研究中西医结合护理干预治疗消化性溃疡患者的效果

刘汝梅，孙忠华

（1．青岛市第八人民医院中医科，山东 青岛 266000；2．青岛大学附属医院北院区静配中心，山东 青岛 266000）

・论著・

研究中西医结合护理干预治疗消化性溃疡患者的效果

刘汝梅1，孙忠华2

（1．青岛市第八人民医院中医科，山东 青岛 266000；2．青岛大学附属医院北院区静配中心，山东 青岛 266000）

目的 探究中西医结合治疗消化性溃疡患者的综合护理经验，为临床护理提供借鉴。方法 选取2014年2月～11月来我院就诊的86例消化性溃疡患者作为研究对象，在中西医结合治疗的基础上进行护理干预，对比患者治疗前后的疗效和情绪状态。结果 86例患者中，治愈46例（53.49%），好转32例（34.89%），总有效率为90.7%；SAS得分由之前的（61.45±7.66）分降低至（41.98±6.34）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于中西医结合，进行综合化护理干预，采取健康护理、情志护理等护理对于治疗消化性溃疡具有积极意义。

中西医结合；消化性溃疡；护理

消化性溃疡是由于胃部粘膜保护屏障功能遭到损伤、分泌胃酸较多等，造成十二指肠、食道、胃等部位出现缺损，倘若患者没有得到及时治疗，则可导致穿孔、出血等症状[1]。目前，幽门螺旋杆菌（HP）是导致该疾病发生的主要因素，此外，环境、精神、药物等也是造成该疾病发病率上升的重要原因。从中医角度，该疾病归属“胃痛”、“胃气痛”的研究内容，可化为血瘀型、肝郁气滞型等[2]。本次研究选取来我院就诊的消化性溃疡患者86例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2014年2月～11月来我院就诊的消化性溃疡患者86例作为研究对象，其中男47例，女39例，年龄33～62岁，平均年龄（54.23±5.36）岁；病程2～11年，平均病程（3.54±2.36）岁；十二指肠溃疡（DU）32例，胃溃疡（GU）37例，复合性胃溃疡（CU）17例。所有患者都存在恶心、反酸、呕吐等症状，HP都是呈现阳性，并且排除并严重肝、肺、老年人、精神认知障碍等患者[3]。

1.2 方法

1.2.1 西药护理

所有研究对象都采用胃粘膜保护剂、抗生素等西药进行治疗，同时加上健脾益胃、清热解毒的中药，我院采用羟氨苄青霉素0.75 mg、赛克20 mg、灭滴灵0.4 g，2次/d[4]。但是，在采用羟氨苄青霉素前，医生应当了解患者是否存在青霉素过敏症状，期间患者可能出现便秘、恶心、皮疹、腹泻等现象。医务人员应当嘱咐患者依照医嘱合理用药，发挥最大药效，同时掌握患者病情变化，告知患者停止服用药物后不良反应将自行消退，让患者可以放心坚持使用药物，保证药物发挥药效[5]。中医方面，结合患者病情，消化性胃溃疡分为血瘀型、肝郁气滞型等，临床医生应当对症下药，利用各种方剂，例如一贯煎、柴胡疏肝散等，并且能够减低西药的不良反应。

1.2.2 消毒护理

患者由于急性症状入院后，医务人员应当把同种类型疾病的患者安排在一个病房，同时叮嘱患者排便在规定的容器中，然后经过消毒才能将其排入管道[6]。此外，护理人员应当每天对病房里的便器与洗手间进行清洗消毒，告知患者讲究个人卫生，养成良好的生活习惯，饭前便后需要洗手。

1.2.3 健康护理

患者住院后，护理人员应当耐心对其及家属进行健康知识讲解，让患者了解消化性溃疡的发病原因以及护理措施，强调饮食习惯对治疗该疾病的意义，告知患者中西医治疗方法以及综合护理干预的具体实施方法[7]。

1.2.4 情志护理

从中医角度，情志护理是中医学的必不可缺少的部分，常见方法有以情胜情法、传情法等。护理人员应当侧重疏导对治疗缺乏信心的患者，告知患者及其家属消化性溃疡是可以治愈的，让患者对未来充满期待，让其改变不良生活习惯，调整生活方式，同时可以采用听音乐、深呼吸等缓解焦虑的方法，此外，告知患者情绪和治疗进展、治愈都有紧密关系。

1.2.5 饮食护理

护理人员应当引导患者多食用鸡蛋、牛奶等食物，少吃多餐。结合病情各个阶段情况，医务人员需要引导患者在各个阶段食用不同食物。例如：溃疡出血期，患者食用容易消化、流质的食物；恢复期间，患者不需要过分控制饮食，侧重清淡食物，防止暴饮暴食，建议多食用高纤维素的食物，此外引导患者改变不良饮食结构，让患者生活习惯更加科学，减少食用辛辣食品，不酗酒、不吸烟等，防止溃疡病情恶化。

1.3 疗效评定标准

治愈：患者胃溃疡症状消退，胃镜结果显示愈合，HP已经转为阴性；好转：患者胃溃疡症状明显缓解，胃镜结果显示减少的面积超过五成，HP呈现阳性或弱阳；无效：胃溃疡患者症状与生命体征没有得到明显改善，总有效率=好转率+治愈率。此外，采用SAS表对胃溃疡患者情绪进行评估，得分与焦虑具有正向关系，得分越高说明患者越焦虑。

1.4 统计学方法

本次研究的全部结果均使用统计学软件SPSS 18.0进行处理与分析，计数资料以百分数（%）表示，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

基于中西医结合治疗进行综合护理干预，86例患者中，治愈46例（53.49%）；好转32例（34.89%）；无效8例（9.30%），总有效率为90.7%。综合护理前后进行对比，结果表明SAS得分由之前的（61.45±7.66）分降低至（41.98±6.34）分，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明患者的焦虑情绪明显缓解。

3 讨 论

消化性溃疡治疗的关键在于彻底消除HP，多使用抗溃疡三联7天方法，期间存在不良反应。西医可抗菌、制酸，中医讲究饮食护理，缓解西药产生的不良影响，两者进行有效结合，标本兼治，加之进行综合护理干预，将疗效显著提高。

本次研究中，总有效率为90.7%。综合护理前后进行对比，结果表明SAS得分由之前的（61.45±7.66）分降低至（41.98±6.34）分，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明综合护理干预可将患者焦虑情绪有效缓解。

综上所述，在中西结合治疗消化性溃疡的基础上进行综合护理干预，能够提高治疗总效率，缓解患者焦虑情绪，值得临床推广和应用。

[1] 李春红.消化性溃疡58例整体护理体会[J].中国民康医学,2012,24(8):981-990.

[2] 黄一鲜.个性化护理在老年消化性溃疡患者中的应用效果分析[J].吉林医学,2012,33(15):3295-3296.

[3] 马雪莲,董翠萍.中西医结合治疗及护理老年性消化性溃疡25例[J].中国中医药现代远程教育,2014,8(05):89-92.

[4] 徐丽文.中西医结合护理应用于消化道症状患者的效果[J].中国社区医师(医学专业),2013,9(7):81-84.

[5] 陆忠红,仇训华,黄丽儿.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,5(13):123-124.

[6] 喻 霜,程红霞,郭 艳.中医情志和足浴护理干预对消化道溃疡患者睡眠质量和心理状态的影响[J].贵阳中医学院学报,2014,6(03):98-102.

[7] 葛 娇,郑兰娥.消化性溃疡的护理体会[J].中国药物经济学,2013,56(05):11-14.

To study the effect of combined treatment of Chinese and Western medicine in the treatment of peptic ulcer patients

LIU Ru-mei1,SUN Zhong-hua2
（1.The eighth people's hospital of qingdao regions, Shandong Qingdao 266000,China;2.The affiliated hospital of qingdao university north campus static distribution center, Shandong Qingdao 266000,China)

Objective Explored the comprehensive nursing experience of combining traditional Chinese and western medicine treatment of peptic ulcer patients, to provide reference for clinical nursing. Methods Select February 2014 to November to our hospital for treatment of 86 cases of digestive ulcer patients as the research object, in the traditional Chinese and Western medicine combined with treatment based on nursing intervention, compared before and after treatment in patients with the efficacy and emotional state. Results 86 cases of patients, 46 patients were cured (53.49%) ,32 cases (34.89%) patients get better,the total effective rate was 90.7%.;the SAS score (61.45±7.66) before by reducing to (41.98±6.34), the results with significant (P＜0.05). Conclusion Based on the combination of Chinese and western medicine, comprehensive nursing intervention, and health care、modern nursing care has positive significance in treating peptic ulcer .

Combine traditional Chinese and western medicine;Peptic ulcer; Nursing

R471

B

ISSN.2095-6681.2015.07.001.02