妊娠合并慢性宫颈炎治疗中应用保妇康栓的临床体会

孟庆英

妊娠合并慢性宫颈炎治疗中应用保妇康栓的临床体会

孟庆英

目的 分析妊娠合并慢性宫颈炎治疗中应用保妇康栓的临床疗效。方法 选取吉林省梅河口市和平社区卫生服务中心收治的90例妊娠合并慢性宫颈炎患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组仅用温水冲洗外阴，观察组在对照组基础上应用保妇康栓治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 观察组治疗总有效率为93.3%，对照组为53.3%，两组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，且两组患者均无严重不良反应发生。结论 保妇康栓治疗妊娠合并慢性宫颈炎的临床疗效显著。

妊娠；慢性宫颈炎；保妇康栓

慢性宫颈炎是临床常见的一种妇科疾病，发病率较高，主要与分娩、宫腔操作、不洁的性生活有关，主要临床表现有白带增多、下腹疼痛、月经不调等，严重的甚至可导致女性不孕，对女性健康威胁极大[1]。妊娠合并慢性宫颈炎患者易出现早产、早产儿肺炎或脑膜炎等，因此给予有效的治疗，对产妇与新生儿均有重要意义。我中心为研究保妇康栓治疗妊娠合并慢性宫颈炎的临床疗效，选取收治的90例妊娠合并慢性宫颈炎患者为研究对象，现将其相关报告总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我中心收治的妊娠合并慢性宫颈炎患者90例，将其随机分为观察组与对照组各45例，观察组患者最大年龄41岁，最小年龄20岁，平均(28.7±3.1)岁，平均孕周为(30.1±1.1)周；对照组患者最大年龄40岁，最小年龄22岁，平均(29.1±3.5)岁，平均孕周为(30.7±0.7)周。所有患者均有血性白带、白带增多以及阴道不规则出血等临床症状，本次研究患者中，宫颈息肉者8例，宫颈出血者22例，宫颈糜烂者60例，其中宫颈糜烂Ⅰ度22例，Ⅱ度32例，Ⅲ度6例。两组患者年龄、平均孕周以及临床表现等方面根据统计学分析，无明显差异(P＞0.05)，具有比较价值。

1.2 方法 两组患者均自愿签署治疗协议书后开始治疗，对照组患者使用温水清洗外阴，每晚睡觉前患者使用温水将外阴洗净；观察组在对照组基础上应用保妇康栓治疗，具体用药方法如下：外阴洗净后取1枚保妇康栓塞入阴道深处，1次/d，连续使用8 d，随后进行3次复查，复查时间分别为停药时、停药后1周与3周，所有患者在治疗期间均禁止性生活。

1.3 疗效判断 患者临床症状、体征消失，妇科检查结果显示无炎症反应，病变部位表现为光滑，宫颈涂片结果显示为巴氏Ⅰ级，可视为痊愈；患者临床症状、体征明显好转，病变面积缩小超过30%，妇科检查结果显示炎症反应明显减少，宫颈涂片结果显示为巴氏Ⅱ级，可视为病情好转；患者临床症状、体征与治疗前比较，无明显变化，可视为无效[2]。总有效率＝(痊愈＋病情好转)/例数×100%。

1.4 统计学分析 本次观察数据选用SPSS 17.0统计软件处理，其中计量资料用(±s)表示，用t检验；计数资料用(%)表示，用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者痊愈23例(51.1%)，病情好转19例(42.2%)，无效3例(6.7%)，治疗总有效率为93.3%(42例)；对照组患者痊愈10例(22.2%)，病情好转14例(31.1%)，无效21例(46.7%)，总有效率为53.3%(24例)，观察组患者总有效率高于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义。

2.2 两组患者不良反应比较 观察组患者在初次用药后，局部出现轻微灼烧感2例，不良反应发生率为4.4%，灼热感在1～3 h内消失，继续用药后无不良反应出现；对照组患者在治疗期间无不良反应出现。

3 讨论

慢性宫颈炎是一种常见的妇科疾病，多发生于已婚妇女，发生癌变概率较大，患者临床表现主要有血性白带、白带增多、下腹部疼痛、接触性出血以及性交痛等，严重时可出现宫颈管狭窄、输卵管炎等疾病，易导致女性不孕，且妊娠期该疾病临床症状加重[3]。妊娠合并慢性宫颈炎因常有不规则阴道出血或血性白带等表现，孕妇易误将其认为是先兆早产或流产，导致孕妇及其家属精神处于高度紧张状态；且妊娠合并慢性宫颈炎患者，因宫颈组织较为脆弱，选择经阴道分娩，大大增加了宫颈裂伤的危险性，再加上炎症本身已造成上行感染，因此也会严重影响胎儿健康，早产儿、早产儿脑膜炎以及肺炎的发生率也随之增加[4]。

慢性宫颈炎通常采用冷冻、电凝或激光等物理方法治疗，但妊娠合并慢性宫颈炎患者，因妊娠期为特殊时期，在制定治疗方案时，需将胎儿健康作为重点考虑内容，因此加大了治疗难度。保妇康栓作为一种纯中药制剂，主要由莪术油与冰片等中药材加工制成，莪术油主要由倍半砧烯类药物组成，可直接参与人体代谢，增加局部血流量作用明显，可有效促进机体免疫力反应，提高吞噬细胞的吞噬能力，加快损伤组织修复，抑制癌细胞，因此也具有预防宫颈癌的作用；冰片是一种传统中药，具有消肿止痛、凉血止痒、去腐生肌等功效，因此保妇康栓具有行气破瘀、抗菌消炎、止痒止痛的作用，可有效消退宫颈炎症，促进宫颈创面恢复[5]。除此之外，该药物挥发性强，能够最大程度分布在引道与宫颈表面，随后逐步渗透到黏膜褶皱部，治疗效果理想。

综上所述，观察组总有效率为93.3%，对照组总有效率为53.3%，观察组总有效率高于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义，且两组患者均无严重不良反应发生。因此，保妇康栓治疗妊娠合并慢性宫颈炎的临床疗效显著，且安全性较高，值得在临床上推广。

[1]陈淑华，雷月戎.保妇康栓治疗慢性宫颈炎的治疗效果分析[J].中国医药指南，2013，11(4)：280-281.

[2]阎立爽，阎金凤.保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床价值[J].中国妇幼保健，2009，24(29)：4182-4183.

[3]李林，王玉霞.保妇康栓治疗妊娠合并慢性宫颈炎的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31(8)：1215-1217.

[4]陆勤燕.慢性宫颈炎的调查与分析[J].中国疗养医学，2011，20(6)：563.

[5]徐香梅.微波联合保妇康栓治疗93例慢性宫颈炎临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25(7)：1580.

2014-10-10)

1005-619X(2015)05-0530-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.05.044

135000 吉林省梅河口市和平社区卫生服务中心