128例糖尿病患者血脂血糖的监测与分析

吴新

[摘要] 目的 探讨对糖尿病患者血脂血糖的监测的临床价值。 方法 收集2013年7月～2014年5月来我院就诊的糖尿病患者128例为观察组，同时选择同期健康体检的正常人150例为对照组。对两组患者的血脂血糖进行检测及分析。 结果 观察组患者的TC、TG及TC、TG皆升高率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的高脂血症发生率为44.67%，明显高于对照组的15.33%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。血糖值7～17mmol/L的患者，其TC及LDL-C值明显低于血糖值>17mmol/L的患者，说明TC及LDL-C随血糖升高而升高。而两组TG及HDL-C指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 对糖尿病患者血脂血糖的联合检测，可以指导临床用药，从而有效控制血糖，改善脂质代谢紊乱。

[关键词] 糖尿病；血糖；血脂；监测

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）23-100-03

近年来，随着人们生活水平及饮食结构的变化，糖尿病发病逐年提高，糖脂代谢紊乱作为糖尿病患者的主要病理变化，在糖尿病基础上，易导致患者出现动脉粥样硬化，心脑血管疾病等并发症，必须引起足够重视[1-2]。本研究旨在探讨对糖尿病患者血脂血糖的监测的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年7月～2014年5月来我院就诊的糖尿病患者128例为观察组，所有患者诊断皆符合世界卫生组织（WHO，1999）糖尿病诊断标准。其中男73例，女55例，年龄25～76岁，平均（41.3±11.4）岁。病程2～6年。同时选择同期健康体检的正常人150例为对照组，男80例，女70例，年龄27～63岁，平均（43.3±10.5）岁。两组患者的性别，年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 监测方法 对所有患者空腹情况下，抽取静脉血，检测患者FBG。采用酶法检测TC，TG，直接法测定HDL-C、LDL-C。

1.2.2 诊断与检测标准[3] 空腹血糖值≥7.0mmol/L，

或者餐后 2h血糖值≥11.1mmol/L；TC：3.84～5.32mmol/L； TG：0.79～1.69mmol/L；HDL-C：1.02～1.48mmol/L；LDL-C：2.15～3.39mmol/L。

1.3 统计学处理

应用SPSS15.0统计软件进行统计分析，计量资料用（）的形式表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组患者的TC、TG及TC、TG皆升高率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的高脂血症发生率为44.53%，明显高于对照组的15.33%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 糖尿病患者中不同血糖值间的血脂指标比较

血糖值7～17mmol/L的患者，其TC及LDL-C值明显低于血糖值>17mmol/L的患者，说明TC及LDL-C随血糖升高而升高。而两组TG及HDL-C指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

随着社会发展和人们生活水平的不断提高，糖尿病尤其是2型糖尿病患病率呈逐年上升趋势。我国20岁以上成人糖尿病患病率为9.70%，已接近发达国家水平，总患病人数达9 200万以上，而糖尿病控制情况也不尽如人意[4-6]。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，常伴有多组织、多器官的结构和功能的改变，不能只注重血糖和血脂的监测，还应及时作相关的实验室检查，对指导治疗和预防并发症都有极其重要的意义[7-8]。

作为慢性综合性代谢紊乱疾病之一的糖尿病，属于终生性疾病，需要长期治疗，而且随着治疗时间的延长及患者年龄的增加，容易并发动脉粥样硬化，心脑血管疾病等并发症，因此对血脂进行监测，对于控制血糖及预防并发症意义重大[9-10]。治疗上除了药物控制，饮食及运动治疗也非常重要[11-12]。

本研究中，观察组患者的TC、TG及TC、TG皆升高率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的高脂血症发生率为44.67%，明显高于对照组的15.33%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。血糖值7～17mmol/L的患者，其TC及LDL-C值明显低于血糖值>17mmol/L的患者，说明TC及LDL-C随血糖升高而升高。可能是与血糖升高、胰岛素水平的相应降低，脂肪的分解加速，导致血液中的游离脂肪酸浓度升高。而两组TG及HDL-C指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。HDL-C>1.0mmol/L以上，持续高三酰甘油血症或甘油三酯水平较高的情况下，需要寻找高脂蛋白血症或导致TG升高的其他原因[13-14]。

综上所述，对糖尿病患者血脂血糖的联合检测，可以指导临床用药，从而有效控制血糖，改善脂质代谢紊乱。

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（收稿日期：2014-09-26）endprint

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