一小时快速诊断急性心梗高敏肌钙蛋白T助力提升心梗诊疗水平

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一小时快速诊断急性心梗高敏肌钙蛋白T助力提升心梗诊疗水平

近日，中华医学会第十一次全国检验医学学术会议在南京召开，复旦大学附属中山医院检验科主任潘柏申教授、瑞士巴塞尔大学医院心内科主任Christian Mueller教授与国内检验、心血管领域的专家，共同解读了高敏肌钙蛋白（hs-cTn）检测的临床价值，并深入探讨了该检测对早期、快速诊断胸痛急诊患者是否罹患AMI的重要意义。

会上，Mueller教授分享了采用高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）检测，实现1小时诊断急性心肌梗死（AMI）患者的前瞻性研究。潘柏申教授指出：“提高AMI早期诊断水平对于减轻急诊科压力与负担、实现高效、科学的疾病管理意义重大。该研究为临床优化AMI快速诊断流程提出了更为大胆的创新思路。”

2015 ESC指南推荐0小时/1小时hs-cTn水平快速诊断AMI

急性冠脉综合征（ACS）包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UA），后两类统称非ST段抬高型ACS（NSTE-ACS）。NSTE-ACS发病较STEMI更为常见，但临床症状不明显，NSTEMI急诊患者鉴别诊断仍是临床难点之一。

AMI常见临床表现之一是持续胸痛，胸痛患者需先经过心电图（ECG）监测确认严重程度。AMI和NSTE-ACS早期明确诊断是优化治疗和疾病管理的重要前提。2011年欧洲心脏病学会（ESC）指南推荐对疑似NSTE-ACS的患者，应综合其病史、临床症状、体格检查、ECG和生物标志物hs-cTn结果进行诊断及短期缺血/出血危险分层（Ⅰ级A类推荐），明确强调hs-cTn检测的使用，可在3小时后再次进行hs-cTn检测。基于其优秀的敏感性和特异性及对患者长期预后的重要预测价值，hs-cTn检测结合ECG及临床评估，可帮助提高患者排除和纳入准确率。