全胸腔镜与传统开胸肺癌根治术后护理对比

程慧平

[摘要] 目的 探讨传统开胸式手术与全胸腔镜技术在肺癌治疗中的护理特点对比。 方法 选本院行传统式肺癌根治术为对照组（n=50）全胸腔镜肺癌根治术为观察组（n=50），对比两组患者在术中出血、术后胸腔引流量及放置时间、术后饮食、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率、术后疼痛评分等进行对比。 结果 观察组术后恢复快，术后下床活动时间、留置胸管时间、住院时间对比，明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 全胸腔镜下肺癌根治术安全、可靠、术后恢复快，减轻了术后护理难度，轻松实现护理目标，减轻了患者的痛苦。

[关键词] 胸腔镜；肺癌；护理

[中图分类号] R734.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）23-133-04

电视胸腔镜（VATS）肺癌根治术出现以来，手术的安全性及可行性一直饱受质疑，但是随着胸腔镜手术技术的不断发展，大量研究均证实了全胸腔镜肺癌根治术式的安全性和优越性[1]。自1990年Lewis将胸腔镜技术带入了一个新的开始-电视辅助胸腔镜外科。1992年国内的一些大医院也陆续开展了此项技术[2]，经过20年的发展，腔镜技术发展突飞猛进，手术技术逐渐成熟，切口小、痛苦小，对心肺功能影响小、术后恢复快等优点[3]，是未来微创外科的发展方向，我院自2008年开始应用此项技术，现在技术成熟并广泛应用于临床。取本院收治的肺癌根治术的两组患者术后护理与传统开胸手术进行回顾性分析、对比，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年1月～2014年12月收治的肺癌患者进行肺癌根治术的患者100例作为研究，其中女32例，男68例，所有患者的年龄为26～70岁，平均56.6岁。全部病例中，鳞癌62例，腺癌38例，病变位于右肺上叶30例，左肺上叶20例，右肺下叶42例，右肺中叶5例，左肺下叶3例。本研究所有患者在入院后均行肝脏、脑以及全身影像学检查，未发现患者存在病灶转移的情况。利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，传统式肺癌根治术为对照组（n=50），全胸腔镜下肺癌根治术为观察组（n=50），两组患者的年龄、性别、病情等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予传统开胸肺癌根治术治疗，观察组患者给予全胸腔镜肺癌根治术治疗，比较两组患者术后恢复情况及护理。全部患者采用双腔气管内插管全身麻醉，单肺通气。胸腔镜手术通过3孔完成，镜下各肺叶切除操作顺序与传统开胸肺叶切除基本相同，肺叶切除后进行标准系统淋巴结清扫。开胸手术取第4或第5肋间后外侧切口，长约10～15cm，放置开胸器牵开肋骨，不切断或切除肋骨，直视下完成肺叶切除和淋巴结清扫。两组患者术后均给予胸外科护理常规：包括饮食指导，呼吸道管理，引流管护理等。

1.3 统计学分析

采用SPSS14.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计数资料以率表示，采用x2检验，计量资料以（）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术前护理

患者术前护理两组患者基本相同，除了常规的全麻开胸术前准备，主要是心理护理及术前呼吸道准备，戒烟，有呼吸道炎症的先行抗炎治疗。教会患者使用肺功能扩充器，并学会缩唇呼吸及腹式呼吸训练、有效咳嗽、排痰、深呼吸，以防术后肺部感染和肺不张。

2.2 术后护理

2.2.1 饮食与活动 两组患者术后麻醉清醒即可进流质半流质饮食，经观察术后第一天，对照组患者能顺利进食，有食欲者占70%，观察组患者能顺利进食，食欲佳的患者占95%。术后指导患者下床活动，对照组要反复督促，才能勉强下床活动，观察组给予指导后，能主动坐起咳痰，下床活动早，积极配合护士的护理计划。

2.2.2 呼吸道护理 两组患者在术后麻醉清醒后可半卧位，坐起叩背、咳痰，经观察，术后第1天，雾化吸入时为患者拍背或用手指压迫环状软骨，帮助患者咳出痰液[4]。观察组患者咳嗽有力的占80%，对照组占60%，两组患者通过静脉给药、雾化吸入、物理性叩背、深呼吸、吹气球训练均能顺利恢复，但对照组患者要反复指导患者有效咳嗽方法，耐心解释咳嗽重要性，比观察组护理难度加大。

2.2.3 引流管的护理 护理人员定时观察引流管内液体的颜色、性质、液体量，指导患者吹气球，帮助排出胸腔内的气体和液体。患者麻醉清醒后即可指导采取半卧位，便于引流。保持引流管通畅，妥善固定，防止受压受阻，确保术后密切观察是否出现肺炎、肺不张、肺漏气等并发症。两组患者留置胸管时间有明显差异。见表1。与观察组患者疼痛轻，咳痰有力，早期下床活动有关。

通过两组患者对比两组患者的术后、留置胸管时间，下床活动及住院时间，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的手术时间、术中出血、胸腔引流量、并发症发生率，差异无统计学意义（P>0.05）。

通过对比两组患者术后第1天，第2天，第3天，第5天的疼痛评分，观察组疼痛程度较轻，差异有统计学意义（P<0.05）。

疼痛评分标准：按照VAS评分法，用一条直线，不作任何划分，仅在直线两端分别注明“不痛”和“剧痛”让患者根据自己对疼痛的实际感觉在直线上标记疼痛程度[5]。0～10分，0分：无痛；3分以下：有轻微的疼痛，患者能忍受；4～6分：患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7～10分：患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍。影响食欲，影响睡眠，通过表2对比，观察组疼痛程度要轻。

3 讨论

20世纪90年代电视胸腔镜外科的诞生被认为是胸心外科领域的一次重大技术革命，是现代微创胸心外科的代表性手术。传统开胸手术可以切除病变肺组织、清除转移淋巴结，减轻患者痛苦，提高患者生存质量，为其他相关综合辅助治疗提供有利条件。但是，传统开胸手术需要切断胸肌，有时还需切除一段肋骨，切口长，创伤大，破坏了呼吸原动力，损害了肺功能，而且术后伤口疼痛，进一步限制了呼吸及咳痰，患者容易并发肺部感染，存在创伤大、出血多、并发症较多和住院时间长等不足，给患者带来极大地生理和心理痛苦[6]。随着微创技术的发展和微创理念的深入人心，目前电视胸腔镜手术以其创伤小、恢复快等优点已在临床广泛应用。有研究表明，胸腔镜下行淋巴结清扫术和传统开胸术没有明显差别[7]，有学者已将电视胸腔镜手术作为治疗非小细胞肺癌根治性手术方式[8]。endprint

全胸腔镜下行肺癌根治术的优点显而易见，我们认为电视胸腔镜手术可能通过以下因素减轻对机体的创伤：（1）手术切口小：电视胸腔镜手术采用特殊的照明系统，并可深入胸腔，而且通过选择不同的腔镜头可以获得不同的切面，从而得到较为清晰广阔的手术视野。小切口既减轻了患者痛苦，又降低了切口感染的机会，同时更符合美容要求。（2）术中失血少：由于术中的放大成像系统和精密的腔镜操作器械，也使术中的操作更加精细和准确，同时由于手术采用了小切口，减轻或避免了损伤周围组织等导致的出血。较少的失血也减轻了手术对机体的创伤。（3）术后疼痛轻：电视胸腔镜手术由于采用了小切口，避免了手术切口被撑开，使患者术后疼痛明显减轻。较轻的疼痛减轻了机体的应激反应，从而减轻了手术对机体的创伤。观察组术后早期疼痛的减轻主要与切口小、不牵拉肌肉、不切断肋骨、对肋问神经挤压损伤少等因素有关[9]。通过表2可以了解到，全胸腔镜下肺癌根治术后疼痛评分明显低于传统开胸式手术，患者切口小，心理压力相对减轻，能积极配合治疗和护理方案。（4）带管时间短：由于患者切口小、手术创伤小，患者早期坐起有效咳痰，可使胸腔内积气积液快速排出，肺膨胀良好，术后引流量更小，可以更早的拔出胸腔引流管，减少引流管对肋间神经刺激引起的疼痛，疼痛减轻有利患者自主咳嗽排痰，在一定程度上避免了因疼痛而引起的呼吸相关并发症[10]。（5）术后并发症少：早期床上锻炼和下床活动能振奋精神，增进食欲，防止便秘及下肢深静脉血栓形成。而对照组患者卧床时间长，需要护士多次督促和指导，才能勉强坐起叩背咳痰，反复示范咳嗽方法，患者表情痛苦，不接受下床活动，护理工作明显加重，患者恢复期限拉长。综上所述，我们认为电视胸腔镜手术较传统开胸手术减轻了对机体的创伤，具有明显的微创优势，其微创机制可能是多方面的，而不仅仅是手术切口的缩小。目前，随着我国人民生活水平的提高，越来越多的患者把微创和美容作为选择手术方式的重要考虑因素。与传统开胸手术相比，电视胸腔镜手术在保证手术效果的前提下能够减轻手术创伤并减少手术疤痕对患者造成的心理和精神上的创伤，而后者也是术后患者生活质量提高的重要体现。电视胸腔镜手术在达到治疗疾病目的的同时，为患者创造了最小的切口、最佳的愈合和最佳的术后精神状态，对心肺功能的影响程度较传统开胸手术影响小，术后恢复快，与传统开胸手术一样安全、有效，更有利于早期心肺功能的恢复，另外，保护了人体胸廓的稳定性，对循环系统影响较小，心血管事件发生率低，与传统开胸手术相比，发生高血压和心率失常的次数少[11-12]。必将会受到更多患者的欢迎。

胸腔镜手术的开展是外科手术的一个转折点，大多数患者对电视胸腔镜手术技术了解较少，担心手术疗效，增加了其紧张、恐惧等心理反应，护理工作人员需给予诚恳、细致、热情及耐心细致的关怀，了解患者的心理反应，做好心理疏导。并向患者及家属介绍疾病的知识与手术治疗的目的及意义，让其多了解电视胸腔镜手术技术优点、治疗效果、先进性及术后的注意事项，消除患者的恐惧心理反应。并指导患者术前术后如何配合治疗及护理。结果表明，电视胸腔镜下行肺叶切除术具有痛苦小、疗效好、恢复快及创伤小等优点，对护理工作也提出了新的要求，护理计划也随之改进，护理工作人员熟练配合，是保证手术顺利进行的关键因素。必须加强术前的宣教工作，做好术后病情的观察，避免术后并发症的出现。胸腔镜肺叶切除手术安全、操作简单、时间短、出血量少，减轻了护理的难度，减轻了护士工作量，节省了护理人力，同时减轻了患者痛苦，缩短住院时间，促进患者康复，提高了生活质量，可使护理目标轻松实现。

[参考文献]

[1] 孟龙，姜远瞩，杜贾军，等.马国元全胸腔镜肺癌切除术在肺癌治疗中的应用医[J].学与哲学，2011，9，32（9）：14-15.

[2] 杨金良.中国胸腔镜发展历史与展望[J].河北医药，2003，25（3）：163-164.

[3] 孙雪梅，房玉芳，宋雅楠，等.经电视胸腔镜行肺癌切除术45例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（35）：95-96.

[4] 陈沁华.28全胸腔镜下肺癌根治术病人的护理[J].全科护理，2013，11（11）：2931-2932.

[5] 李小寒，尚少梅.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：53.

[6] 刘枫林.胸腔镜与传统手术对非小细胞肺癌远期疗效的影响分析[J].中国医药科学，2011，1（23）：175-179.

[7] 张铁娃，禹亮，姜久仰，等.全胸腔镜下非小细胞肺癌淋巴结清扫的临床研究[J].中国微创外科杂志，2009，9（8）：696-699.

[8] 左传田，刘德森，茅乃权，等.胸腔镜与传统手术对非小细胞肺癌远期疗效的影响[J].广西医学，2011，33（8）：956-959.

[9] 龙浩，林志潮，司徒冬荣.电视辅助胸腔镜与小切口开胸肺切除术所致损伤的对照研究[J].中华外科杂志，2008，3 （46）：401-404.

[10] 赵京，裴迎新，刘吉福.胸腔镜术治疗早期非小细胞肺癌的疗效评价[J].中国医药导报，2012，9（20）：44-46.

[11] 税跃平，吴云飞.胸腔镜与传统开胸肺叶切除术对心肺功能的影响[J].山东医药，2012，52（21）：93-94.

[12] 王勇，徐红萌，檀俊涛，等.传统开胸肺叶切除术和胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者血流动力学的影响比较[J].山东医药，2013，53（25）：7-9.

（收稿日期：2014-09-28）endprint

全胸腔镜下行肺癌根治术的优点显而易见，我们认为电视胸腔镜手术可能通过以下因素减轻对机体的创伤：（1）手术切口小：电视胸腔镜手术采用特殊的照明系统，并可深入胸腔，而且通过选择不同的腔镜头可以获得不同的切面，从而得到较为清晰广阔的手术视野。小切口既减轻了患者痛苦，又降低了切口感染的机会，同时更符合美容要求。（2）术中失血少：由于术中的放大成像系统和精密的腔镜操作器械，也使术中的操作更加精细和准确，同时由于手术采用了小切口，减轻或避免了损伤周围组织等导致的出血。较少的失血也减轻了手术对机体的创伤。（3）术后疼痛轻：电视胸腔镜手术由于采用了小切口，避免了手术切口被撑开，使患者术后疼痛明显减轻。较轻的疼痛减轻了机体的应激反应，从而减轻了手术对机体的创伤。观察组术后早期疼痛的减轻主要与切口小、不牵拉肌肉、不切断肋骨、对肋问神经挤压损伤少等因素有关[9]。通过表2可以了解到，全胸腔镜下肺癌根治术后疼痛评分明显低于传统开胸式手术，患者切口小，心理压力相对减轻，能积极配合治疗和护理方案。（4）带管时间短：由于患者切口小、手术创伤小，患者早期坐起有效咳痰，可使胸腔内积气积液快速排出，肺膨胀良好，术后引流量更小，可以更早的拔出胸腔引流管，减少引流管对肋间神经刺激引起的疼痛，疼痛减轻有利患者自主咳嗽排痰，在一定程度上避免了因疼痛而引起的呼吸相关并发症[10]。（5）术后并发症少：早期床上锻炼和下床活动能振奋精神，增进食欲，防止便秘及下肢深静脉血栓形成。而对照组患者卧床时间长，需要护士多次督促和指导，才能勉强坐起叩背咳痰，反复示范咳嗽方法，患者表情痛苦，不接受下床活动，护理工作明显加重，患者恢复期限拉长。综上所述，我们认为电视胸腔镜手术较传统开胸手术减轻了对机体的创伤，具有明显的微创优势，其微创机制可能是多方面的，而不仅仅是手术切口的缩小。目前，随着我国人民生活水平的提高，越来越多的患者把微创和美容作为选择手术方式的重要考虑因素。与传统开胸手术相比，电视胸腔镜手术在保证手术效果的前提下能够减轻手术创伤并减少手术疤痕对患者造成的心理和精神上的创伤，而后者也是术后患者生活质量提高的重要体现。电视胸腔镜手术在达到治疗疾病目的的同时，为患者创造了最小的切口、最佳的愈合和最佳的术后精神状态，对心肺功能的影响程度较传统开胸手术影响小，术后恢复快，与传统开胸手术一样安全、有效，更有利于早期心肺功能的恢复，另外，保护了人体胸廓的稳定性，对循环系统影响较小，心血管事件发生率低，与传统开胸手术相比，发生高血压和心率失常的次数少[11-12]。必将会受到更多患者的欢迎。

胸腔镜手术的开展是外科手术的一个转折点，大多数患者对电视胸腔镜手术技术了解较少，担心手术疗效，增加了其紧张、恐惧等心理反应，护理工作人员需给予诚恳、细致、热情及耐心细致的关怀，了解患者的心理反应，做好心理疏导。并向患者及家属介绍疾病的知识与手术治疗的目的及意义，让其多了解电视胸腔镜手术技术优点、治疗效果、先进性及术后的注意事项，消除患者的恐惧心理反应。并指导患者术前术后如何配合治疗及护理。结果表明，电视胸腔镜下行肺叶切除术具有痛苦小、疗效好、恢复快及创伤小等优点，对护理工作也提出了新的要求，护理计划也随之改进，护理工作人员熟练配合，是保证手术顺利进行的关键因素。必须加强术前的宣教工作，做好术后病情的观察，避免术后并发症的出现。胸腔镜肺叶切除手术安全、操作简单、时间短、出血量少，减轻了护理的难度，减轻了护士工作量，节省了护理人力，同时减轻了患者痛苦，缩短住院时间，促进患者康复，提高了生活质量，可使护理目标轻松实现。

[参考文献]

[1] 孟龙，姜远瞩，杜贾军，等.马国元全胸腔镜肺癌切除术在肺癌治疗中的应用医[J].学与哲学，2011，9，32（9）：14-15.

[2] 杨金良.中国胸腔镜发展历史与展望[J].河北医药，2003，25（3）：163-164.

[3] 孙雪梅，房玉芳，宋雅楠，等.经电视胸腔镜行肺癌切除术45例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（35）：95-96.

[4] 陈沁华.28全胸腔镜下肺癌根治术病人的护理[J].全科护理，2013，11（11）：2931-2932.

[5] 李小寒，尚少梅.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：53.

[6] 刘枫林.胸腔镜与传统手术对非小细胞肺癌远期疗效的影响分析[J].中国医药科学，2011，1（23）：175-179.

[7] 张铁娃，禹亮，姜久仰，等.全胸腔镜下非小细胞肺癌淋巴结清扫的临床研究[J].中国微创外科杂志，2009，9（8）：696-699.

[8] 左传田，刘德森，茅乃权，等.胸腔镜与传统手术对非小细胞肺癌远期疗效的影响[J].广西医学，2011，33（8）：956-959.

[9] 龙浩，林志潮，司徒冬荣.电视辅助胸腔镜与小切口开胸肺切除术所致损伤的对照研究[J].中华外科杂志，2008，3 （46）：401-404.

[10] 赵京，裴迎新，刘吉福.胸腔镜术治疗早期非小细胞肺癌的疗效评价[J].中国医药导报，2012，9（20）：44-46.

[11] 税跃平，吴云飞.胸腔镜与传统开胸肺叶切除术对心肺功能的影响[J].山东医药，2012，52（21）：93-94.

[12] 王勇，徐红萌，檀俊涛，等.传统开胸肺叶切除术和胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者血流动力学的影响比较[J].山东医药，2013，53（25）：7-9.

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全胸腔镜下行肺癌根治术的优点显而易见，我们认为电视胸腔镜手术可能通过以下因素减轻对机体的创伤：（1）手术切口小：电视胸腔镜手术采用特殊的照明系统，并可深入胸腔，而且通过选择不同的腔镜头可以获得不同的切面，从而得到较为清晰广阔的手术视野。小切口既减轻了患者痛苦，又降低了切口感染的机会，同时更符合美容要求。（2）术中失血少：由于术中的放大成像系统和精密的腔镜操作器械，也使术中的操作更加精细和准确，同时由于手术采用了小切口，减轻或避免了损伤周围组织等导致的出血。较少的失血也减轻了手术对机体的创伤。（3）术后疼痛轻：电视胸腔镜手术由于采用了小切口，避免了手术切口被撑开，使患者术后疼痛明显减轻。较轻的疼痛减轻了机体的应激反应，从而减轻了手术对机体的创伤。观察组术后早期疼痛的减轻主要与切口小、不牵拉肌肉、不切断肋骨、对肋问神经挤压损伤少等因素有关[9]。通过表2可以了解到，全胸腔镜下肺癌根治术后疼痛评分明显低于传统开胸式手术，患者切口小，心理压力相对减轻，能积极配合治疗和护理方案。（4）带管时间短：由于患者切口小、手术创伤小，患者早期坐起有效咳痰，可使胸腔内积气积液快速排出，肺膨胀良好，术后引流量更小，可以更早的拔出胸腔引流管，减少引流管对肋间神经刺激引起的疼痛，疼痛减轻有利患者自主咳嗽排痰，在一定程度上避免了因疼痛而引起的呼吸相关并发症[10]。（5）术后并发症少：早期床上锻炼和下床活动能振奋精神，增进食欲，防止便秘及下肢深静脉血栓形成。而对照组患者卧床时间长，需要护士多次督促和指导，才能勉强坐起叩背咳痰，反复示范咳嗽方法，患者表情痛苦，不接受下床活动，护理工作明显加重，患者恢复期限拉长。综上所述，我们认为电视胸腔镜手术较传统开胸手术减轻了对机体的创伤，具有明显的微创优势，其微创机制可能是多方面的，而不仅仅是手术切口的缩小。目前，随着我国人民生活水平的提高，越来越多的患者把微创和美容作为选择手术方式的重要考虑因素。与传统开胸手术相比，电视胸腔镜手术在保证手术效果的前提下能够减轻手术创伤并减少手术疤痕对患者造成的心理和精神上的创伤，而后者也是术后患者生活质量提高的重要体现。电视胸腔镜手术在达到治疗疾病目的的同时，为患者创造了最小的切口、最佳的愈合和最佳的术后精神状态，对心肺功能的影响程度较传统开胸手术影响小，术后恢复快，与传统开胸手术一样安全、有效，更有利于早期心肺功能的恢复，另外，保护了人体胸廓的稳定性，对循环系统影响较小，心血管事件发生率低，与传统开胸手术相比，发生高血压和心率失常的次数少[11-12]。必将会受到更多患者的欢迎。

胸腔镜手术的开展是外科手术的一个转折点，大多数患者对电视胸腔镜手术技术了解较少，担心手术疗效，增加了其紧张、恐惧等心理反应，护理工作人员需给予诚恳、细致、热情及耐心细致的关怀，了解患者的心理反应，做好心理疏导。并向患者及家属介绍疾病的知识与手术治疗的目的及意义，让其多了解电视胸腔镜手术技术优点、治疗效果、先进性及术后的注意事项，消除患者的恐惧心理反应。并指导患者术前术后如何配合治疗及护理。结果表明，电视胸腔镜下行肺叶切除术具有痛苦小、疗效好、恢复快及创伤小等优点，对护理工作也提出了新的要求，护理计划也随之改进，护理工作人员熟练配合，是保证手术顺利进行的关键因素。必须加强术前的宣教工作，做好术后病情的观察，避免术后并发症的出现。胸腔镜肺叶切除手术安全、操作简单、时间短、出血量少，减轻了护理的难度，减轻了护士工作量，节省了护理人力，同时减轻了患者痛苦，缩短住院时间，促进患者康复，提高了生活质量，可使护理目标轻松实现。

[参考文献]

[1] 孟龙，姜远瞩，杜贾军，等.马国元全胸腔镜肺癌切除术在肺癌治疗中的应用医[J].学与哲学，2011，9，32（9）：14-15.

[2] 杨金良.中国胸腔镜发展历史与展望[J].河北医药，2003，25（3）：163-164.

[3] 孙雪梅，房玉芳，宋雅楠，等.经电视胸腔镜行肺癌切除术45例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（35）：95-96.

[4] 陈沁华.28全胸腔镜下肺癌根治术病人的护理[J].全科护理，2013，11（11）：2931-2932.

[5] 李小寒，尚少梅.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：53.

[6] 刘枫林.胸腔镜与传统手术对非小细胞肺癌远期疗效的影响分析[J].中国医药科学，2011，1（23）：175-179.

[7] 张铁娃，禹亮，姜久仰，等.全胸腔镜下非小细胞肺癌淋巴结清扫的临床研究[J].中国微创外科杂志，2009，9（8）：696-699.

[8] 左传田，刘德森，茅乃权，等.胸腔镜与传统手术对非小细胞肺癌远期疗效的影响[J].广西医学，2011，33（8）：956-959.

[9] 龙浩，林志潮，司徒冬荣.电视辅助胸腔镜与小切口开胸肺切除术所致损伤的对照研究[J].中华外科杂志，2008，3 （46）：401-404.

[10] 赵京，裴迎新，刘吉福.胸腔镜术治疗早期非小细胞肺癌的疗效评价[J].中国医药导报，2012，9（20）：44-46.

[11] 税跃平，吴云飞.胸腔镜与传统开胸肺叶切除术对心肺功能的影响[J].山东医药，2012，52（21）：93-94.

[12] 王勇，徐红萌，檀俊涛，等.传统开胸肺叶切除术和胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者血流动力学的影响比较[J].山东医药，2013，53（25）：7-9.

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