超声应用及注射部位污染

局部皮质激素注射现已被用作多种膝关节和肩关节肌肉骨骼系统障碍的治疗手段。据估计，注射后感染的风险约为4.6/10万。鉴于这些注射通常是在超声引导下完成的，本项试验旨在确定使用非无菌凝胶是否会增加污染的风险。

本试验纳入26例健康志愿者作为受试者，皮肤准备工作模拟超声引导下肩关节腔内注射的治疗所需要完成的备皮工作。在备皮前、备皮后、无菌凝胶涂抹后以及非无菌凝胶涂抹后进行皮肤拭子取样。另外，在超声探头处也进行了拭子取样，最后取10份非无菌凝胶拭子样本以测定细菌污染水平。

研究结果显示，进行超声引导时使用无菌凝胶会增加皮肤污染几率，而使用非无菌凝胶不增加皮肤污染。在第一批培养阳性的拭子取样中，酒精备皮后无培养阳性出现。非无菌凝胶及超声探头的拭子取样均未出现阳性培养结果。

结论：这项研究发现，超声探头及其凝胶介质的使用可增加局部污染。作者建议对操作部位进行无菌处理，不仅是注射部位，也包括超声探头接触部位。

Sherman T,Ferguson J,Davis W,et al. Does the Use of Ultrasound Affect Contamination of Musculoskeletal Injection Sites [J]? Clin Ortho Rel Res,2015,473(1): 351-357.

中文翻译由复旦大学华山医院吴毅教授主译编