经胸冠状动脉超声与动态心电图对冠心病的诊断价值

刘 源（山东省枣庄矿业集团滕南医院，山东 济宁 277606）

经胸冠状动脉超声与动态心电图对冠心病的诊断价值

刘 源
（山东省枣庄矿业集团滕南医院，山东 济宁 277606）

目的 在诊断冠心病的时候，做胸冠状动脉超声与动态心电图检查的意义。方法 选取2012年12月～2014年12月我院收治的冠心病心绞痛患者76例，将其随机分为实验组与对照组，各38例。分为两组分别给予冠状动脉超声以及动态心电图检查，对二者的诊断价值进行分析。结果 对两组患者的检查准确率进行对比分析，我们可以清楚的知道，心电图检查要比超声心动图检查的敏感性高16%。结论 通过实验结果我们可以知道心电图检查的特异性更高，值得推广。

超声心动图；冠状动脉超声；心电图；冠心病

随着我国经济的不断增长，社会的进步速度也越来越快，不断加快的生活节奏给人们带来了更大的压力。在长期的压力作用下，冠心病已经成为了一种常见的心脏疾病。近年来，我国的冠心病患者也越来越多，冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，因此冠心病也被称为缺血性心肌病。现阶段，诊断冠心病准确率最高的冠状动脉造影，可以作为超声检查的对比标准。在本次实验中，我们对冠状动脉超声与动态心电图进行了对比分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月～2014年12月我院收治的冠心病心绞痛患者76例。经过冠状动脉造影检查，确诊冠心病。将其随机分为实验组与对照组，各38例，所有的患者都经过本人同意才进行实验研究。患者年龄42～73岁，平均年龄54岁。患者在年龄、性别以及其他器质性疾病之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者进行不同的检查，在两组患者都进行冠状动脉造影进行确诊之后。对一部分患者进行冠状动脉超声检查，在另一部分患者进行动态心电图检查，观察两组患者检查的有效率极敏感性。再根据实验的结果进行深入的分析，探讨适合诊断冠心病的简便方式。

1.2.1 诊断方法

针对参与本次实验的76位冠心病患者，我们要对其进行冠状动脉造影，因为冠脉造影是诊断冠心病的金标准。只有经过冠状动脉造影进行确诊，才能够保证实验有充分的意义。冠脉造影要用专业的介入人员，按照执行标准严格操作，保证诊断的准确性。

1.2.2 检查方法

冠状动脉超声检查要按照检查的方法严格执行。在心脏超声检查之前，需要先做好准备工作，首先应该让患者平卧休息，保持情绪稳定，等待医生进行超声检查。在进行检查的过程中，对于检查的部位要准确，对患者的心脏切面、胸骨旁左心室长轴切面和其系列短轴切面进行检查，再对左心室壁节段进行划分，分别为9、16以及20节段。对于每一个不同的部分，都要认真检查。对患者进行动态心电图检查的时候，我们要嘱患者佩戴动态心电图仪器，按照一定的工作要求，严格执行。

1.3 统计学方法

采取SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

我们通过对两组患者进行对比，得出用冠状动脉超声检查的38例患者中，有30例患者检测出有冠心病，测出的阳性率为78%。在采用动态心电图进行检测的患者中，测出有35例患者有冠心病，检测出的阳性率为92%。通过以上数据我们可以得知，采用动态心电图对于诊断冠心病要比冠状动脉超声特异性好，在没有条件做冠状动脉造影的时候可以采用动态心电图的方式。

3 讨 论

随着我国这位话题不断加深，我们的生活水平也不断的提高，我国冠心病的患者［1］。对于冠心病的发病因素进行分析，我们可以得出高血压可以带来很严重的危害，高盐饮食可以加重高血压的程度。我国的烟民数量也很多，吸烟更是能够引起冠状动脉粥样硬化，使冠心病的发病率增高［2］。冠心病虽然不像癌症一样，直接对患者的生命构成严重的威胁，但是关系不好也犹如定时炸弹一般，给人们的生命安全带来了隐患［3］。对于冠心病的发病情况，我们很多人都有一定的了解，在冠心病不发作的时候，想可以保持在稳定的状态。一旦遇到冠心病的疾病发作期，便可以在短时间内夺走人们的生命，因此一定要做到找发现，提早控制病情，延缓疾病的发展。针对患者的健康情况，家人应该给予足够的重视，社区医院应该充分发挥其功能，对居民进行体检，尽量满足每年1次都免费服务，帮助患者发现疾病，控制疾病，保障社区居民额健康。以超声检查检测居民健康，共建和谐社会［4］。

心电图是对于检索心脏病的最常规的检查，但是在很多情况下，如果患者没有处于发病期，便很难检测。在上经常会采用24 h动态心电图来对患者的心电记录进行监测，相比较而言，心电图是一种无创有极其简便的检查方式。患者的心肌缺血以及心律失常的现象都能够在心电图上十分直观的表现出来。24 h动态心电图，能够对这24 h，患者的心脏情况进行完整的记录，在经过检验医师进行心电图分析，可以得出确切的结果。动态心电图检测也是十分方便的，患者只需佩戴一个小型心电图黑盒，24 h结束之后便将数据输入电脑来进行人工分析。在此期间如到患者的心脏有不适，也可以很好的被检测出来，具有一定的诊断意义。对于心电图检查来说，冠状动脉超声检查更加简单方便，消耗的时间也短，但是通过以上的实验研究，我们得出24 h动态心电图对于状动脉粥样硬化以及冠心病的检测阳性率更加准确［5］。

综上所述，冠心病是不容忽视的疾病，所以在进行疾病诊断的时候，一定要注意诊断的方式，达到诊断的高质量。我们都知道冠心病的诊断金标准为冠状动脉造影，但是其造价高，很多患者难以承受造影的费用。并且检查不方便，对于患者也是有创的检查，对患者的影响较大，一般情况不给予采用。本次实验，我们根据结果得出了结论，在上可以采用动态心电图来进行冠心病的检查。

［1］ 汪康平.冠状动脉造影和心肌断层显像诊断冠心病的对比研究［J］.中华内科杂志.2012，（10）.

［2］ 王亚琴.心脏B超与心电图检100例对照分析［J］.医学信息，2013，（16）.

［3］ 周丽丽.超声对冠心病颈动脉粥样斑块的诊断［J］.中国现代医学，2011（13）.

［4］ 周 明.女性冠心病心电图及冠脉造影特点与冠状动脉病变的关系［J］.中国现代医生，2012，（09）.

［5］ 彭立军.心电图，磁共振成像，超声心动图和冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2012，（02）.

本文编辑：卢 娇

Via chest coronary artery ultrasound and the value of dynamicelectrocardiogram（ecg）in the diagnosis of coronary heart disease （CHD）

LIU Yuan
（TengNa hospital of shandong zaozhuang mining group，Shandong Jining 277606， China）

R541.4

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ISSN.2095-6681.2015.25.118.02