慢性前列腺炎患者的心理状况及相关因素分析

叶春红+吴松江+蒋聿瑛+陈静宜

[摘要] 目的 探讨慢性前列腺炎患者的心理状况，并对其相关因素进行分析。 方法 选择住院治疗的200例慢性前列腺炎患者，应用SCL-90将其与国内常模比较，并选择同期健康男性200名作为健康对照组，比较两组的SAS、SDS评分及焦虑情绪、抑郁障碍的发生率，并对存在焦虑情绪、抑郁障碍的慢性前列腺炎患者进行相关因素分析。 结果 慢性前列腺炎患者SCL-90量表中的阳性项目数、焦虑、抑郁、强迫症状、恐怖分数均分别显著高于常模组（P<0.05）。慢性前列腺炎患者的SAS、SDS评分分别显著高于健康对照组（P<0.05）。200例慢性前列腺炎患者中出现焦虑情绪占44.00%，出现抑郁障碍占36.00%，分别显著高于健康对照组（P<0.05）。未婚、文化程度低、农民、就诊次数多、自费为慢性前列腺炎患者发生焦虑、抑郁的常见因素。 结论 慢性前列腺炎患者存在焦虑、抑郁等负性心理，其发生的原因主要与患者的未婚、文化程度低、农民、就诊次数多、自费密切相关。

[关键词] 慢性前列腺炎；焦虑；抑郁；相关因素

[中图分类号] R697.33；R395 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）35-0032-03

慢性前列腺炎（CP）是中青年男性的常见病、多发病，症状持续且变化多端，病程迁延，且反复发作，严重影响患者的生活质量[1]。慢性前列腺炎患者除了出现躯体不适症状外，同时作为一种心理应激源，随着病程的延长及治疗效果欠佳等相关因素还会使患者出现焦虑不安、烦躁易怒，疑病恐病、自卑情绪滋生、抑郁、强迫症状、易敌对、人际关系紧张等心理问题甚至心理障碍[2]。本文对2013年1月～2014年1月在我院住院治疗的200例慢性前列腺炎患者的心理状况及相关因素进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2013年1月～2014年1月在我院住院治疗的200例慢性前列腺炎患者，入选病例均有完整的临床资料，符合以下诊断标准：具有慢性前列腺炎的临床表现；病程≥3个月；前列腺按摩液（EPS）中WBC ≥10 个/HP，无神经系统疾病、精神障碍及其他重大躯体疾病。其年龄19～48岁，平均（32.7±4.3）岁。已婚148例，未婚52例。60例曾经出现过尿路刺激症状（包括尿频，尿急，尿痛），4例出现过肉眼血尿，多数患者均排尿通畅，排尿有力，射程远。另选择同期健康男性200名作为健康对照组，年龄18～46岁，平均（31.3±3.8）岁。已婚140例，未婚60例。CP患者与健康对照组的年龄、婚姻史的基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究方案经我院伦理委员会批准，纳入前两组均签署知情同意书。

1.2 方法

回顾性分析200例住院治疗患者的临床资料，包括婚姻（已婚、未婚）、 文化程度（高中以下、高中及以上）、职业（干部、农民、工人、自由职业者及其他）、就诊次数（≤ 1 次、2～3次、>3次）、医药费来源（公费、医保、自费）。

1.3 评价依据

采用心理卫生自评量表（SCL-90）[3]、Zung 氏焦虑和抑郁自评量表[4]进行评定。SCL-90量表包含躯体化、强迫、抑郁、焦虑等9个因子。以 SAS 标准分≥50 分表明有焦虑情绪，SDS 标准分≥53 分表明有抑郁障碍来判定。

1.4 统计学方法

应用SPSS12.0软件进行统计分析。其中计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用两样本独立t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 200例慢性前列腺炎患者SCL-90各项评分与国内常模比较

本调查研究共抽取患者200例，发放问卷200份，回收问卷200份，回收率为100%。慢性前列腺炎存在许多心理问题，表1结果显示，慢性前列腺炎患者SCL-90量表中的阳性项目数、焦虑、抑郁、强迫症状、恐怖分数均显著高于常模组，差异具有显著性（P<0.05），其余各项评分组间比较，无显著性差异（P>0.05）。见表1。

2.2 慢性前列腺炎患者与健康对照组男性SAS、SDS评分比较

慢性前列腺炎患者的SAS、SDS评分分别显著高于健康对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 慢性前列腺炎患者与健康对照组焦虑情绪、抑郁障碍发生率比较

200例慢性前列腺炎患者中出现焦虑情绪占44.00%，出现抑郁障碍占36.00%，均显著高于健康对照组（P<0.05）。见表3。

2.4 对存在焦虑情绪、抑郁障碍的慢性前列腺炎患者的相关因素分析

表4结果显示，未婚、文化程度低、农民、就诊次数多、自费为慢性前列腺炎患者发生焦虑、抑郁的常见因素。

3 讨论

国内外研究发现，慢性前列腺炎患者均存在明显的精神心理症状和人格特性的改变，尤其是久治不愈的患者[5]。从表1的症状自评量表评分可以看出，慢性前列腺炎患者在心理上普遍存在问题，表1显示，SCL-90量表中的阳性项目数、焦虑、抑郁、强迫症状、恐怖分数均分别显著高于常模组，与国内周玉海等[6]的研究结果基本一致，而其余各项评分组间比较无显著性差异，考虑可能是由于慢性前列腺炎治疗困难且症状反复发作，使患者出现抑郁、焦虑、担心疾病、情绪低落、缺乏信心、易激惹，甚至影响正常的工作与学习以及影响了患者的生活质量。其中，焦虑发生的原因是慢性前列腺炎患者病程长而难愈，部分患者经治疗一段时间，检查客观指标均提示正常，患者仍感觉不适；还有一部分患者经治疗后感觉症状减轻来门诊复查，反而会出现某些客观指标不正常；另有一部分患者因担心隐私暴露，不愿到医院就诊，延误了治疗，导致慢性前列腺炎的病情加重。这时患者往往出现烦躁、焦虑心理，甚至对治疗产生怀疑的态度[7]。恐惧发生的原因主要由于本病可能引起早泄、勃起障碍甚至男性不育等，部分患者担心自己男性尊严丧失，以致部分患者多方求医，甚至听信广告宣传所谓的特效药，结果适得其反，以为该病真是无药可医，最终导致丧失生活的勇气[8]。抑郁障碍也常见于CP患者，并且与焦虑二者常合并存在，在CP 患者的心理状况表现中具有代表性。胡晓华等[9]对289例慢性前列腺炎患者进行汉密尔顿（HAMD）抑郁量表评定，发现96例（33.2%）患者具有不同程度的焦虑和抑郁，其中18例（6.2%）有自杀倾向；本组有88例（44.00%）CP患者存在焦虑情绪、72例（36.00%）患者发生抑郁障碍，与上述研究报道基本一致，且各个年龄段均有。患者以反复会阴部、肛门周围、下腹部或睾丸的肿胀、疼痛、不适为主要症状，严重影响患者的工作和生活。本研究对CP患者焦虑情绪、抑郁障碍发生率进行分析，结果显示200例慢性前列腺炎患者中出现焦虑情绪占44.00%，出现抑郁障碍占34.00%，分别显著高于健康对照组，且慢性前列腺炎患者的SAS、SDS评分分别显著高于健康对照组，充分证明CP患者普遍存在焦虑、抑郁障碍[10，11]。endprint

本研究表4对上述发生焦虑、抑郁障碍的慢性前列腺炎的相关因素分析显示：未婚、文化程度低、农民、就诊次数多、自费为慢性前列腺炎患者发生焦虑、抑郁的常见因素。农民及个体或无业者、文化程度低、自费看病、低收入和经济承受能力差的患者心理健康状况差，对生活不满意者心理问题尤其严重[12]。慢性病程，长期治疗造成心理负担和经济负担、未婚者面对恋爱、结婚等问题时更易产生自卑、抑郁心理，而已婚者由于经济困难、性功能障碍会引起的夫妻感情和婚姻质量问题，并在疾病的过程中互为因果，使疾病的治疗更加困难[13-14]。另外，慢性前列腺炎患者产生精神心理症状的原因有多种多样， 例如病程、前列腺炎临床症状的严重程度和前列腺液内的炎症程度等，但是从某一角度讲，多方求医与久治不愈也是重要因素之一[15，16]。本研究表4结果证实，经历初次、2～3次、多次就诊的慢性前列腺炎患者的焦虑、抑郁发生率逐渐增加。总之，慢性前列腺炎患者大部分存在不同的心理障碍，尤其慢性前列腺炎患者多存在焦虑、抑郁等负性心理，其发生的原因主要与患者的未婚、文化程度低、农民、就诊次数多、自费密切相关。应重视前列腺炎患者的心理状况并努力改善患者的异常心理，以利于疾病的恢复。针对这些因素，除在常规用药治疗对CP患者进行有针对性的的心理干预或者心理疏导，使CP患者对战胜疾病充满信心，保持稳定平和的心态，从而能够积极配合治疗[17]。

总之，慢性前列腺炎患者存在焦虑、抑郁等负性心理，其发生的原因主要与患者的未婚、文化程度低、农民、就诊次数多、自费密切相关。

[参考文献]

[1] 张锐强，谢明，黄钟明，等. 慢性前列腺炎患者精神心理症状相关因素分析[J]. 中华男科学杂志，2005，11（9）：677-678.

[2] 李和程，王振龙，李洪亮，等. 慢性前列腺炎疗效与患者精神状况及相关因素Cox回归分析[J]. 中华男科学杂志，2008，14（8）：723-724.

[3] 蒋继国. 慢性前列腺炎心理因素研究的发展现状[J]. 菏泽医专学报：2004，16（4）：75-76.

[4] 傅文青，王育强，唐俊，等. 慢性前列腺炎患者的心理问题研究[J]. 山东医科大学学报，2001，39（3）：32.

[5] 张翼飞，梁朝朝. 心理精神因素对慢性前列腺炎影响研究进展[J]. 安徽医学，2013，34（9）：1420-1421.

[6] 周玉海，梅如冰，黄宗青. 慢性前列腺炎患者的心理健康状况及生活质量[J]. 中国行为医学科学，2007，8（8）：691-693.

[7] Lotti F，Corona G，Rastrelli G，et al. Clinical correlates of erectile dysfunction and premature ejaculation in men with couple infertility[J]. J Sex Med，2012，9（10）：2698-2707.

[8] Liang CZ，Li HJ，Wang ZP，et al. The prevalence of prostatitis like symptoms in china[J]. J Urol，2009，182（8）：558-563.

[9] 胡晓华，汪建平，刘徽，等. 慢性前列腺炎患者伴随的情绪障碍及治疗[J]. 临床泌尿外科杂志，2001，16（12）：511-512

[10] 裴景堂，刘丽军. 慢性前列腺炎患者的心理状况及相关因素[J]. 河南大学学报（医学版），2011，30（3）：185-186.

[11] 江山，朱春燕，马季，等. 慢性前列腺炎患者抑郁症状相关因素分析[J]. 中华男科学杂志，2012，18（3）：212-215.

[12] 张翼飞，梁朝朝. 心理精神因素对慢性前列腺炎影响研究进展[J]. 安徽医学，2013，34（9）：1420-1421.

[13] 戴灿英，詹娟梅，蒋美萍，等. 慢性前列腺炎伴性功能障碍患者心理问题及相关因素分析[J]. 中国性科学，2014，23（9）：93-94.

[14] 吴学良，张瑞明，闵新民，等. 慢性前列腺炎伴性功能障碍的心理因素研究[J]. 中国性科学，2013，22（5）：5-7.

[15] 邱建忠，李晓铭，文博，等. 慢性前列腺炎病人的心理障碍调查分析[J]. 中国实用医药，2010，5（6）：59-61.

[16] 郭晓宇，冉令霞，刘照旭. 慢性前列腺炎伴发勃起功能障碍与心理因素相关性研究[J]. 护理研究，2013，27（10）：3360-3361.

[17] 高雪松，刘萃龙，孙涛. 海军基层部队官兵慢性前列腺炎发病情况调查及相关因素分析[J]. 海军医学杂志，2013，34（5）：337-338.

（收稿日期：2014-10-29）endprint

本研究表4对上述发生焦虑、抑郁障碍的慢性前列腺炎的相关因素分析显示：未婚、文化程度低、农民、就诊次数多、自费为慢性前列腺炎患者发生焦虑、抑郁的常见因素。农民及个体或无业者、文化程度低、自费看病、低收入和经济承受能力差的患者心理健康状况差，对生活不满意者心理问题尤其严重[12]。慢性病程，长期治疗造成心理负担和经济负担、未婚者面对恋爱、结婚等问题时更易产生自卑、抑郁心理，而已婚者由于经济困难、性功能障碍会引起的夫妻感情和婚姻质量问题，并在疾病的过程中互为因果，使疾病的治疗更加困难[13-14]。另外，慢性前列腺炎患者产生精神心理症状的原因有多种多样， 例如病程、前列腺炎临床症状的严重程度和前列腺液内的炎症程度等，但是从某一角度讲，多方求医与久治不愈也是重要因素之一[15，16]。本研究表4结果证实，经历初次、2～3次、多次就诊的慢性前列腺炎患者的焦虑、抑郁发生率逐渐增加。总之，慢性前列腺炎患者大部分存在不同的心理障碍，尤其慢性前列腺炎患者多存在焦虑、抑郁等负性心理，其发生的原因主要与患者的未婚、文化程度低、农民、就诊次数多、自费密切相关。应重视前列腺炎患者的心理状况并努力改善患者的异常心理，以利于疾病的恢复。针对这些因素，除在常规用药治疗对CP患者进行有针对性的的心理干预或者心理疏导，使CP患者对战胜疾病充满信心，保持稳定平和的心态，从而能够积极配合治疗[17]。

总之，慢性前列腺炎患者存在焦虑、抑郁等负性心理，其发生的原因主要与患者的未婚、文化程度低、农民、就诊次数多、自费密切相关。

[参考文献]

[1] 张锐强，谢明，黄钟明，等. 慢性前列腺炎患者精神心理症状相关因素分析[J]. 中华男科学杂志，2005，11（9）：677-678.

[2] 李和程，王振龙，李洪亮，等. 慢性前列腺炎疗效与患者精神状况及相关因素Cox回归分析[J]. 中华男科学杂志，2008，14（8）：723-724.

[3] 蒋继国. 慢性前列腺炎心理因素研究的发展现状[J]. 菏泽医专学报：2004，16（4）：75-76.

[4] 傅文青，王育强，唐俊，等. 慢性前列腺炎患者的心理问题研究[J]. 山东医科大学学报，2001，39（3）：32.

[5] 张翼飞，梁朝朝. 心理精神因素对慢性前列腺炎影响研究进展[J]. 安徽医学，2013，34（9）：1420-1421.

[6] 周玉海，梅如冰，黄宗青. 慢性前列腺炎患者的心理健康状况及生活质量[J]. 中国行为医学科学，2007，8（8）：691-693.

[7] Lotti F，Corona G，Rastrelli G，et al. Clinical correlates of erectile dysfunction and premature ejaculation in men with couple infertility[J]. J Sex Med，2012，9（10）：2698-2707.

[8] Liang CZ，Li HJ，Wang ZP，et al. The prevalence of prostatitis like symptoms in china[J]. J Urol，2009，182（8）：558-563.

[9] 胡晓华，汪建平，刘徽，等. 慢性前列腺炎患者伴随的情绪障碍及治疗[J]. 临床泌尿外科杂志，2001，16（12）：511-512

[10] 裴景堂，刘丽军. 慢性前列腺炎患者的心理状况及相关因素[J]. 河南大学学报（医学版），2011，30（3）：185-186.

[11] 江山，朱春燕，马季，等. 慢性前列腺炎患者抑郁症状相关因素分析[J]. 中华男科学杂志，2012，18（3）：212-215.

[12] 张翼飞，梁朝朝. 心理精神因素对慢性前列腺炎影响研究进展[J]. 安徽医学，2013，34（9）：1420-1421.

[13] 戴灿英，詹娟梅，蒋美萍，等. 慢性前列腺炎伴性功能障碍患者心理问题及相关因素分析[J]. 中国性科学，2014，23（9）：93-94.

[14] 吴学良，张瑞明，闵新民，等. 慢性前列腺炎伴性功能障碍的心理因素研究[J]. 中国性科学，2013，22（5）：5-7.

[15] 邱建忠，李晓铭，文博，等. 慢性前列腺炎病人的心理障碍调查分析[J]. 中国实用医药，2010，5（6）：59-61.

[16] 郭晓宇，冉令霞，刘照旭. 慢性前列腺炎伴发勃起功能障碍与心理因素相关性研究[J]. 护理研究，2013，27（10）：3360-3361.

[17] 高雪松，刘萃龙，孙涛. 海军基层部队官兵慢性前列腺炎发病情况调查及相关因素分析[J]. 海军医学杂志，2013，34（5）：337-338.

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本研究表4对上述发生焦虑、抑郁障碍的慢性前列腺炎的相关因素分析显示：未婚、文化程度低、农民、就诊次数多、自费为慢性前列腺炎患者发生焦虑、抑郁的常见因素。农民及个体或无业者、文化程度低、自费看病、低收入和经济承受能力差的患者心理健康状况差，对生活不满意者心理问题尤其严重[12]。慢性病程，长期治疗造成心理负担和经济负担、未婚者面对恋爱、结婚等问题时更易产生自卑、抑郁心理，而已婚者由于经济困难、性功能障碍会引起的夫妻感情和婚姻质量问题，并在疾病的过程中互为因果，使疾病的治疗更加困难[13-14]。另外，慢性前列腺炎患者产生精神心理症状的原因有多种多样， 例如病程、前列腺炎临床症状的严重程度和前列腺液内的炎症程度等，但是从某一角度讲，多方求医与久治不愈也是重要因素之一[15，16]。本研究表4结果证实，经历初次、2～3次、多次就诊的慢性前列腺炎患者的焦虑、抑郁发生率逐渐增加。总之，慢性前列腺炎患者大部分存在不同的心理障碍，尤其慢性前列腺炎患者多存在焦虑、抑郁等负性心理，其发生的原因主要与患者的未婚、文化程度低、农民、就诊次数多、自费密切相关。应重视前列腺炎患者的心理状况并努力改善患者的异常心理，以利于疾病的恢复。针对这些因素，除在常规用药治疗对CP患者进行有针对性的的心理干预或者心理疏导，使CP患者对战胜疾病充满信心，保持稳定平和的心态，从而能够积极配合治疗[17]。

总之，慢性前列腺炎患者存在焦虑、抑郁等负性心理，其发生的原因主要与患者的未婚、文化程度低、农民、就诊次数多、自费密切相关。

[参考文献]

[1] 张锐强，谢明，黄钟明，等. 慢性前列腺炎患者精神心理症状相关因素分析[J]. 中华男科学杂志，2005，11（9）：677-678.

[2] 李和程，王振龙，李洪亮，等. 慢性前列腺炎疗效与患者精神状况及相关因素Cox回归分析[J]. 中华男科学杂志，2008，14（8）：723-724.

[3] 蒋继国. 慢性前列腺炎心理因素研究的发展现状[J]. 菏泽医专学报：2004，16（4）：75-76.

[4] 傅文青，王育强，唐俊，等. 慢性前列腺炎患者的心理问题研究[J]. 山东医科大学学报，2001，39（3）：32.

[5] 张翼飞，梁朝朝. 心理精神因素对慢性前列腺炎影响研究进展[J]. 安徽医学，2013，34（9）：1420-1421.

[6] 周玉海，梅如冰，黄宗青. 慢性前列腺炎患者的心理健康状况及生活质量[J]. 中国行为医学科学，2007，8（8）：691-693.

[7] Lotti F，Corona G，Rastrelli G，et al. Clinical correlates of erectile dysfunction and premature ejaculation in men with couple infertility[J]. J Sex Med，2012，9（10）：2698-2707.

[8] Liang CZ，Li HJ，Wang ZP，et al. The prevalence of prostatitis like symptoms in china[J]. J Urol，2009，182（8）：558-563.

[9] 胡晓华，汪建平，刘徽，等. 慢性前列腺炎患者伴随的情绪障碍及治疗[J]. 临床泌尿外科杂志，2001，16（12）：511-512

[10] 裴景堂，刘丽军. 慢性前列腺炎患者的心理状况及相关因素[J]. 河南大学学报（医学版），2011，30（3）：185-186.

[11] 江山，朱春燕，马季，等. 慢性前列腺炎患者抑郁症状相关因素分析[J]. 中华男科学杂志，2012，18（3）：212-215.

[12] 张翼飞，梁朝朝. 心理精神因素对慢性前列腺炎影响研究进展[J]. 安徽医学，2013，34（9）：1420-1421.

[13] 戴灿英，詹娟梅，蒋美萍，等. 慢性前列腺炎伴性功能障碍患者心理问题及相关因素分析[J]. 中国性科学，2014，23（9）：93-94.

[14] 吴学良，张瑞明，闵新民，等. 慢性前列腺炎伴性功能障碍的心理因素研究[J]. 中国性科学，2013，22（5）：5-7.

[15] 邱建忠，李晓铭，文博，等. 慢性前列腺炎病人的心理障碍调查分析[J]. 中国实用医药，2010，5（6）：59-61.

[16] 郭晓宇，冉令霞，刘照旭. 慢性前列腺炎伴发勃起功能障碍与心理因素相关性研究[J]. 护理研究，2013，27（10）：3360-3361.

[17] 高雪松，刘萃龙，孙涛. 海军基层部队官兵慢性前列腺炎发病情况调查及相关因素分析[J]. 海军医学杂志，2013，34（5）：337-338.

（收稿日期：2014-10-29）endprint