冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床分析

周金钟

（新疆塔城地区裕民县哈拉布拉乡卫生院，新疆 塔城 834800）

冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床分析

周金钟

（新疆塔城地区裕民县哈拉布拉乡卫生院，新疆 塔城 834800）

目的 探讨冠心病心绞痛患者的心血管内科疗法，以便为临床治疗提供参考。方法 随机将50例冠心病心绞痛患者均分为对照组和研究组，各25例，对照组在常规治疗基础上加用通心络治疗，研究组加用倍他乐克治疗。对两组患者疗效与治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）进行观察记录，并对比分析。结果 两组患者均进行疗效评价，其中研究组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后TC、TG、LDL、HDL皆有一定改善，但研究组改善更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心血管内科综合治疗冠心病心绞痛的疗效良好，而且可显著改善血脂指标，值得借鉴。

心血管内科；综合治疗；冠心病心绞痛

冠心病心绞痛属于心血管内科常见疾病，常在中年后发病，若治疗不及时，则病情反复发作，顽固难愈，对患者心理与生活都会产生严重影响[1]。为了进一步探讨心血管内科治疗冠心病心绞痛的情况，本次研究对50例冠心病心绞痛患者进行研究，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年11月～2014年9月收治的冠心病心绞痛患者50例作为研究对象，入院后患者均确诊符合冠心病心绞痛诊断标准，全部愿意配合研究。随机将患者分成对照组和研究组，各25例。对照组：男15例、女10例；年龄34～74岁，平均年龄（56.2±6.4）岁。研究组：男13例、女12例；年龄35～72岁，平均年龄（56.8±6.1）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者入院后均进行常规检查，然后予以通心络治疗，3次/d，4粒/次，口服，连续治疗3个月。

1.2.2 研究组

在对照组治疗基础上结合倍他乐克治疗，初期阶段予以2次/d，12.5 mg/次，口服，连续治疗2周后将每次剂量增至25 mg，2次/d，与对照组一样连续治疗3个月。

1.3 观察指标

本次研究观察指标为TC、TG、LDL、HDL，具体包括治疗前与治疗后水平，检测记录后进行对比分析。

1.4 疗效评价标准

两组患者均治疗3个月后进行疗效评价，且均能评价，标准参照：1）显效：心电图检查显示恢复正常，仅有轻微症状，同等劳作强度下，发作次数显著减少，降幅不低于80%；2）有效：心电图检查显示有所改善，可伴有症状，但比治疗前有所减轻，同等劳作轻度下，发作次数明显减少，降幅30%～80%；3）无效：未能达到前述标准[2]。此外，总有效率=有效率+显效率。

1.5 统计学分析

采用统计学软件SPSS 18.0进行数据处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

两组患者均顺利完成治疗，并无退出疗效评价者，其中研究组显效、有效、无效例数依次为18例、6例、1例，总有效率为96%，对照组分别为12例、8例、5例，总有效率为82%，研究组总有效率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后TC、TG、LDL、HDL比较

研究组治疗前TC、TG、LDL、HDL分别为（7.26±0.69、2.58±0.88、4.89±0.65、1.02±0.22）mmol/L，治疗后为（5.01±0.41、1.45±0.42、3.00±0.62、1.87±0.54）mmol/L，对照组治疗前分别为（7.23±0.69、2.61±0.85、4.86±0.63、1.12±0.26）mmol/L，治疗后分别为（6.75±0.59、2.03±0.48、4.11±0.57、1.30±0.29）mmol/L，两组治疗后均有一定变化，研究组改善更显著（P＜0.05）。

3 讨 论

心绞痛是冠心病常见类型，主要是冠脉粥样硬化引发管腔狭窄、冠脉痉挛引发心肌缺血等，同时脂质代谢异常，血液中脂质沉积于光滑动脉内膜上，逐渐堆积为白色斑块，引发血流受阻，产生心绞痛[3]。本次研究针对接诊的冠心病心绞痛患者实施对照，两组皆予以常规治疗，对照组予以通心络处理，研究组加用倍他乐克处理，对比分析临床结果可知，研究组总有效率明显更高（P＜0.05），同时两组治疗后TC、TG、LDL、HDL均有一定改善，但研究组改善更显著（P＜0.05）。通心络是一种中成药，组分有水蛭、檀香、蜈蚣、人参、全蝎、乳香、土鳖虫等，有着益气活血、化瘀通络、止痛通络等效果，可有效缓解冠心病心绞痛临床症状，减少心绞痛发作次数与持续时间[4]。倍他乐克是一种心脏选择性β-受体阻滞剂，有舒张人体冠脉的效果，可减慢心率，并改善体内心肌缺氧，提高心肌运动量[5]，改善血液湍流与血黏度等，减少体内冠脉破裂或血栓形成机会，而且副作用少，值得借鉴[6-7]。

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[3] 郗承莉.冠心病心绞痛内科治疗临床分析[J].心血管病防治知识(下半月),2013,09(5):40-42.

[4] 王淑霞,周 怡.冠心病心绞痛内科治疗临床分析[J].吉林医学,2013,34(15):2957.

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[6] 刘超峰,张笑峥,张军茹,范 宏,高 安,武雪萍.注射用刺五加治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的临床研究[A].中华中医药学会心病分会全国第十二次学术年会暨中华中医药学会心病分会换届选举工作会议论文精选[C].2010.

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ISSN.2095-6681.2015.03.045.02