中西医结合治疗胃癌的疗效观察

赵 坤，黄永宏，李 新*，冷晓宁，费洪新，于秀文，张 宁

（1.齐齐哈尔医学院病理教研室，黑龙江　齐齐哈尔　161000；2.齐齐哈尔医学院附属三院，黑龙江　齐齐哈尔　161000）

中西医结合治疗胃癌的疗效观察

赵 坤1，黄永宏1，李 新2*，冷晓宁1，费洪新1，于秀文1，张 宁1

（1.齐齐哈尔医学院病理教研室，黑龙江齐齐哈尔161000；2.齐齐哈尔医学院附属三院，黑龙江齐齐哈尔161000）

目的 分析中西医结合治疗胃癌的疗效。方法 选择我院2010年1月～2012年12月收治的胃癌患者69例作为研究对象，将其随机分为治疗组35例和对照组34例。对照组给予单纯西医治疗，治疗组给予中西医结合治疗；对比两组患者的疗效及安全性。结果 治疗组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在用药期间的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中西医结合治疗胃癌的疗效较好，不会增加不良反应，值得临床推广与运用。

胃癌；中西医结合；顺铂

随着社会生活的变化以及人类饮食结构、生活环境等方面的变化，胃癌的发病率呈现不断上升的趋势，居于我国恶性肿瘤发病率之首［1］。临床中常用的治疗措施有外科手术治疗、化疗等，化疗是延长胃癌患者生存期的重要方式，在临床中得到广泛的应用。但是化疗对患者造成的刺激较大，其产生的毒副作用对身体的伤害很大。因此，探讨更加安全、有效的治疗方案成为医务工作者重点探讨的问题。有研究资料提示，中医治疗胃癌具有较好的作用，可有效抑制肿瘤的发展与转移，减少化疗造成的副作用。我院通过分组观察单纯西医治疗与中西医结合治疗胃癌的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年1月～2012年12月收治的胃癌患者69例作为研究对象，均符合胃癌的诊断标准［2］，患者预计生存期超过3个月。将其随机分为治疗组35例和对照组34例；治疗组男21例，女14例；年龄45～79岁，平均年龄（55.46±7.35）岁；癌症分期：Ⅲ期23例、Ⅳ期12例。对照组男20例，女性14例；年龄43～82岁，平均年龄（56.08±7.97）岁；癌症分期：Ⅲ期19例、Ⅳ期14例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予单纯西医治疗，通过化学药物破坏和抑制癌细胞的增殖，具体治疗方案为：应用丝裂霉素、鬼臼乙叉苷、博莱霉素、氟尿嘧啶等直接破坏癌细胞的DNA；给予患者顺铂、DNA嵌合类药物等直接破坏细胞DNA；给予患者嘌呤霉素、L-门冬酰胺、蛋白质合成抑制剂等药物抑制蛋白质的合成，从而抑制癌细胞增殖。化疗以21～28天为1个周期，治疗3个周期后评价疗效。

治疗组给予中西医结合治疗，患者口服白藜芦醇，结合辩证施治的原则：对于脾胃虚寒的患者应用白术、苍术、茯苓、但附子、党参、陈皮等；对于肝脾不和导致发气滞血的患者应用白术、五灵脂、黄芪、党参、茯苓、砂仁、防风等；对于脾胃阴虚造成发痰热交阻型患者应用白茅根、海藻、玄参、麦冬、仙鹤草等治疗，水煎服，3次/d。

1.3 疗效判定标准

完全缓解：治疗后通过X线片与纤维胃镜检查病灶吸收，不少于4周；部分缓解：病灶体积减少50%以上，持续缓解在4周或以上，没有新的病灶出现；稳定：患者的病变没有明显的变化，维持4周或病灶缩小，但是缩小范围不足50%；恶化：肿瘤继续生长或出现新的病灶［3］。

1.4 统计学方法

选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组患者疗效对比

治疗组完全缓解12例（34.29%）、部分缓解13例（37.14%）、稳定9例（25.71%）、恶化1例（2.86%），总有效率为97.14%；对照组完全缓解8例（23.53%）、部分缓解11例（32.35%）、稳定8例（23.53%）、恶化6例（17.64%），总有效率为82.35%；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生率对比

观察组在治疗过程中出现恶心等消化道反应3例、出现腹痛2例、出现白细胞减少1例，不良反应发生率为17.14%；对照组在治疗过程中出现消化道反应2例、腹痛1例、白细胞减少2例，不良反应发生率为14.71%；两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨 论

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率较高，可发生于胃任何部位，尤其以胃窦部和胃小弯最为常见。临床症状主要表现为胃区疼痛、上腹部保障、沉重感、腹泻、贫血、消瘦等。随着医学技术的发展，早期胃癌的治愈率达到90%以上［4］，但是很多患者发现时已经为中晚期，治疗不当直接威胁患者的生命安全。胃癌的治疗手段主要有手术治疗、化疗、放疗和中医治疗。本文给予治疗组中西医结合治疗，在常规化疗药物的基础上使用中药干预，白藜芦醇是植物界中分布广泛的羟基二苯乙烯类化合物，普遍存在于葡萄属植物中，具有很高的生物活性作用，其抗癌作用在近年来受到广泛关注［5］。有研究显示白藜芦醇具有诱导胃癌细胞凋亡，抑制胃癌细胞侵袭与转移的作用。本次研究给予治疗组患者口服白藜芦醇，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。且不会增加不良反应，对于促进患者健康、改善生活质量方面具有重要作用。

［1］ 张文范.中西医结合防治胃癌癌前疾病与病变的研究-应用三种复方中药治疗500例的临床疗效观察［C］.第十届全国中西医结合肿瘤学术大会论文汇编，2006:261-265.

［2］ 黄 琼，董 晶.华蟾素注射液肝动脉灌注配合XELOX化疗方案治疗胃癌肝转移疗效观察［J］.中国中医药科技，2014，21（3）:311-312.

［3］ 秦河峰.中西医结合治疗Ⅲ、Ⅳ期胃癌的疗效观察［J］.临床和实验医学杂志，2013，12（7）:515-516，518.

［4］ 李 斌，马红兵.探讨中西医结合治疗Ⅲ、Ⅳ期胃癌的临床效果［J］.医学理论与实践，2015，（5）:618-620.

［5］ 陆 烨，姜洪心.附子理中汤加减联合化疗治疗晚期脾胃虚寒型胃癌疗效观察［J］.陕西中医，2014，（11）:1499-1501.

本文编辑：杨 丽

本刊参考文献著录格式③

C.专著中析出文献格式

［序号］析出文献主要责任者.析出文献题目［文献类型标志］//专著主要责任者.专著题目.版本项.出版地:出版者，出版年:析出页码.

例如：

［6］ 胡嘉念，程天民.手烧伤［M］//黎鳌.烧伤治疗学.2版.北京:人民卫生出版社，1995:363-369.

R735.2

B

ISSN.2095-6681.2015.21.124.02

［市科技局课题］名称：三甲氧基二苯乙烯调控胃癌细胞凋亡通路及其对顺铂化疗增敏性的研究（编号：SFGG-201226）

李新，男，Tel：15046287966，E-mail：466749226@qq.com