况

陆海山 甘精兵 陈智勇 郭 剑 赵启明 吴近芳 孙华凤

新癀片；皮肤科；临床应用

新癀片是在传统古方仔癀片的基础上研制生产的中西药复方制剂，含中药组分肿节风、三七、人工牛黄、猪胆汁膏、肖梵天花、珍珠层粉、水牛角浓缩粉、红曲等；西药成分为吲哚美辛。该制剂具清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等功效，用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、胁痛、黄疸、无名肿毒等症。近年来，随着对其药理研究的不断深入，除了可治疗传统的急性上呼吸道感染等外，在皮肤科领域的应用也日益广泛。笔者就新癀片在皮肤科临床应用状况概述下。

1 寻常痤疮

痤疮是以粉刺、丘疹、脓疱和结节等多型损害并存的一种毛囊皮脂腺的炎症性皮肤病，中医又称为“肺风粉刺”。刘晓东[1]观察60例寻常痤疮患者使用口服新癀片加开水调成糊状外用，基本痊愈36例（60.0%）、显效 16例（26.7%）、有效8例（13.3%），无无效及病情加重者。梁志敏[2]采用口服新癀片治疗寻常型痤疮63例，与服用灭滴灵片、维生素B6片对照组比较，总有效率分别为96.18%与85.12%，两组疗效比较差异有统计学意义。杨姜德等[3]应用新癀片联合阿奇霉素与0.1%阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮，认为新癀片对寻常型痤疮患者起到良好效果并可缩短病程，且无明显不良反应。施军[4]应用美他环素联合新癀片治疗寻常痤疮2周时即可达到20%以上的临床有效率，远高于单独应用美他环素（9.7%）或米诺环素（8.6%）；治疗过程中，无严重不良反应。

2 带状疱疹

带状疱疹是水痘—带状疱疹病毒引起的一种常见皮肤病，中医称之为“缠腰火丹”、“蛇串疮”。杨敏芳[5]使用新癀片口服联合外用（根据患处面积取适量研成细粉与醋调成糊状外敷，若水疱已破，则将药粉直接撒于创面处。）治愈46例，好转3例，未愈1例，治愈率为92.00%。王瑞[8]等使用新癀片口服联合更昔洛韦注射液治疗带状疱疹，与仅给予更昔洛韦注射液治疗进行对照，两组差异有统计学意义；新癀片联合治疗带状疱疹高效、安全，可减少带状疱疹后遗神经痛的发生。徐翔[7]等新癀片治疗带状疱疹早期神经痛的序贯试验表明，新癀片对带状疱疹神经痛止痛有效，不良反应少。何荣国等[8]研究认为恩再适与新癀片联合应用能有效缓解带状疱疹患者的神经病理性疼痛，较单一使用恩再适效果好。

3 单纯疱疹

单纯疱疹具有自限性，病程多为2周，中医称为“热疮”。赖旭峰[9]外用新癀片治疗颜面单纯疱疹总有效率94.87%；认为新癀片直接用于单纯疱疹处，能促进局部皮疹干燥、收敛和减轻患者疼痛，并能缩短病程，且无不良反应。

4 尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种临床常见的性传播性疾病，目前西医主要采用局部去除疣体加免疫增强剂治疗，可以降低复发率，但价格贵，副作用多。傅杰科等[10]应用微波联合新癀片治疗尖锐湿疣患者与单纯微波治疗组进行对照；治疗组治愈时间5～12天，对照组治愈时间8～22天；治疗组复发5例（16.17%），对照组复发13例（43.13%）；认为加用新癀片内服外敷，可以缩短病程，提高机体免疫力，降低复发，在治疗尖锐湿疣中值得推荐。

5 丹 毒

丹毒是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症，中医认为，丹毒是风毒湿邪入侵肌肤造成。李元红[11]使用新癀片加入蛋清，敷患处，每天2次；与外敷如意金黄膏对照，其退热、止痛、消肿及痊愈时间均比对照组好。

6 口 疮

口疮为一种常见多发疾病，老幼均可发病，常因疼痛不适给患者造成精神和生理上的痛苦。中医认为口疮病系“心脾积热，气冲上焦”所致。陈宗杰[12]采用新癀片加VitB2研末外涂患处，与阿莫西林联合甲硝唑口服进行对照，既经济且见效快。王永武等[13]在中西医结合治疗复发性口疮126例中采用口腔溃疡涂剂（自制）餐前1小时涂布患处表面，口服维生素B2片和新癀片；对照组不服用新癀片，治疗组显效率和总有效率优于对照组。认为新癀片协同其他药物治疗口疮，符合中医辨证施治整体观念的基本原则，具有显著的清热解毒、消肿止痛、活血化瘀等功效和提高与调节免疫功能的作用。

7 其 他

新癀片在皮肤科临床使用日趋广泛；在蚊虫叮咬、压疮、结节性红斑、酒渣鼻剥脱性皮炎、夏季皮炎、蜂窝织炎、甲沟炎等治疗方面均有涉及。韩冬梅等[14]外敷新癀片治疗蚊虫叮咬46例，治愈36例（78.3%），好转 10例（21.7%）。刘爱萍等[15]应用紫草油和新癀片联用治疗压疮56例，总有效率85.7%。黄咏菁等[16]应用新癀片治疗湿热瘀阻型结节性红斑35例，与口服芬必得胶囊对照，总有效率优于对照组。何斌等[17]应用新癀片口服治疗酒渣鼻，对照组服甲硝唑、四环素，外用复方硫磺洗剂加入甲硝唑外搽；新癀片组疗效优于甲硝唑、四环素组。姚凤苓等[18]用新癀片配合西药治疗剥脱性皮炎23例，总有效率95.6%。宋秋荷等[19]应用新癀片辅助治疗夏季皮炎68例观察表明，配合新癀片治疗尤其远期疗效优于单纯西药治疗，能够明显降低复发率。欧阳文湘等[20]使用新癀片用蜂蜜调制外敷治疗下肢蜂窝织炎30例，治疗效果较好。张成久[21]新癀片外敷治疗甲沟炎40例，治愈30例，有效8例，无效2例，总有效率95%。

8 主要不良反应

新癀片其成分肿节风和吲哚美辛致过敏性休克等过敏反应的病例报告临床已有报道[22]，另外，其成分牛黄作为异体蛋白抗原物质，与体内组织胺、肥大细胞、嗜酸性粒细胞的IgE抗体分子结合，释放活性介质，产生多型变态反应，所以新癀片可能导致过敏性休克和皮肤变态反应[23]。同时，其西药成分吲哚美辛抑制前列腺素的合成，发挥解热、镇痛、抗炎等作用，同时也常伴随中枢神经症状（头晕、头痛等），所以服用新癀片可引起胃肠道反应及头晕、头痛症状[24]。

9 结 语

新癀片中西结合组方，具有协同作用，中药成分对西药成分具有减毒增效作用[25]。其在皮肤科临床运用疗效比较明确，不良反应相对较少[26]，值得临床推广应用。

［1］刘晓冬.新癀片治疗寻常痤疮疗效观察［J］.中国医药导报，2007，28（4）：41.

［2］梁志敏.新癀片治疗寻常型痤疮63例［J］浙江中医杂志，2002，12（2）：537.

［3］杨姜德，张述华，卢圆圆.新癀片联合阿奇霉素与0.1%阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮的疗效观察［J］.中国药房，2010，21（28）：2664-2665.

［4］施军.美他环素联合新癀片治疗寻常痤疮临床观察［J］.中国皮肤性病学杂志，2010，24（4）：335-336.

［5］杨敏芳.新癀片治疗带状疱疹50例［J］.中医外治杂志，2007，16（4）：13.

［6］王瑞曹，鸿玮，郑晓红.新癀片联合更昔洛韦注射液治疗带状疱疹疗效观察［J］.中国实用医药，2012，7（9）：164.

［7］徐翔，梁东辉，马红利.新癀片治疗带状疱疹早期神经痛的序贯试验［J］.药物流行病学杂志，2011，20（8）：385.

［8］何荣国，田华，武钦学，等.恩再适联合新癀片治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床观察［J］.中国现代医药杂志，2007，9（4）：22-24.

［9］赖旭峰.新癀片外用治疗颜面单纯疱疹的临床观察［J］.中国中西医结合杂志，2010，30（8）：893.

［10］傅杰科，刘其芬.微波联合新癀片治疗尖锐湿疣患者30例［J］.中国中西医结合杂志，2002，22（5）：355.

［11］李元红.新癀片外敷治疗丹毒44例［J］.新癀片外敷治疗丹毒 44 例，2006，21（8）：83.

［12］陈宗杰.新癀片加维生素B2外涂治疗口疮病的临床疗效观察［J］.福建中医药，2009，3（2）：61.

［13］王永武，蒋峰，孟海峰，等.中西医结合治疗复发性口疮126 例［J］.现代中西医结合杂志，2009，40（1）：33.

［14］韩冬梅，郭力，况秀芬.外敷新癀片治疗蚊虫叮咬46例分析［J］.中国误诊学杂志，2012，9（5）：1205.

［15］刘爱萍，冯立中.紫草油和新癀片联用治疗压疮56例［J］.中国现代药物应用，2010，18（4）：171.

［16］黄咏菁，陈信生，范瑞强.新癀片治疗湿热瘀阻型结节性红斑35例临床观察［J］.现代中西医结合杂志，2004，13（15）：2010-2011.

［17］何斌，张高东.新癀片治疗酒渣鼻临床疗效观察［J］.重庆医学，2002，31（4）：279，295.

［18］姚凤苓，刘艳荣，陈丹，等.新癀片配合西药治疗剥脱性皮炎 23 例［J］.中国中西医结合杂志，2001，21（6）：415.

［19］宋秋荷，张萍，熊晓刚，等.新癀片辅助治疗夏季皮炎68例疗效观察［J］.中国中西医结合杂志，2009，4（29）：334.

［20］欧阳文湘，蔡华安，成国华，等.综合治疗下肢蜂窝织炎30 例临床观察［J］.湖南中医杂志，2012，1（26）：16-17.

［21］张成久.新癀片外敷治疗甲沟炎40例［J］.中国乡村医药，1999，5（5）：24.

［22］蒋红艳，杨元娟，顾群.新癀片药效学及急性毒性实验［J］.毒理学杂志，2010，6（24）：208-210.

［23］蔡丽娜，王世洪.消炎痛、新癀片致溃疡病并发出血2例［J］.福建医药杂志，1987，9（3）：49.

［24］雷招宝.新癀片的不良反应与合理应用［J］.中成药，2012，6（34）：1197.

［25］胡金芳，刘静，申秀萍，等.新癀片中药组分对吲哚美辛的减毒作用［J］.现代药物与临床，2010，25（3）：204.

［26］刘颖，王德全.新癀片的临床新用［J］.长春中医药大学学报，2010，26（1）：125-126.

（收稿：2014-05-07 修回：2014-10-20）

治疗精神疾病，抗炎有效

荷兰学者研究发现，进行抗精神病药物治疗时，加用阿司匹林、N-乙酰半胱氨酸（NAC）和雌激素似乎有效。论文10月20日在欧洲神经精神药理学会（ECNP）大会上发布。

研究者经检索Pubmed、Embase等数据库，对有关抗炎药物对精神分裂症症状效用的临床研究进行了系统综述。结果为，共检索到26项随机双盲对照研究，所涉药物包括：阿司匹林、塞来昔布、davunetide、二十碳五烯酸/二十二碳六烯酸（EPA/DHA）脂肪酸、雌激素、米诺环素和NAC。其中，阿司匹林[加权效应平均值（ES）=0.3]、雌激素（ES=0.51）和NAC（ES=0.45）作用显著，其他药物则无显著作用。

中国人民解放军第一一七医院皮肤美容中心（杭州 310013）

陈智勇，E-mail：cosmeticsurgeon@163.com